Тазовое предлежание. Гимнастика, способствующая повороту

Несмотря на многолетние споры, в настоящее время тазовое предлежание плода относят к патологическому положению. Для исправления тазового предлежания на головное есть методы ЛФК.

Этиология тазового предлежания до настоящего времени не ясна. Частота тазовых предлежаний практически не меняется и в течении последних 100 лет колеблется в пределах 3-5%. Несмотря на многолетние споры, в настоящее время тазовое предлежание плода относят к патологическому положению, т.к. частота осложнений в родах гораздо выше, чем при головном предлежании.

Причины тазового предлежания делят на материнские, плодовые и плацентарные.

К материнским факторам относят: 
Аномалии развития матки 
Опухоли матки и яичников 
Узкий таз 
Снижение или повышение тонуса матки у много рожавших женщин 
Рубец на матке после предыдущей операции 
Гипертонус нижнего сегмента матки 
Воспалительные заболевания половых органов

К плодовым факторам относят: 
Недоношенность 
Многоплодие 
Врожденные аномалии плода 
Незрелость его вестибулярного аппарата

К плацентарным факторам относят: 
Предлежание плаценты 
Мало или многоводие 
Патологию пуповины (относительно короткая в результате обвития или абсолютно короткая)

Воздействовать можно лишь на некоторые из этих факторов, особенно на гипертонус нижнего сегмента матки, что часто достигается с помощью ЛФК. В связи с потенциальными осложнениями в родах производилось множество исследований, посвященных проблеме поворота плода из тазового предлежания в головное. Например, предлагалось матери класть на низ живота наушники и включать легкую приятную музыку по несколько раз в день для того, чтобы ребенок повернулся головой вниз.

Во многих западных странах производится наружный профилактический поворот плода по Архангельскому под контролем УЗИ. В нашей стране сейчас этот метод не применяется т.к. считается, что он дает не меньше осложнений для матери и ребенка, чем профилактическое кесарево сечение. Поэтому у акушерки и врача для исправления тазового предлежания на головное есть только методы ЛФК.

Противопоказания для назначения корригирующей гимнастики.

Противопоказаниями являются: 
Угроза прерывания беременности 
Наличие рубца на матке 
Уродства плода 
Бесплодие и невынашивание беременности в анамнезе 
Токсикоз беременности 
Предлежание плаценты 
Мало или многоводие 
Многоплодие 
Тяжелые экстрагенитальные заболевания 
Аномалии развития матки

Кроме того необходимо оценить тонус матки.

Комплексы лечебной гимнастики

Основной принцип ЛФК – это комплекс упражнений для косых мышц живота, сочетая их с дыхательными, упражнениями на растяжение позвоночника, 
улучшение общего тонуса сердечно-сосудистой системы, упражнениями для тазового дна, упражнениями для груди.

1.Метод И.Ф.Диканя используется при высоком тонусе матки и сроке беременности 29-37 недель.

Беременная, лежа на кровати, 3-4 раза поворачивается попеременно на левый или на правый бок и лежит на каждом из них по 10 минут. Такие занятия проводят 3-4 раза в сутки в течении 7-10 дней.

2.Методика В.В Фомичевой:

Вводная часть: ходьба обычная, на носках , на пятках, ходьба вперед и назад с вращением согнутых в суставах рук, ходьба с высоким подниманием колен сбоку от живота.

Основная часть:

-Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Наклон в сторону – выдох, Исходное положение – вдох. Повторить 5-6 раз в каждую сторону.

-Исходное положение – стоя, руки на поясе. Наклон назад – вдох, медленный наклон вперед , прогнувшись в поясничном отделе- выдох.

-Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Развести руки в стороны – вдох, с поворотом туловища в сторону свести ноги вместе – выдох. (3-4 раза).

-Исходное положение – стоя лицом к гимнастической стенке, держась вытянутыми руками за рейку на уровне талии. Поднять ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе сбоку живота с доставанием коленом руки, лежащей на рейке – вдох; опуская ногу, прогнуться в поясничном отделе позвоночника – выдох. Повторить 4-5 раз каждой ногой.

-Исходное положение – стоя боком к гимн. Стенке, нога на 2 перекладине снизу, руки на поясе. Развести руки в стороны – вдох, поворот туловища и таза наружу, медленный наклон туловища с опусканием руки вниз перед собой – выдох. Повторить 2-3 раза в каждую сторону.

-Исходное положение- стоя на коленях, опираясь на локти. Поочередное поднимание прямой ноги вверх. 5-6 раз каждой ногой.

-Исходное положение – лежа на правом боку. Сгибание левой ноги в коленном и тазобедренном суставах- вдох. Исходное положение – выдох. 4-5 раз.

-Исходное положение то же. Круговые движения левой ногой 4 раза в каждую сторону.

-Исходное положение на четвереньках. “сердитый кот”. 10 раз 
На левом боку упр. 6, 7.

-Исходное положение – на четвереньках, ноги с опорой на переднюю часть стопы. 4-5 раз выпрямить ноги в коленных суставах, поднимая таз вверх.

-Исходное положение – лежа на спине, опора на пятки и затылок. Поднять таз вверх – вдох, Исходное положение – выдох. 3-4 раза. Заключительная часть – 3-5 медленных упражнения сидя и лежа.

3.Методика Брюхиной, И.И.Грищенко и А.Е.Шулешовой:

Упражнения выполняют перед едой 4-5 раз в день.

-Лечь на бок, противоположный позиции плода. Ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах. Лежать 5 мин. Выпрямить верхнюю ногу, затем со вдохом прижать ее к животу и выпрямить с выдохом, слегка сгибаясь вперед и давая легкий толчок в сторону спинки ребенка. Повторять это движение медленно 10 минут.

-Лежать 10 минут без движения.

-Принять коленно-локтевое положение и оставаться в нем 5-10 минут.

4.Дополнительные упражнения к комплексу Фомичевой:

-Исходное положение – стоя на коленях, опираясь на локти. Колени развести пошире в стороны. Коснуться подбородком кистей рук – выдох, исходное положение – вдох. 5-6 раз

-Исходное положение – то же. Поднять правую ногу вверх, отвести в сторону, коснуться пола, вернуться в Исходное положение3-4 раза в обе стороны.

-Упражнения для мышц промежности.

-Исходное положение – лежа на спине. Ноги на ширине плеч согнуты в коленях. Опускаем колено одной ноги к пятке другой. Ягодицы не отрываем.

-Исходное положение – лежа на спине, ноги прямые на ширине плеч. Прямые стопы сводим внутрь, наружу, стараясь положить их на пол. 10 раз

-Исходное положение – на четвереньках. Ходим ладошками по ковру влево, вправо. 6 раз.

-Исходное положение – сидя на полу, руки в упоре сзади. Идти 3 шага ладошками назад, поднять таз, опустить его и идти ладошками вперед, пока не будет мешать живот.

-Диафрагмальное дыхание, лежа на животе.

-Упражнения для груди и плечевого пояса.

Автор: Радуга

Источник:http://uti-puti.com.ua

Facebook Comments
Анонс
загальна
СВІТМАМ ЗМІНЮЄТЬСЯ

Педагогический прикорм: плюсы и минусы

Анонс Анонс Педагогический прикорм: плюсы и минусы

Как зарегистрировать новорожденного и оформить одноразовую помощь при рождении ребенка

Анонс Анонс Как зарегистрировать новорожденного и оформить одноразовую помощь при рождении ребенка