Таблица вакцинации ребёнка. Что делать, если график прививок смещается

Содержание:

    Таблица вакцинации 2015 года. Советы врача по соблюдению графика прививок. Основания отсрочки вакцинации.

    С 1 января 2015 в Украине действует новый график профилактических прививок. Что изменилось? Какие могут быть причины для индивидуального отклонения от графика и как быть? Рассказывает Заслуженный врач Украины, заведующий Регионального методично организационного центра Ивано-Франковской областной детской больницы Оксана Ивановна Манюх.

    Прежде всего кратко: что же такое прививки

    Прививка — это введение в организм инактивированных возбудителей инфекционных болезней. Благодаря этому, в организме вырабатываются антитела, которые в дальнейшем не дают инфекции войти в организм при столкновении с ней.

    Если инфекция попадает в организм, антитела не дают ей развиться. Если же болезнь развивается, то в «абортивном» (прерванном) варианте, то есть начавшись, сразу заканчивается. Осложнений в этом случае значительно меньше.

    Прививки делают не просто от инфекционных болезней, а от смертельно опасных. Они опасны в том числе и тем, что «одевают маску» невинных заболеваний. Их симптомы часто выглядят, как очень привычные для нас (например, ангины). Врачей учат различать симптомы. А родители далеко не всегда могут подозревать, какой серьезной может быть угроза, и как важно ответственно отнестись к вакцинации.

    Придерживаться графика — важно

    Многими исследованиями доказано, что лучше всего, когда прививки проводятся и повторять в конкретный момент (период) жизни ребенка. Прививки сами по себе делаются в щадящем режиме. Это означает, что организм побуждают производить иммунитет не «ударным» методом, а постепенно, путем нескольких ревакцинаций.

    Нарушенный график вакцинации может быть причиной того, что иммунитет выработается недостаточно сильным. Отсюда — вероятность все-таки подцепить инфекцию.

    График прививок

    Основания для короткой отсрочки

    Каждая мама знает своего ребенка лучше, чем кто-либо. Поэтому, если в день, когда ребенку назначена прививка, мама видит по ребенку какие-то симптомы, которые ее саму настораживают, то стоит об этом сказать педиатру и при необходимости понаблюдать за ребенком следующий день-два.

    Незначительные повышения температуры у детей бывают по разным причинам, и врач должен найти эту причину. И если причина всего лишь в   прорезывании зубов, то это не является показанием для длительного отсрочка прививки. Если же у ребенка какая-то «свежая» болезнь, вирус, то надо подождать, чтобы организм сначала преодолел ее.

    Если ребенок часто переносит незначительные заболевания (например, простудные), педиатр знает его организм и поможет выбрать то время, когда можно прививать. Мы обычно говорим о «примерно 2 недели», но каждый организм ведет себя по-своему, и врач, зная ребенка, учитывая его возраст, особенности, может рекомендовать другие временные рамки.

    Сейчас очень ограниченное количество противопоказаний для проведения прививок. Не является противопоказаниями, например: незначительное снижение гемоглобина, несущественные признаки заболевания, которые не наносят особых проблем организма, перенесенные в прошлом болезни.

    Причины для длительного отсрочки

    С особым вниманием врач должен относиться к ребенку, если у него есть хронические болезни, были ранее судороги или нежелательные реакции на предыдущие прививки; тяжелые патологии, поражения при рождении, неврологические или другие осложнения.

    Если у педиатра есть серьезные предостережения для вакцинации, он назначает ребенку обзор других специалистов. На основе их выводов иммунологическая комиссия (которая действует в каждом районном центре и рассматривает каждый конкретный случай в частности) рекомендует отсрочки вакцинации на длительное время: несколько месяцев.

    Как быть маме при необходимости отсрочки

    • Оберегать ребенка от контакта с больными.
    • Не посещать места скопления людей (крупные магазины, рынок, выставки).
    • Стоит отложить прививку также, когда дома кто-то в настоящее время болеет и имеет заразную болезнь.
    • Оберегать ребенка от среды, где есть случаи болезни, от которой ребенок не привит.

