Рейтинг@Mail.ru
Помощь по сайту
Войти
 
НЕ НАШЛА ОТВЕТ? Задай вопрос
3
Статья:

Гипотония (пониженное давление) у беременной

Низкое кровяное давление может быть как вариантом нормы, так и проявлением осложнений беременности. Поэтому так важно не заниматься самолечением и не терпеть плохое самочувствие, а обратиться к  специалисту, и выяснить причину понижения давления. Ведь от этого зависит прогноз беременности, а иногда и жизнь мамы с ребенком.

Гипотония (пониженное давление) у беременной

О возможных причинах гипотонии у беременных наш разговор с акушером–гинекологом, врачом высшей квалификационной категории, кандидатом медицинских наук, старшим научным сотрудником Института педиатрии, акушерства и гинекологии Национальной Академии меднаук Александром Валериевичем Милевским.

По данным ВОЗ оптимальными показателями артериального давления для всех возрастов предлагается считать 130-110/70-80 мм рт. ст. Однако ВОЗ допускает понижение значений верхнего и нижнего показателей в покое до 100/70 мм рт. ст. Прежде всего, это связано с особенностями организма. Бывает так, что гипотония у беременной – это нормально.

Например, если у женщины до беременности давление было 90 на 60, и во время беременности оно держится на этом уровне – то это не патология, а ее особенность. Женщина с таким давлением живет. Ничего угрожающего для ее жизни нет, но необходимо все же контролировать цифры. Но вот если до беременности давление было 120 на 80, а «в положении» оно падает, к примеру, до 90 на 60, то в такой ситуации можно предполагать какие-то осложнения.

Как правильно измерить артериальное давление

Желательно, чтобы давление измерял специалист – медработник, обладающий определенными навыками. Если такой возможности нет, то нужно контролировать его самостоятельно в домашних условиях. Лучше использовать автоматические или полуавтоматические тонометры.

Для измерения механическими тонометрами нужно больше навыков. Есть вероятность того, что первый и последний тоны Короткова человек может просто не услышать. А автомат или полуавтомат сами выявляют эти тоны, и выставляют более точное артериальное давление.

Из тонометров лучше всего подойдут те, которые крепятся на предплечье. У аппаратов, которые замеряют давление на запястье, большая погрешность. Чтобы научится правильно измерять давление, нужно читать инструкцию. Электронные тонометры имеют сенсоры. Поэтому при измерении давления нельзя двигаться, кашлять, разговаривать. Любое движение может исказить результаты.

Проводить замеры нужно только в состоянии покоя. Ведь давление зависит от физической активности. Если человек шел или бежал, то физиологически давление будет выше. Но это не гипертония, а нормальная реакция организма на движение.

Чтобы избежать ошибок в диагностике, давление меряем в состоянии покоя, идеально – утром, до того, как встать с постели. В дневное время перед замером нужно посидеть спокойно около 30 минут, очень важно в момент измерения находиться в состоянии эмоционального спокойствия. Также и перед сном – полежать 30 минут и только после этого включить тонометр. Вот такие результаты будут считаться правильными.

При пониженном давлении женщина должна обследоваться

Если женщина правильно меряет давление и оно низковато, обязательно нужно показаться врачу. Потому что под симптомом пониженного давления могут скрываться неустановленные ранее пороки сердца  или нарушение ритма. Тогда терапевт рекомендует пациентке обратиться в специализированное учреждение, например, в Киеве это Институт Стражеско, либо Институт сердца.

Там вам сделают УЗИ. Кардиолог также может установить женщине холтер. Этот аппарат сутки пишет электрокардиограмму и замеряет артериальное давление. Задача женщины – фиксировать в дневнике, что она делала в этот день. Эти записи помогут врачу соотнести периоды подъема давления с ее конкретными действиями и правильно их интерпретировать.

К примеру, во время подъема женщины по лестнице был резкий скачок давления – оно повысилось в ответ на физическую нагрузку. Это физиологическая реакция. Но если со временем давление не вернулось к прежним цифрам, тут уже нужно разбираться в причинах. Данные холтера помогают доктору выставить более точный диагноз. И, возможно, изменить тактику ведения беременности, родов и послеродового периода.

Чем опасно понижение давления при беременности

За давление в сосудах организма отвечает сердце. Если давление низкое –  нарушается ток крови. Замедление кровотока уменьшает количество получаемого организмом кислорода. Клетки голодают, в том числе и клетки мозга. Беременная плохо себя чувствует: падает работоспособность, она сонная, вялая.

