Выявить и обезвредить: экстрагенитальная патология

Зміст:

    Не секрет, что многие женщины беспечно относятся к своему здоровью, думая, что «болит – переболит». Однако во время беременности ответственность за состояние здоровье будущей матери возрастает вдвое, ведь на кону – качество жизни ее ребенка. Об экстрагенитальной патологии рассказывает главный врач «Клиники выходного дня» акушер-гинеколог, эндокринолог Екатерина Яловенко

    Знать «врага в лицо»

    Экстрагенитальная патология – это патология, которая сопутствует беременности. Она вызывает множество вопросов у акушеров-гинекологов: лечить ее или не лечить? Чего ожидать? Как заболевание себя поведет на разных сроках беременности? Ведь, к сожалению, существуют патологии очень серьезные и даже несовместимые с жизнью будущей матери. 

    Именно поэтому крайне важно обследоваться до беременности или, в крайнем случае, на начальных ее сроках. Чтобы чётко диагностировать какое бы то ни было хроническое заболевание и спрогнозировать его течение в период развития плода. В самом крайнем случае, в нынешнее время репродуктивные технологии (например, суррогатное материнство) позволяют получить долгожданного малыша не только ценой здоровья мамы.

    Каждое хроническое заболевание беременной можно разделить на 3 варианта течения:

    • компенсированное состояние – когда организм женщины находится под контролем и риски резкого ухудшения состояния минимизированы;
    • субкомпенсированное – если правильно выбранная тактика позволит не допустить ухудшения состояния;
    • декомпенсированное – когда крайне сложно вынашивать беременность и речь идет о риске для жизни матери

    Гормональные сбои

    Риск в том, что во время беременности любое заболевание может перейти из компенсированного состояния в декомпенсированное. Примером может послужить гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), который до беременности может вообще никак себя не проявлять. Хотя женщину время от времени могут беспокоить  депрессия, нарушения памяти и сосредоточенности, снижение частоты сердцебиения, запоры или прибавка веса, скудные менструации.

    Только 20% женщин с гипотиреозом имеют клинические проявления. Остальные 80% могут жить с этими симптомами годами. Во время же беременности дополнительная нагрузка на щитовидную железу матери приводит к срыву гормональной регуляции и таким образом приводит к задержке внутриутробного развития плода, отслойке плаценты, замершей беременности на ранних сроках.

    Коварная анемия

    Еще один пример: анемия. Это дефицит количества эритроцитов и гемоглобина в крови. Часто женщины не придают этому значения и даже не знают о ней. Во время же беременности снижение гемоглобина до уровня 70 г/л и меньше очень негативно сказывается на состоянии матери и ребенка, приводит к нарушениям в работе нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и других систем организма, грозит задержкой роста плода, преждевременными родами, создает риск  родовых травм и послеродовых инфекционно-воспалительных заболеваний.

    В случае анемии крайне важно понять причину ее возникновения (желудочные, кишечные кровотечения, нарушение свертываемости крови, нарушение всасывания в кишечнике, дефицит В12 и фолиевой кислоты) и убрать ее, а также провести коррекцию гемоглобина в зависимости от причины развития анемии.   

    Повышенное давление

    Периодический подъем артериального давления до беременности тоже мало кто воспринимает серьезно, Тогда как во время беременности он может перейти в гестоз тяжелой степени с отслойкой плаценты и угрозой для малыша. В то же время коррекция цифр артериального давления и внимательное наблюдения кардиолога позволит выносить беременность комфортно и безопасно. Тем более что часть препаратов для коррекции артериального давления во время беременности применять нельзя, поэтому наблюдение кардиолога в таком случае – обязательно.

    Та же история и с часто повторяющимися пиелонефритами и циститами, которые до беременности лечатся различными антибактериальными препаратами (антибиотиками). Их самостоятельный прием во время беременности может навредить малышу, но и иметь хронический очаг воспаления в организме – не менее губительно для здоровья мамы и ребенка.

    Таким образом, имеем ответы на главные вопросы беременных женщин:

    Обследоваться ли до беременности на предмет выявления хронических заболеваний? – Обязательно!

    Лечить ли обострившиеся болезни во время беременности? – Конечно, но только под пристальным наблюдением врача

    Автор: Марина Балабан

    Facebook Comments
    Анонс