Педиатрия

Уважаемая Лара.
К сожалению, я не видела этой передачи, но в своих ответах по поводу прививок я всегда подчеркиваю, что прививка - это очень ответственное дело ("биологическая операция в организме" по выражению известного в мире российского эпидемиолога, микробиолога и иммунолога Здродовского П. Ф.) Довольно часто рекомендую мамам, ставящим вопросы о прививках, согласовывать вопрос вакцинаций со своим врачом в плане индивидуальной подготовки ребенка. К такой индивидуальной подготовке, как минимум, должны относиться: общий анализ крови и мочи; обследование на гельминты и проведение дегельминтизации (в случае наличия глистов) еще до проведения прививки, т.к. при наличии глистов прививка может оказаться неэффективной. Я согласна и с теми рекомендациями доктора Маркова, о которых упоминала одна из мам. Эти вопросы сейчас активно обсуждаются в медицинской среде и я думаю, что вскоре будет изменен приказ о проведении профилактических прививок, где будут отмечены варианты индивидуальной подготовки ребенка к прививке.
От себя еще раз подчеркну (что говорила неоднократно) необходимость применения антигистаминных (противоаллергических) препаратов за несколько дней до прививки и после нее во избежание реализации возможной повышенной чувствительности ребенка к антигенам вакцины и каких-либо нежелательных реакций в результате этого. Всегда должны быть под рукой и жаропонижающие средства (детские формы препаратов парацетамола или ибупрофена). После проведения прививки ребенок подлежит медицинскому наблюдению (участковая медсестра, по показаниям - врач).

Уважаемая Екатерина.

Ваш вопрос несколько противоречив по содержанию, что затрудняет дать Вам более точный ответ.

Хочу начать с последнего Вашего предложения о том, что быть здоровым - это норма и хорошо. А если продолжить дальше, то это идеально и к этому стремятся все люди, желая повседневно здоровья своим детям, близким, друзьям, знакомым. Кстати, в период новогодних и Рождественских праздников один из самых первых тостов - "За здоровье".

"Но окружающий мир....." готовит нам массу всяких сюрпризов, а в холодные сезоны года - ОРВИ и грипп, к которым очень высокая восприимчивость у всего населения, особенно у детей.

Если ребенок болеет ОРВИ, то понятно, что каждое перенесенное заболевание сказывается на организме (лучший вариант, когда вырабатывается иммунитет, т.е. сопротивляемость к повторным заболеваниям). Но бывает так, что некоторые дети, особенно раннего возраста, чаще других болеют ОРВИ. К примеру, если дети до 3-летнего возраста 6 (шесть) и больше раз в году болеют ОРВИ, то у них есть шанс пополнить группу часто болеющих детей (ЧБД).

ЧБД - это не конктретные заболевания и не диагноз, а только группа детей, требующая более активного врачебного наблюдения с целью их (детей) оздоровления. Я не хочу вступать в полемику с доктором Комаровским, но из собственного опыта знаю и утверждаю (об этом мы уже не один раз упоминали на нашем сайте), что у часто болеющих детей (пусть даже не всегда) формируются очаги хронической инфекции (аденоидиты, тонзиллиты, синуситы и др.) , которые не безобидны для организма и могут спровоцировать более серьезные заболевания (со стороны сердца, почек и др. органов). Поэтому родители с такими детьми должны очень активно контактировать со своими педиатрами, консультироваться при необходимости с профильными специалистами (чаще всего с ЛОР-врачом). Иногда даже требуется консультация детского иммунолога и проведение специального иммунологического исследования (для исключения иммунодефицитного состояния).

Поймите меня, я не хочу сгущать краски, но я многое видела в конкретной лечебной практике.

Добрый день Екатерина,
ребенок должен спать на плотной подушке толщиной 5-7 см, например, на сложенном полотенце. С возраста 2 лет - можно использовать спец детскую подушку, она должна быть также плотной.

Добрый день Инна,

мыть руки после улицы, мыть овощи и фрукты. Также важно не
приносить домой гельминтов, для этого - обязательно переодеваться,
менять обувь после улицы. Стараться не ходить дома в той же одежде, в
которой ребенок гуляет в песочнице.