Кроме этого, ухудшается маточно-плацентарный кровоток. Впоследствии могут изменяться размеры плаценты. Она либо уменьшается в размерах (гипоплазия), либо, наоборот, утолщается (гиперплазия плаценты). Это происходит оттого, что плацента пытается компенсировать недостаток давления: разрастается, увеличивает количество кровеносных сосудов, чтобы восполнить потребность ребенка.

Но ее резерв не безграничен. С увеличением срока беременности потребности ребенка возрастают, и может возникнуть момент, когда плацента уже не сможет компенсировать низкое давление крови. Возникает дистресс плода – кислородное голодание у ребенка, гипоксия, которая проявляется в разных формах.

Гипоксия может быть в состоянии компенсации, тогда с ребеночком все хорошо. Если же это состояние продолжается долго, то развивается синдром задержки развития плода, различные отставания в развитии. Нужно помнить, что в каждом конкретном случае реакция индивидуальная, и зависит от многих факторов: от состояния здоровья женщины, от количества сопутствующих патологий и так далее.

Рекомендации при пониженном давлении у беременных

Если сопутствующих заболеваний у беременной не выявлено, доктор порекомендует пересмотреть рацион питания. Как правило, будущие мамы, особенно на ранних сроках, питаются некачественно. Где-то быстро перекусила и понеслась на работу. Там что-то купила, там – не успела, там – было некачественное, ну и поела уже вечером дома. А потребность в питательных веществах у ребенка – постоянная.

Поэтому, прежде всего, беременной нужно обратить внимание на свой рацион питания. И, если она понимает, что питается нерационально, – не ест овощи, фрукты, зеленую пищу в большом количестве, тогда, естественно, нужно добавлять к рациону витаминные препараты. Доказано, что витамины тоже отдаленно влияют на работу сердца.

Нужно сказать, что капли элеутерококка, которые часто рекомендуют людям с пониженным давлением, беременным принимать нельзя, так как они содержат спирт. А спирт в любой концентрации категорически противопоказан беременным. Вообще большинство препаратов не подходят для женщины, ожидающей малыша. Ситуация усугубляется тем, что препараты кофеина, которые напрямую повышают давление, беременным также противопоказаны. Их назначают строго по жизненным показаниям.

Если от низкого давления болит голова, страдает общее состояние, женщина не может нормально работать, то вместо таблеток можно выпить натуральный кофе эспрессо. Но только, если у беременной нет угрозы прерывания или преждевременных родов. Профилактически пить кофе тоже нельзя. Этот напиток может косвенно влиять на тонус матки.

Профилактика гипотонии при беременности

Профилактика должна начинаться еще на этапе подготовки женщины к беременности. Правильно и необходимо в это время посетить терапевта, потому что есть такие пороки сердца и нарушения ритма, которые в  обычной жизни не проявляются.

Беременность – это нагрузка на весь организм: на иммунный статус и на сердечно-сосудистую систему, в том числе. И это состояние может спровоцировать обострение той хроники, которая до беременности вовсе не проявлялась.

Поэтому, если женщина планирует беременеть, обязательно нужно обратиться к терапевту, который установит, нет ли противопоказаний для беременности, опасностей для здоровья и даже жизни пациентки. Если терапевт все ограничения снимает, то можно беременеть.

Если гипотония при беременности все же появилась, то лучшая профилактика понижений давления – активность и движение. Конечно, если нет сопутствующих болезней и угрозы прерывания беременности. Потому что матка – это мышечный орган. Она реагирует на любую физическую активность. И, если у женщины есть тянущие боли внизу живота, побаливает поясница, есть симптоматика угрозы прерывания беременности, то занятия спортом лишь усугубят ситуацию.

Поэтому любые физические упражнения, бассейн и зарядка – только по назначению врача. Участковый акушер-гинеколог, или же терапевт назначат комплекс мероприятий, строго с учетом особенностей конкретной беременности.

Возможно, это будут контрастный душ или контрастные обтирания. То есть, те факторы и процедуры, которые влияют на сосуды, тренируют их и нормализуют давление. Профилактикой сосудистых заболеваний также является длительное пребывание на свежем воздухе и пешие прогулки.

Подготовила Виктория Астахова

Была ли эта статья полезна для тебя?
Да
Нет
Спасибо, твой голос учтён!
Сортировка: по рейтингупо дате добавления

Комментариев нет. Будь первой!


    Напиши свой комментарий

    Я делюсь:

    Написать друзьямВ дневник
    Опубликовать
    всем друзьям
    всем друзьям