    Самовольные отсрочки

    Я бы не советовала родителям прибегать к этому. Доказательная медицина показывает, что график, разработанный для прививок, является лучшим для организма. В развитых странах — это вопрос национальной безопасности, зато у нас на это закрывают глаза … те, кто не видел худших (летальных) последствий, которых можно было легко избежать.

    Также у нас родители больше ценят частно купленную вакцину, чем ту, которую бесплатно предоставляет государственное учреждение. Не раз бывает, что родителям надо несколько раз позвонить и пригласить на прививку, что является немыслимым в развитых странах, где графика придерживаются более ответственно.

    Иммунологические анализы

    Сейчас есть родители, которые стремятся перед прививками проводить развернутые иммунологические анализы в частных лабораториях. И надо помнить, что это травматический процесс для ребенка — забор крови из вены. Поэтому, если нет лекарственной рекомендации иммунолога и оснований для такого анализа, я бы не рекомендовала этого делать.

    К иммунологу нужно обратиться, когда ребенок часто болеет ангинами, бронхитами (например, каждые два месяца). Это свидетельствует о пониженном иммунном статусе и надо выявить, почему ребенок не имеет достаточно сил бороться с болезнями.

    Как происходит иммунизация детей с уязвимым здоровьем

    Даже дети с врожденными пороками здоровья имеют шанс успешно пройти иммунизацию. Есть разные степени тяжести пороков. Если в будущем ребенку назначено оперативное лечение, то он может и должен сделать прививки по графику. Если операция срочная, то после реабилитации ребенок также уже может быть привит.

    Вакцинацию детей с ослабленным здоровьем можно и нужно проводить под контролем врачей. При необходимости такого ребенка госпитализируют для медицинского наблюдения несколько дней перед прививкой, его осматривает иммунолог, определяют индивидуальный график, время минимального риска, осуществляют меры по предотвращению осложнений.

    После прививки ребенок еще на несколько дней остается под наблюдением врачей.

    Отсрочка пробы Манту

    Целесообразность этой пробы — вопрос дискуссионный. Во многих странах ее уже не проводят, так как она считается информативной. Но в Украине она еще проводится, поскольку у нас с 1995 года — эпидемия туберкулеза.

    Надо также сказать, что туберкулин (вещество, которое вводят для пробы Манту), и еще некоторые другие вакцины, поступают в медицинские учреждения не по одной индивидуальной дозе, а в дозах по 10-20. Поэтому просьба привести ребенка в конкретно определенное время обосновывается тем, что именно в то время будет собрано именно тех детей, на которых рассчитана их дозы. И дорогостоящий туберкулин будет использован оптимально.

    Все будет хорошо, если прививки делать правильно

    Больше всего пугает родителей и побуждает откладывать прививки, — это возможные реакции у ребенка и осложнения.

    Да, решение о прививках ребенка (если нет других предостережений со стороны врачей) принимают исключительно родители. Но для этого они должны быть хорошо знакомы с этим вопросом, пообщаться с теми специалистами, с которыми бы хотели, чтобы прояснить для себя все, что их интересует и что может повлиять на решение.

    Да, осложнения бывают. В виде местной реакции (покраснение, повышение температуры). Но надо сказать и то, что в нашем обществе значительно больше и громче говорят о тех редких случаях осложнений, чем о случаях заболеваний, которые на самом деле являются более частыми, чем эти редкие осложнения. На самом деле частота случаев дифтерии значительно выше, чем частота осложнений после введения вакцины от этой болезни.

    Если прививки происходит с соблюдением всех правил, то осложнений не будет.

    Напомню, этими правилам являются: осмотр врача, хорошее состояние ребенка, меры антисептики, вакцинация в специальном процедурном кабинете медицинским работником, правильный температурный режим доставки и хранения вакцины, хорошее качество и правильное дозирование вакцины.

    Желаю крепкого иммунитета всем детям!

    Автор: Оля Пастух

    Facebook Comments
    Анонс