Мифы о пассах скальпелем

Зміст:
    Rate this post
     
    Ну кто вам сказал, что кесарево сечение – это избавление от родовых мук?! Да. Вы все уже заохали, заахали и привычно зашипели на меня. Особенно те, кто рожали. Сколько раз вы рожали? Один? Два? Три? Семь? А в кабинеты коллег акушеров-гинекологов ежедневно являются толпы беременных, которые в ужасе машут ладошками и вопиют: "Только кесарево!" Видимо, мне придется развенчать публично пару мифов от ОБС ("Одна Баба Сказала").
     
     мифы

    Миф первый: "Шел. Упал. Очнулся. Гипс"

    Кесарево сечение – абсолютно безболезненная процедура. Положили на удобный стол. Анестезиолог убаюкал. Милый дядюшка или тетушка доктор совершили пару пассов скальпелем – вуаля! – и вы уже в палате, только внизу живота маячит что-то белое. Изредка пропитанное красным. 

    А теперь подумаем вместе. Во-первых, у всех у нас индивидуальный болевой порог. Совершенно особенная реакция на стресс. Не говоря уже о реакции на анестетики и миорелаксанты. Что такое миорелаксанты? Это такие "чудеса фармакологии", которые вводятся вам в организм, чтобы он не сильно сопротивлялся "пассам" скальпеля. Чтобы ваш, пардон за натурализм, кишечник не "лез" в рану, мешая вначале разрезать, а затем и ушивать. Чтобы, чтобы, чтобы… Позвольте я не буду читать вам курс клинической фармакологии с топографической и оперативной хирургией вкупе.

    Говоря "стресс", я имею в виду не то, что понимают под этим в быту, а стресс физиологический. Испытываемый не вашей психикой, но вашими тканями. Грубо говоря – ох, какой жирный "неуд" влепил бы мне профессор патологической физиологии, – это гормональный и прочий выброс резервов вашего организма в ответ на травму. Или вы считаете, что те самые изящные движения скальпелем, а затем иглой в иглодержателе, я уже не говорю о массе крючков в ране – это самая что ни на есть нормальная физиология?

    И еще. Матка – она после родов сокращается. После всехТолько у тех, кто рожал через пути, заботливо предоставленные матушкой Природой, она сокращается целая. Без дефектов. А у тех, кто перенес все прелести "безболезненного" кесарева сечения, она сокращается разрезано-ушитая. Порежьте ножницами трикотажное платье. Заштопайте. А теперь порастягивайте на свету. Ну, как? Упражнение на наглядность помогло? Платью, правда, не больно. Ну так и вы – не тряпка. 

    Еще? Извольте. Кровопотеря в нормальных родах не превышает 150 – 200 мл. Вы теряете стакан крови. Даже при "нормальном" кесаревом сечении кровопотеря составляет порядка 450-500 и более миллилитров. С полкастрюльки. Акушерские операции – одни из самых "кровавых". Потому что количество капилляров в беременной матке не увеличивается. Изменяется их качество. Капилляр полнобеременной матки в диаметре равен окружности небольшого женского мизинца. При кесаревом сечении риск маточных кровотечений больше. Потому что на собственно травматизацию сосудов – мы же не филиппинские хирурги, мы все это скальпелем режем, увы, – наслаиваются те самые биологические вещества и "гормоны стресса". 

    Когда вы рожаете через естественные родовые пути, то ни один злой микроорганизм не проникает в вашу суть. Внутреннюю. Влагалище, милые дамы, приспособлено для общения с внешней средой. Это, если угодно, прихожая вашего организма, простите за доступное сравнение. А вот то, что находится там, внутри, заботливо укрытое брюшиной, – это ваша "спальня", не приспособленная для принятия посторонних. Вы полагаете, акушеры-гинекологи по собственной прихоти назначают вам антибиотики в раннем послеоперационном периоде? Нет. Это "уборка", дамы.

    Потому что самый стерильный инструментарий, самые чистые руки вкупе с одноразовыми перчатками и насмерть прошитой ультрафиолетом операционной не даст гарантии, что в ваш "альков" не проник нежеланный гость в виде какого-нибудь микроорганизма. Ах, вот лично вам никаких антибиотиков не назначали? Будьте уверены, ввели во время операции. В ту же систему, куда анестезиолог периодически вводит свои коктейли. Туда же еще ввели и окситоцин. Чтобы матка лучше сокращалась. 
    И еще всяческие фраксипарины и гепарины. Потому что свертывающая система крови "испугалась". Хотите вы того или нет.
    Ну и не будем скидывать со счетов "радости" послеоперационного периода. Ваша соседка по родзалу уже скачет галопом и наворачивает булочки с медом? 

    Приготовьтесь пару суток бродить в трепетном поклоне больничным полам и попивать однопроцентный кефир, закусывая дубовым сухариком и печеным яблочком без сахараУ вас, пардон, газики не так легко отходят. Потому что послеоперационный парез кишечника после миорелаксантов – см. выше. Так что, если вы сильно стеснительная, заранее озаботьтесь отдельной палатой. Газоотводной трубкой приятнее шипеть в блаженном одиночестве.
     

    Миф второй: "Зато ребенку лучше"

    Не лучше. Он не проходит специально разработанного для него всей эволюцией человека биомеханизма родов. 
    Риск родовых травм такой же, как и при родах через те самые – естественные – пути.
    Плюс трудности адаптационного периода. 
    Плюс антибиотики, которых вы боитесь, как черт ладана.
     

    Вы уже приготовились спорить? Спорьте. Только учтите следующее:

    Мы все – особенные. И реакции наши и наших детей – особенные. Это не значит, что кто-то из нас или наших детей – лучше или хуже. Течение конкретно наших родов и особенности неонатального периода конкретно нашего ребенка зависят от столь огромного количества и качества факторов, что в формате журнальной статьи мне этого не изложить. Вы можете делиться друг с другом личным опытом. Да, кто-то и после кесарева через сутки летал, а кто-то после родов через что положено – ползал. Особенно после разрыва промежности степени "хард". В каком лечебном учреждении врачи – душки, а в каком – убийцы в зеленых пижамах. Друг другу можно и нужно говорить, что было. Но, милые девочки, запомните! Запишите в свой молескин. Высеките на скрижалях. Сделайте татуировку у мужа на плече:

    КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПО СТРОГИМ МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ.

    Татьяна Соломатина, к.м.н.

    Facebook Comments
    Анонс