Дисбактериоз у грудничка: правда или вымысел?

Зміст:

    Пожалуй, «дисбактериоз» – один из самых загадочных диагнозов у малышей до года. Некоторые врачи с энтузиазмом берутся за его лечение, предварительно назначая огромное количество анализов, в то время как другие утверждают, что это просто физиологическое состояние, не требующее особых вмешательств. Так что же такое «дисбактериоз» на самом деле и как с ним бороться? Рассказывает врач-педиатр Амаш Анастасия Григорьевна, Харьковский «Центр Здоровья Доктора Артемчука», PhDst. Харьковского Национального Медицинского Университета.

    Что такое дисбактериоз?

    Диагноз «дисбактериоз», который так популярен на территории стран бывшего СССР, – абсолютно «коммерческий». Он активно выставляется педиатрами при жалобах мамы на изменения цвета или консистенции кала у ребенка, на капризность и кожные высыпания.

    В понимании обывателя дисбактериоз характеризуется наличием патогенной, «плохой» флоры в организме ребенка и необходимостью лечения данного состояния. Однако, на самом деле о дисбалансе микрофлоры человеческого организма правильнее говорить, как о «дисбиозе», что подразумевает под собой нарушение упорядоченного сосуществования грибов, вирусов, бактерий и простейших на стенках и в просвете кишечника.

    Варианты нормы

    У каждого человека – своя микрофлора, сформированная под действием условий его жизни. Вариантов нормы очень много. При этом каждый человек встречается с факторами, которые могут привести к дисбиозу:

    • прием медицинских препаратов,
    • острые и хронические болезни,
    • нарушения в питании,
    • кишечные инфекции и так далее.

    Симптомы дисбиоза могут быть различными, однако чаще всего молодые мамы жалуются на расстройство стула, повышенное газообразование, тошноту, болезненность в области живота и нарушение аппетита у малышей.

    О чем говорят анализы?

    Педиатры часто грешат назначением анализа «на дисбактериоз», но, даже если в результате выявлены «плохие» бактерии, это далеко не всегда говорит о наличии заболевания. К тому же, методика анализа подразумевает обнаружение не более 20 вариантов бактерий, в то время как науке известно о более чем 100 000 микробов, населяющих кишечник.

    Вот и выходит, что подобная диагностика не особо информативна. А если учесть сложность процедуры сбора каловых масс, транспортировку их в бактериологическую лабораторию и цену вопроса, то данный анализ вообще является лишним – как минимум, для бюджета семьи. Конечно, различные научно-исследовательские программы изучают микрофлору человека и дисбиоз организма, используя современные тестовые системы и методики забора слизистой кишки. Но, к сожалению, данные методы обследования – слишком дорогостоящие и не доступны для большинства практикующих врачей в странах СНГ.

    Нужно ли лечение дисбактериоза?

    Основная проблема лечения дисбиоза заключается в том, что науке до сих пор не известны нормы соотношения микрофлоры в организме человека. Ученные смогли установить только то, что бактерии живут как на стенке кишечника, так и в его просвете. Все микроорганизмы существуют в строгой иерархии между собой, покрывая стенку слоями и не давая проникнуть чужеродным бактерия, сбрасывая их в просвет кишки.

    Такие «плохие» бактерии становятся частой находкой в результатах анализа «на дисбактериоз», но они определенно не требуют лечения. Стоит отметить, что науке известен только один медицинский препарат, применяющийся при дисбиозе кишечника, но его исследования еще продолжаются, и ученные всего мира до сих пор изучают его эффективность и необходимость назначения.

    Исходя из этого, можно сказать, что назначение врачами пробиотиков противоречит принципам доказательной медицины, приводя не только к безрезультатности, но и возможному ухудшению состояния ребенка.

    Что же делать родителям, услышав диагноз «дисбактериоз» у грудничка?

    Если вашему малышу поставили диагноз «дисбактериоз», вы должны понимать, что это довольно абстрактное понятие. Многие врачи выставляют его на любую жалобу и симптом, появившиеся на первом году жизни ребенка. При этом назначение анализа на бактериологическое исследование кала является бессмысленным, поскольку не дает никакой информативности о том, какая именно флора заселяет кишечник вашего малыша. А если даже и возникает необходимость в лечении дисбиоза, то стоит знать, что препарата с доказательной эффективностью пока еще нет.

    Как предупредить развитие дисбиоза у детей и взрослых?

    Несмотря на существование огромной информационной дыры, ученые установили ряд профилактических мер, предупреждающих развитие дисбиоза. Это:

    • раннее прикладывание к груди (в первые минуты жизни ребенка), а также контакт «кожа к коже» в первые два часа после родов с одним из родителей;
    • грудное вскармливание;
    • применение антибактериальных препаратов строго по показаниям;
    • ежедневные гигиенические процедуры, что особенно актуально для тех, у кого члены семьи являются медицинскими работниками или имели длительный контакт с больничной флорой (например, больше недели находились на лечении в стационаре);
    • профилактика грязных рук;
    • избегание возможного заражения кишечными инфекциями;
    • рациональное питание.

    Подготовила: Юлия Архангельская

    Facebook Comments
    Анонс