Педиатрия

Уважаемая Инна.
Кефалогематомы у новорожденных детей могут протекать по-разному:
- могут самостоятельно рассасываться;
- рассасыванию некоторых гематом может способствовать мазь "Траумель С";
- некоторые гематомы требуют отсасывания содержимого врачом-хирургом;
- бывают случаи нагноения гематом из-за присоединения вторичной инфекции.
Обобщая сказанное и анализируя свой практический опыт, хочу акцентировать Ваше внимание на том, что ребенка должен осмотреть квалифицированный детский хирург. Скорее всего, он назначит ультразвуковое исследование гематомы и решит вопрос о необходимости активной аспирации (отсасывания) содержимого гематомы или порекомендует продолжение консервативного лечения (местное применение мазей и динамичное наблюдение).

Уважаемая Елена.
Можете воспользоваться рекомендациями доктора Е. Комаровского, на которые дала ссылку в своем комментарии A. Ilyina.
Если такие падения у ребенка частые, то для Вашего же успокоения рекомендую Вам показать ребенка детскому неврологу для полноценного обследования неврологического статуса ребенка.

Уважаемая Екатерина.
Пошатывание ребенка в первые дни после травмы указывает на то, что травма была сильной и было, как минимум, сотрясение мозга. Вы не должны отказываться от дополнительных обследований, назначенных неврологом (в Вашей ситуации наиболее информативным обследованием будет МРТ головного мозга). Такого обследования, как МРТ, не надо бояться, т.к. магнитно-резонансная томография не оказывает каких-либо побочных облучений. По результатам этого обследования врач-невролог определится в целесообразности консультации нейрохирурга. Обследование откладывать нельзя.

Уважаемая Мария.
Если при разможжении пальцев кистей рук местные хирурги определили потерю функции какого-либо пальца в связи с тяжестью травмы, то они должны помочь родителям обратиться на более высокий уровень консультации по своему профилю. Я знаю, что такие операции проводят специалисты микрохирурги и трансплантологи. Наиболее вероятно наличие таких специалистов в клинике "ОХМАТДЕТ" или в Институте Шалимова в г. Киеве.

Уважаемая Галина.
Согласна с мнением невролога. Вместе с тем хочу отметить, что в случае прогрессирования гематомы в более отдаленном периоде времени необходима также консультация гематолога и дополнительные обследования (развернутый общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, длительности кровотечения и времени свертывания крови; по показаниям - коагулограмма).

Добрый день, Виктория.
Такие клинически6е проявления могут быть при воспалительных заболеваниях сустава или связочного аппарата, что не связано с травмой. Вам следует показать ребенка датском у ортопеду в ближайшее время.

Добрый день Кристина,
для того, чтоб швы рассасывались, применяются специальные нитки. Первые несколько дней после снятия швов на раны ничего наносить не надо, однако в последующем - можно пользоваться и контратубексом, и траумелем (только не на веко). Следует помнить, что у детей заживление проходит быстрее и значительно реже образуются рубцы.

Уважаемая Валентина.

Вашего ребенка необходимо показать детскому хирургу, который после осмотра ребенка, пальпации места локализации кефалогематомы определится со своей тактикой. Лучше эту консультацию не затягивать. Советую Вам также сдать общий анализ крови, т.к. любые гематомы (если их не отсасывали) склонны не только к обратному благополучному развитию - рассасыванию, но иногда могут, к сожалению, нагнаиваться. Признаками нагноения может быть появление температурной реакции и/или наличие изменений со стороны периферической крови (повышенное количество лейкоцитов - лейкоцитоз, нейтрофильный палочко-ядерный сдвиг в формуле крови влево, некоторое повышение СОЭ). Таким образом, несмотря на то обстоятельство, что детский хирург находится на отдаленном расстоянии от Вас, старайтесь ускорить время этой консультации.

Уважаемая Людмила.

Я Вам советую обратиться как к своему педиатру, так и на консультацию к детскому неврологу на предмет наличия или отсутствия признаков сотрясения мозга, а также к детскому хирургу по поводу гематомы (гематомы больших размеров могут нагнаиваться). Возможно, что будет необходимость сделать анализ крови (формула + подсчет тромбоцитов, а также свертываемость и длительность кровотечения).

Уважаемая Елена.

То что ребенок ведет себя спокойно и нет температуры немного успокаивает. Жара, конечно, не лучшее время для ребенка раннего возраста и может оказать свое отрицательное воздействие на состояние здоровья. Применение антибиотика может сказаться на нарушениях нормальной микрофлоры кишечника (дисбиоз). В таких случаях при наличии жидкого стула показано применение биологических препаратов - пробиотиков. Их сейчас есть много на рынке Украины (отечественный - "Симбитер"; импортные - "Биогая", "Бифиформ детский" и др. ) Их можно попринимать в течение 3-4 недель в соответствии с инструкцией и дозировкой для данного возраста ребенка. Подчеркиваю - заочное назначение даже самых безопасных лекарств не является правильным. Надо согласовать свои действия с Вашим участковым педиатром. Может быть и другая причина снижения аппетита и расстройства стула - так называемая лактазная недостаточность, о которой мы писали уже много в своих ответах на вопросы других мам. Здесь очень важно изучение анамнеза: непероносимость молока и молочных продуктов у родителей и ближайших родственников. Если отец и мама ребенка не переносят молока, то риск лактазной недостаточности может достичь 100%, а если один из родителей или кто-то из родственников - то 50 и больше процентов, даже до 80-ти. В таких ситуациях рекомендуется докорм низколактозными, а лучше безлактозными смесями, которые имеются в достаточном количестве на рынке Украины. При выраженной лактазной недостаточности, к сожалению, иногда приходится от смешанного вскармливания перейти к искусственному (только безлактозные смеси). Но это все должно решаться только с участием врача или консультантов более высокого уровня.