Роды от «А» до «Я». Все про роды

Зміст:

    Научная медицина гласит, что роды – это процесс, состоящий из трех периодов: схватки, изгнание плода и рождение последа. Все эти периоды мы и рассмотрим в этой статье.

    Предвестники родов, или Скоро, очень скоро

    С 32-й недели беременности организм будущей мамы начинает активно готовиться к родам. Малыш уже подал знак, что может явиться на свет, и гормоны заработали с еще большим энтузиазмом.

    Так начинается предвестниковый период. Опущение живота, частые походы в туалет, дискомфорт в области поясницы, неинтенсивные и нерегулярные пока еще схватки – явные признаки скорого наступления родов.

    Также предвестниками являются появившиеся резкие перепады настроения, незначительное снижение веса у беременной и отсутствие аппетита.
    Некоторые из предвестников могут проявиться за пару недель, а то и за месяц до родов, а могут и не проявиться вообще.

    Роды

    Роды бывают стремительными, быстрыми и нормальными. Для первородящих стремительные роды длятся до 4 часов, быстрые – 4–6 часов, нормальные – свыше 6 часов.
    У повторнородящих женщин роды обычно протекают быстрее. 

    Первый период родов – схватки

    Первый родовой период – это период от начала регулярных схваток до полного (на 10 см) раскрытия шейки матки и излития околоплодных вод. Из трех периодов наиболее продолжительный именно он.
    В среднем первый период родов длится: у первородящих женщин – 12 часов, у повторнородящих – 8 часов.

    В отличие от ложных схваток, родовые схватки систематичны и не прекращаются даже после применения спазмолитических препаратов типа но-шпы.

    Вначале схватки – это относительно безболезненные и кратковременные сокращения матки с устойчивой периодичностью приблизительно 15-20 мин. Со временем интервал между схватками сокращается, а длительность, наоборот, возрастает.
    Также постепенно возрастают болевые ощущения в области поясницы и (или) внизу живота. Как правило, это тянущая или даже острая боль, которую можно ослабить с помощью дыхательных упражнений и легкого массажа. Поскольку матка – малочувствительный орган, основную боль причиняют тонизированные страхом мышцы вокруг нее.

    Латентная фаза родов: пора в роддом

    Первый период состоит из трех фаз: латентной, активной и фазы замедления.
    Латентная фаза характеризуется регулярными схватками с частотой 1–2 за 10–15 минут и выходом защитной слизистой пробки.

    В среднем латентная фаза длится 5–7 часов. В этот период шейка матки раскрывается не менее чем на 4 см, и могут начать подтекать околоплодные воды.

    Именно в этой фазе, а точнее, когда схватки с пятиминутным интервалом не становятся реже в течение часа, врачи рекомендуют отправляться в роддом.

    Активная фаза родов

    Активная фаза наступает после раскрытия шейки матки на 4 см и длится 3–5 часов. Она характеризуется более агрессивным характером схваток и быстрым раскрытием маточного зева до 8 см (1–2 см в час).

    На пике одной из схваток происходит вскрытие околоплодного пузыря и изливаются околоплодные воды. Если при раскрытии шейки матки на 6–8 см пузырь не вскрылся самостоятельно, его вскрывает врач. Процедура эта безболезненна, т.к. плодные оболочки не имеют нервных окончаний.

    Фаза замедления: малыш готов к выходу

    И, наконец, последняя фаза родов – фаза замедления.
    Она начинается с раскрытия шейки матки на 8 см и заканчивается полным ее раскрытием (на 10 см).

    В этот период родовая деятельность как бы затухает: скорость раскрытия снижается. Снижается и активность младенца. Теперь особенно важно фиксировать частоту его сердцебиения.
    Для своевременной диагностики внутриутробной гипоксии врачи и акушерки контролируют состояние ребенка путем прослушивания или посредством КТГ (кардиотокографии).

    Третья фаза схваток у первородящих длится от 20 минут до полутора часов, а при повторных родах может вообще отсутствовать.

    Второй период родов – потуги

    После полного раскрытия шейки матки к маточным схваткам (интенсивным и длительным) присоединяются схватки потужные, и начинается второй родовой период.

