Педиатрия

Добрый день.
В Национальный календарь профилактических прививок входят все прививки против опасных для жизни человека инфекционных заболеваний. К таким прививкам относятся: КПК и АКДС.
О кори Вам уже советовали почитать в Интернете, а также приведен пример тяжести перенесенной кори в более старшем возрасте. Я могла бы много сказать об осложнениях паротита (свинки), например, энцефалит, заболевания поджелудочной железы и репродуктивных органов. А чего стоит, казалось бы, безобидная краснуха? Это и энцефалит, и вероятность рождения ребенка с многочисленными пороками, если беременная женщина не только болеет краснухой, но даже бывает просто в контакте с заболевшим таким инфекционным заболеванием.
Я думаю, что Вы информированы о коклюше, дифтерии. Эти инфекционные заболевания могут не только тяжело протекать и давать осложнения, но и приводить к неблагоприятным исходам.
Дети очень часто играются в песке, что-то сооружают на земле, подвергаются мелким ранениям, травмам, ссадинам особенно при контакте с землей, что может стать причиной инфицирования возбудителем столбняка. Следует отметить, что на сегодняшний день столбняк является практически неизлечимым заболеванием.
Как видите, прививки оберегают детей от серьезных заболеваний и их нужно проводить. У родителей всегда должен быть положительный настрой на проведение плановых профилактических прививок детям и в этом вопросе они должны быть первыми помощниками врача-педиатра.

Добрый день.
Наличие в анализе крови эозинофилии (повышенного содержания эозинофилов) требует более внимательного отношения к состоянию здоровья ребенка. Эозинофилия чаще всего документирует наличие какого-то аллергического процесса в организме. Если явно не видно каких-либо аллергических проявлений (имею ввиду кожные высыпания), то это могут быть какие-то внутренние или скрытые влияния на показатели крови. Чаще всего такое встречается при гельминтозах (глистах).
Необходимо провести обследование ребенка на наличие гельминтов (не только в анализах кала, но и в перианальных соскобах). Пусть этот вопрос решит Ваш врач-педиатр. В связи с повышенной заболеваемостью на гельминтозы паразитологи (специалисты по гельминтам и другим паразитам), инфекционисты и педиатры рекомендуют вообще всем детям (особенно старше одного года) проводить исследования на гельминты до проведения профилактических прививок. Если у ребенка выявляются гельминты, то сначала проводится дегельминтизация антигельминтным препаратом в комбинации с сорбентом и антигистаминным (противоаллергическим) препаратом. И только потом решается вопрос о проведении прививок.
Избавление ребенка от гельминтов повышает эффективность вакцинации, а наличие гельминтов - снижает.
Реакция Манту проводится детям ежегодно и предшествует началу прививок. Прививки проводятся при отрицательном результате пробы Манту.

Уважаемая Марина.
На Ваш вопрос могу дать такие ответы:
- если у ребенка охрип голос, то это может быть проявлением не только простуды, но и аллергического ларингита (сейчас наблюдается более раннее чем обычно цветение деревьев и различных трав). Желательно понаблюдать за ребенком несколько дней и прививать тогда, когда полностью восстановится обычный тембр голоса (т.е. уйдет охриплость);
- прививку КПК можно делать в любом возрасте до 18 лет. При этом, если уже нарушен календарь профилактических прививок, то для достижения полноценной вакцинации против кори, паротита и краснухи необходимо сделать две прививки с интервалом в один месяц;
- я не знаю вакцины АКДС в виде капель. В такой форме выпускается оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ). Возможно, Вашему ребенку необходимо сделать еще какую-то прививку и тогда необходимо все более точно выяснять со своим врачом-педиатром и/или врачом прививочного кабинета детской поликлиники. О возможности сочетания в один день нескольких вакцин четко написано в приказе МОЗ Украины №595 от 16.09.2011 г. (об этом должны знать врачи-педиатры и сотрудники прививочных кабинетов детских поликлиник).

