Мужское бесплодие. Причины

Стереотипное мнение утверждает, что если в семье не рождаются дети, то виновата женщина. Совсем небольшое количество мужчин готовы признать наличие проблемы и сделать первый шаг – обследоваться на предмет бесплодия.

Между тем, статистика говорит о том, что в 45% бесплодных пар причина — в мужских проблемах. «По классификации Всемирной Организации Здравоохранения брак считается бесплодным после 2-ух лет супружеской жизни, по советским стандартам — после года, — говорит уролог-андролог Вячеслав Скоробогатый – Как врач могу констатировать: если через 3 месяца активных «оплодотворений» беременность не наступает, можно бить тревогу. Проводим обследования и мужчины и женщины одновременно, находим причину, вылечиваем и рожаем».

Но однозначно сказать мужчине, что он бесплоден, — неправильно. У мужчины есть масса промежуточных вариантов, утверждают специалисты.

Диагностика

Основной анализ при диагностике мужчины — спермограмма. По результатам спермограммы врач изучает 3 важных показателя:

• Количество сперматозоидов (не менее 20 млн)
• Количество живых сперматозоидов (не менее 70%)
• Количество подвижных сперматозоидов (не менее 70%)

Для информации: сдача спермограммы проводится после 7 дней воздержания — от половой жизни, тяжелых физических нагрузок, алкоголя и саун.

Если по результатам спермограммы все показатели «по нулям», то понятно, что данный мужчина бесплоден. Но если есть хоть какое-то количество живых и подвижных сперматозоидов, то ставить ему такой категорический диагноз — нельзя.

Например, подвижность сперматозоидов у мужчины может составлять только 20%, но общее количество сперматозоидов — более 200 млн. И, поскольку для оплодотворения нужен всего один, то даже с малоподвижными сперматозоидами, или другими отклонениями от нормы, у мужчины есть большой шанс стать папой.

Причины мужского бесплодия:

• Свинка. Перенесенный в детстве паротит (в народе известный как свинка) у мальчиков до полового созревания (до 14 лет) может вызвать поражения яичек. Это бывает редко, но поражения достаточно сильное, оно вызывает бесплодие, которое нельзя вылечить.
• Травмы. Сильная механическая травма гениталий мальчика может привести к необратимым процессам. Например, так происходит при травмах с разрывом оболочки яичек. В этом случае организм может начать выработку антител против собственных сперматозоидов. В результате, у мужчины сперматозоиды есть, но они не подвижны, поскольку антитела их блокируют.
• Инфекции. Механическая непроходимость семявыносящих каналов может возникнуть вследствие перенесенных инфекций, передающихся половым путем. В результате таких болезней как гонорея, трихомонадные заболевания, может возникнуть спайка семявыносящих каналов. Однако, при современной и ранней диагностике, которая существует  сейчас, довольно редко можно встретить запущенные формы половых заболеваний, которые вызывают такие осложнения.
• Варикоцеле. Расширение вен яичка и семенного канатика (специального канала для вывода спермы, расположенного в мошонке). В результате варикоцеле повышается температура в яичках, происходит нарушение их работы, а, значит, повреждаются сперматозоиды.
• Экология. Излучения и токсические интоксикации пагубно влияют на продолжительность рода у мужчин. Курение, алкоголь, химические вещества (лаки, краски, особенно автомобильные), радиоактивные излучения убивают мужскую сперму. Что касается мобильных телефонов — то нет прямых доказательств их вредного воздействия на мужскую потенцию.
• Ожирение. При крупном весе у мужчин изменяется гормональная активность в сторону женских половых гормонов.
• Простатит. Роль простатита в бесплодии однозначно не доказана. Но при наличии такого заболевания и ухудшенных показателях спермограммы, врачи вылечивают простатит.

Есть также такое понятие, как антиспермальные антитела. Это выработка собственных антител против своих же сперматозоидов.

Также при бесплодии пары возможен фактор индивидуальной несовместимости. У мужчины абсолютно здоровая сперма, но женский организм ее не воспринимает. Срабатывает принцип аллергической  реакции: женский организм начинает вырабатывать антитела, которые блокируют сперматозоиды. Такая несовместимость встречается. Лечение проблемы существует, и оно успешно.

Береги здоровье смолоду

Зачастую мужчины своим способом жизни и несерьезным отношением к своему здоровью сами приводят себя в «негодность». Что советуют врачи нашим дорогим мужьям:

• Здоровый образ жизни. Главный враг мужской спермы — курение
• Правильное питание. Помним об ожирении и его последствиях
• Активный отдых. Здоровые сперматозоиды требуют от своего хозяина физической активности — минимум пятикилометровой ходьбы в день
• Контрацепция. Нужно предохраняться во время близости с новым партнером, дабы уберечь себя от инфекций, передающихся половым путем
• Своевременное лечение. Если уж заболели интимной болезнью, не откладывайте поход к врачу
• Обследование у специалистов. При каждой смене половой партнерши желательно навестить врача. А после 40 лет посещать уролога желательно раз в год.

Мужское бесплодие намного сложнее, чем женское. Но, как констатирует доктор клиники МедЦентрСервис Вячеслав Скоробагатый, в результате правильного лечения, 85% мужчин удается стать счастливыми отцами.

Автор: Ольга Дяк

Про лечение мужского бесплодия читайте на СвитМам тут