    Потуги – это кратковременные, но сильные сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы. Взаимодействуя со схватками, они ускоряют продвижение младенца по родовому каналу.

    Длительность второго периода у первородящих женщин 1–2 часа, а у мам со стажем – около получаса.

    Потуги контролируемы и переносятся роженицей легче маточных схваток. Ощущения схожи с мощными позывами опорожниться. Действия роженицы в этот момент должны походить на потуги при сильном запоре. Важно не забывать также о правильном дыхании, чтобы обеспечить ребенку достаточное количество кислорода.

    Обычно, получив возможность влиять на события, женщина старается как можно скорее подать малыша к выходу. Но в родах лучше спешить медленно, а главное, под руководством врача.

    Чтобы явиться на свет, ребенок преодолевает костное кольцо малого таза и относительно узкий родовой канал, совершая при этом сложные вращательно-поступательные движения. Нескоординированные действия во время его продвижения могут привести к плачевным последствиям.

    Поэтому, чтобы малыш родился здоровым и сильным, и чтобы роды не остались в памяти как нечто ужасное, важно строго следовать указаниям врача, акушерки и доулы – они подскажут, помогут и охотно напомнят роженице, если что-то забылось.

    Третий период – «А вот и я!»

    Конец второго и начало третьего периода родов – момент, ради которого стоило все пережить. А вернее, ради которого просто стоило жить. Самый прекрасный ребенок родился!

    Сразу после рождения дыхательные пути малыша очищают от слизи. Затем дитя протирают, оборачивают пеленкой и выкладывают на материнский живот. После – пересекают пуповину.

    Через минуту новорожденный оказывается на специальном столике, где его осматривает педиатр, оценивая состояние по шкале Апгар: пульс, дыхание, мышечный тонус, рефлекторная возбудимость, цвет кожи.
    Акушерка обрабатывает пупочную ранку, взвешивает малыша, измеряет длину и закапывает глазки противовоспалительными каплями.

    Через пять минут доктор снова осмотрит кроху и снова поставит ему оценку. Это делается для того, чтобы в динамике проследить изменения, особенно если на первой минуте оценка была невысокой.

    По шкале Апгар в первую минуту оценивается, насколько хорошо ребенок перенес роды, на пятой минуте – как хорошо он приспосабливается к окружающей среде.

    Каждый из пяти признаков получает балл от 0 до 2. Сумма баллов и является оценкой по шкале Апгар. Лучший результат – от 7 до 10 баллов.

    Как выглядит новорожденный

    Длительное пребывание в водной среде и нагрузки во время рождения сказываются на внешности малыша. Кожа его бледно-синюшного или ярко-красного цвета. Она в жирной белесой смазке, некогда служившей защитой от влаги.

    Случаются и «пушистые» малыши – через пару недель пушок исчезнет. Не повод для беспокойства и яйцевидной формы головка, а также отекшие веки и сплюснутое личико.

    Просто, благодаря родничкам (соединительнотканные перепонки на черепе), головка младенца в процессе его рождения сужается, и поэтому не застревает в родовом канале. Через несколько дней, больше не испытывая давления, головка приобретет правильную форму.

    После осмотра малыш возвращается к маме. Его прикладывают к груди, что не только умиротворяет их обоих, но и стимулирует сокращение матки, после чего послед выходит быстрее. В течение получаса послед (детское место) рождается, почти как ребенок: со схватками и потугами, только на этот раз очень слабыми.

    Послед родился – значит, роды завершены. Врач с акушеркой исследуют послед на предмет целостности, т.к. даже незначительный фрагмент плаценты, оставшийся в матке, может вызвать кровотечение или привести к воспалительному заболеванию.

    Затем следует осмотр родильницы. При обнаружении повреждений родовых путей, а также, если в процессе родов была проведена эпизиотомия (хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища), врач ушивает раневые поверхности.

    На этом все. Можно отдохнуть. Если через два часа состояние матери и ребенка оценивается как нормальное, женщину переводят в послеродовую палату. И начинается новая интересная жизнь!

    Автор: Эвелина Клюка

    Facebook Comments
    Анонс