Уважаемая Леся.
Прививка от гепатита В входит в национальные календари профилактических прививок многих стран мира. Другое дело, что есть некоторые нюансы в количестве вакцинаций и их интервалах.
С момента введения прививки от гепатита В в национальный календарь профилактических прививок в Украине мне лично не приходилось встречать каких-либо серьезных осложнений от этой прививки. Кроме того, я также не встречала в медицинской литературе публикаций на тему побочных действий или осложнений от этой прививки.
В повседневной жизни достаточно часто наблюдаются случаи сочетания каких-либо патологических состояний (даже скрытых, не диагностируемых до прививки) у ребенка с проведением вакцинации. При этом, вполне естественно, вероятна активизация такого состояния, что может расцениваться как прямое негативное действие вакцины. Отсюда и возникают различные толкования по поводу вакцин и их отрицательного влияния на здоровье ребенка (в т.ч. и среди медиков, которые не занимаются конкретно вопросами профилактических прививок).
Вообще вопрос связи прививок с изменениями состояния здоровья ребенка чрезвычайно сложен, т.к. прививки, к сожалению, могут давать в некоторых случаях нежелательные реакции.
Самое главное в проведении профилактических прививок - это тщательное обследование ребенка до прививки и констатация того, что ребенок полностью здоров или если и были какие-то отклонения, то они в стадии стойкой ремиссии (полного выздоровления) и нет никаких медицинских противопоказаний для проведения прививки.
Я не встречала такого медицинского коллектива, где бы весь персонал был настроен против прививки от гепатита В и советовал бы не проводить ее. Если Вы посетили такое медицинское учреждение и об этом узнали, то Вам необходимо обратиться к администрации этого учреждения и откровенно выяснить ситуацию.
Родители должны быть хорошо информированы о прививках, знать все "за" и "против", выбирать наиболее положительное в сочетании "польза - риск", принимать осознанное самостоятельное решение. У родителей всегда есть право написать письменный отказ от прививки и брать всю ответственность за состояние здоровья своего ребенка на себя.

Уважаемая Ольга.
Вы правильно подметили ошибку в интервалах между прививками по второй схеме. Поэтому Вам необходимо с этим вопросом обратиться к врачу, который составил эти графики, для внесения корректив.

Уважаемая Леся.
Опасности гепатита В для здоровья ребенка и человека:
- склонность к хроническому течению и возможность формирования необратимого процесса в печени - цирроза печени с последующей печеночной недостаточностью и неблагоприятным прогнозом;
- возможность возникновения на фоне хронического гепатита В онкологической патологии печени с неблагоприятным прогнозом.
Комментарии мам, принявших участие в дискуссии, аргументированные и верные. Прививка против гепатита В входит в национальный календарь профилактических прививок и является плановой обязательной прививкой.
Взвесив все аргументы, родители самостоятельно и осознанно решают вопрос вакцинации своего ребенка против гепатита В.

Шановна Тетяно.
Крім звернення до педіатра Вам слід звертатися також в комісію по щепленнях. Можливість алергічних реакцій на щеплення не можна абсолютно заперечувати. До цього питання треба відноситися не тільки обережно, але й досить серйозно. Заочно Вам рекомендувати щось конкретно я не можу. В цьому питанні повинні розібратися лікарі та фахівці, які оглянуть дитину та зроблять вірний висновок.

Добрый день,
есть моновакцины (отдельно от кори, краснухи или паротита), однако рекомендуется вакцинацию проводить комплексной вакциной (приорикс или тримовакс). Вакцинацию следует проводить на фоне полного здоровья ребенка. Т.к. вылечить "сопли и понос", дать организму восстановиться в течении 2 недель и вакцинировать.

Добрый день,
если ребенок болеет, высоко лихорадит и кашляет - есть необходимость провести общий анализ крови и рентгенологическое исследование органов грудной клетки (т.е., рентген легких). затем лечить ребенка на основании результатов обследования. Не ранее чем через месяц после выздоровления - провести повторную реакцию Манту, обратиться к опытному фтизиатру, решить вопрос о специфическом противотуберкулезном лечении.
Следует понимать, что реакция МАнту - высокоспецифична и к ее результатам следует относиться уважительно. Если есть вираж (т.е. увеличение результата реакции Манту на 6 мм и более) - это говорит о тубинфицировании, требует лечения.

Добрый день,
ваш ребенок прививается по индивидуальному графику, т.о., следует провести еще 2 прививки АКДС, а третья АКДС - не ранее чем через 6 мес.