Обычно так задумано природой, что яйцеклетка соединяется со сперматозоидом для новой жизни по дороге в матку – в маточной трубе. И только после этого уже оплодотворенная клетка продолжает свой путь в матку, где прикрепляется к ее стенке и начинает расти. Однако бывает, что этот сложный процесс нарушается по разным причинам. Тогда получается, что яйцеклетка остается в маточной трубе, где и продолжает развиваться. Так формируется внематочная беременность.
Почему случается внематочная беременность, как ее распознать, и что нужно делать женщине в таком случае, рассказывает врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Галина Васильевна Ветох
Внематочная беременность: ее причины и признаки
В формировании внематочной беременности чаще всего виновны воспалительные заболевания у женщины. При этом стенка маточной трубы и ее слизистая не может транспортировать яйцеклетку в матку – именно это и является причиной примерно половины всех внематочных беременностей.
В норме, в организме беременной женщины происходит следующее: приблизительно три-четыре дня эмбриончик двигается по трубе, и уже на пятый-шестой день он попадает в матку на «постоянное место жительства». За это время зародыш успевает подрасти и уже готов прикрепиться к стенке матки для дальнейшего роста и развития.
Однако воспаленная маточная труба плохо двигается и не проталкивает эмбрион к матке. Либо же она сильно сужена, и эмбрион в этом случае также никак не может попасть в полость матки. Вот тогда и зарождается внематочная трубная беременность. То есть, эмбрион готов имплантироваться, но он остается в трубе, поэтому имплантируется в ее стенку.
Чем опасна внематочная беременность для женщины
Через несколько недель после имплантации в неположенном месте эмбрион достигает такого размера, что может разорвать маточную трубу. Все идет к тому, что произойдет внутрибрюшное кровотечение, и женщину нужно будет срочно спасать.
Кроме трубы, внематочная беременность может еще развиваться в шейке матки, на яичниках, в брюшной полости. Эти варианты встречаются очень редко, особенно брюшная. Все же 95-97% всех внематочных беременностей случаются в маточных трубах. И благодаря УЗИ аппаратам с их диагностикой сегодня нет проблем.
Что нужно знать женщине и на что вовремя обратить внимание, чтобы прийти к гинекологу, в кабинет ультразвукового исследования, и поставить верный диагноз? Какие ощущения у нее могут быть? Во-первых, женщину должны насторожить кровянистые выделения из половых путей. Также при внематочной беременности могут быть боли различной интенсивности, которые иррадиируют в поясницу, прямую кишку или внутреннюю поверхность бедра. Женщина может чувствовать тошноту и слабость. Однако эти симптомы могут и отсутствовать у некоторых женщин.
Методы определения внематочной беременности и сроки ее диагностики
Как же точно определить внематочную беременность и избежать негативных последствий? Раньше, когда современные УЗИ аппараты еще не стояли в каждом лечебном заведении, с диагностикой внематочной беременности были проблемы. В домашних условиях же определить ее не так просто. Обычно женщина ничего не подозревала о проблеме до 6-8 недели. А потом сильная боль в животе заставляла ее обратиться к медикам.
Бывало, что из-за сильного кровотечения, она резко теряла сознание. Тогда, чтобы спасти женщину, ее срочно оперировали. К счастью, сейчас диагноз «внематочная беременность» врачи ставят намного раньше. Основные методы ее диагностики – это гормональные тесты (определение уровня ХГЧ и прогестерона), УЗИ и лапароскопия.
Если месячные не наступили в срок и предполагается беременность, можно сразу же пройти диагностику в клинике с помощью гинекологического УЗИ и лабораторных тестов на ХГЧ.
Если беременность есть, а плодного яйца в матке на УЗИ не видно, тогда женщина сдает кровь на ХГЧ. Если его уровень больше, чем 1800 МЕл, а в матке эмбрион все еще не виден, то здесь присутствует высокий риск внематочной беременности. Такую женщину на ранних сроках берут под наблюдение врачей и повторяют исследование УЗИ через определенное время.
Обычно, когда все в норме, плодное яйцо в матке можно видеть уже на сроке в 5 недель. Комбинация трансвагинального УЗИ и определения уровня βХГЧ позволяет диагностировать беременность у 98% больных.
Внематочная беременность: методики лечения
Хирургическое лечение остается наиболее распространенным методом лечения внематочной беременности. Хирургическое лечение трубной беременности может производиться с помощью лапароскопической техники или доступом через брюшную стенку.
При любом методе хирургического лечения врачи проводят как радикальные, так и консервативные операции. Все зависит от срока беременности и степени повреждения маточной трубы.
От вида операции будут зависеть и последствия для репродуктивной функции женщины в дальнейшем. Также возможность для нее иметь детей в будущем зависит от причины, по которой у женщины случилась внематочная беременность. Эту причину в любом случае необходимо выявить и, по возможности, устранить.
Профилактика внематочной беременности
Поскольку основная причина этой патологии – это воспалительные заболевания в малом тазу женщины, то и профилактика ее заключается в правильном планировании беременности. До беременности женщине нужно пролечить все хронические очаги инфекции, пройти комплексное обследование, причем, вместе с партнером. Ну и, конечно же, чтобы избежать проблем с будущей беременностью – не делайте абортов.
Подготовила Виктория Астахова