Уважаемая Нана.

На поставленный Вами вопрос Вы сможете найти ответ только в прививочных кабинетах детских поликлиник.

Вопрос поставки вакцин в Украину, а также их распределение по лечебно-профилактическим учреждениям решается в административном порядке, а конкретной и повседневной информацией владеют только прививочные кабинеты поликлиник, куда Вам следует обратиться. В прививочном кабинете решается вопрос коррекции индивидуального плана прививок ребенка, а также вопрос взаимозаменяемости вакцин.

У родителей в настоящее время есть еще возможность обратиться в частные детские медицинские учреждения (если позволяют средства).

Добрый вечер.
В своем вопросе Вы ссылаетесь на уже несуществующий приказ № 48 МОЗ Украины о проведении профилактических прививок. В настоящее время действует приказ №595 от 16.09.2011 г.
Вы перечисляете заболевания корь, паротит, краснуха, ветряная оспа. Эти все заболевания вызываются вирусами. В своей практике я встречалась со случаями очень тяжелого течения кори и ветряной оспы, осложненными серозными менингитами и энцефалитами, к сожалению, с неблагоприятным исходом у непривитых детей.
В вакцинах против этих инфекций содержатся ослабленные или инактивированные вирусы, которые не способны вызывать заболевания, но на их структуру иммунная система вырабатывает защитные антитела. Если у ребенка имеется какой-то иммунодефицит (особенно не диагностированный до прививки), то можно допустить активацию ослабленного вируса в иммунноскомпроментированном организме и такое поствакцинальное осложнение как менингит или энцефалит, но вирусного происхождения. Эти менингиты всегда серозные, в отличие от менингококкового менингита бактериальной природы (гнойного).
Поэтому менингококковая инфекция не может иметь какой-либо связи с вакциной КПК (против кори, паротита и коклюша).
Хочу подчеркнуть, что все врожденные комбинированные иммуннодефициты являются медицинскими противопоказаниями для введения всех вакцин и анатоксинов.
В своих ответах на вопросы мам по поводу прививок я неустанно подчеркиваю необходимость заключения врача-педиатра или детского иммунолога на проведение прививки.
Дети, склонные к частым или повторным эпизодам ОРВИ, повышенной заболеваемости должны обязательно консультироваться детским иммунологом (если нет такого специалиста по месту жительства, то необходимо обращаться к такому специалисту в областной центр или г. Киев).
Только ответственное отношение к прививкам как со стороны родителей, так и медиков может способствовать наиболее благоприятному течению поствакцинального периода (без каких-либо побочных реакций или осложнений).

Марина,

если мама принимает витамин Д, или длительно евремя находится на солнце (как наши предки в Африке), то вит. Д ребенку не нужен.

В молочные смеси вит. Д добавляется всегда, поэтому он там есть. Вит Д синтезируется в организме (коже) под действием солнечных лучей (определенная длина волны). При пасмурной погоде, при запыленности воздуха солнца меньше, вит Д меньше.

я сама не привита и ребенку делать прививки не буду!

Добрый день,
вашему малышу следует провести вакцинацию против таких заболеваний: коклюш, дифтерия, столбняк, плиомиелит, гемофильная инфекция, вир гепатит В (вакцина инфанрикс гекса, куда входят все указанные компоненты, или вакцина пентаксим + Энджерикс. Также можно применять такие комбинации как инфанрикс ИПВ + энждерикс + хиберикс). Указанные вакцины высокоэффективны, используются длительно и хорошо себя зарекомендовали. Введение вакцины следует повторить 3 раза с интервалом не менее 30 дней + четыертый раз - через год.
Также следует провести вакцинацию против кори, краснухи перотита (вакцина "приорикс" или "тримовакс".

Уважаемая Инна.
С материалами о детской розеоле Вы можете познакомиться по этой ссылке:
http://ru.wikipedia.org/...

Вместе с тем хочу отметить, что кожные высыпания встречаются и при других вирусных и некоторых бактериальных заболеваниях, а также могут быть спровоцированы самыми различными причинами (аллергия на лекарственные средства, пищевые факторы и др). Причину высыпаний в каждом конкретном случае устанавливает врач или врачебный консилиум.