планирование (1596) / гинекологические проблемы (88)
главная опыт мам и экспертов планирование гинекологические проблемы статьи экспертов 10 вопросов гинекологу...
Tanya Kur
   2354
11

10 вопросов гинекологу про ВПЧ

Вам неимоверно повезло, если вы понятия не имеете, что подразумевает под собой аббревиатура ВПЧ. Об этом распространенном вирусе рассказывает Галина Петренко, акушер-гинеколог клиники «Медицинская Династия». 

Что такое ВПЧ?

ВПЧ – это вирус папилломы человека. Существует около 600 типов этого вируса, большинство из них вызывают образование обычных бородавок и папиллом на коже человека.

Некоторые типы ВПЧ способны вызывать рак кожи и слизистых оболочек. Они составляют группу так называемых онкогенных вирусов, которая в свою очередь подразделяется условно на высокоонкогенные и низкоонкогенные типы.

Гинекологов интересуют те типы ВПЧ, которые способны поражать слизистые половых органов и вызывать образование кондилом, папиллом, дисплазии и рака шейки матки.

10 вопросов гинекологу про ВПЧ

Нужно ли бояться такого диагноза?

ВПЧ – это не диагноз. Часто слышу на приеме: «Я лечила ВПЧ». Его не надо лечить, он здоров и хорошо себя чувствует  Лечить можно только проявления вируса –  папилломы, кондиломы, дисплазии, рак.

Как передается ВПЧ?

Основной путь передачи ВПЧ – контактный. Для разных типов заражения ВПЧ нужны разные виды контактов:

  • половые контакты – включая вагинальные, анальные, оральные;
  • при родах (если слизистая родовых путей мамы покрыта бородавками, кондиломами – у новорожденных возникает поражение слизистой гортани, аногенитальной области);
  • бытовые контакты (в общественных местах, бани, сауны и пр.);
  • самозаражение – при травмировании собственных папиллом при ношении белья, бритье, половых контактах.

Основным условием контактного пути передачи является травма слизистой. Вирусу трудно проникнуть через неповрежденные слизистые оболочки.

Нужно ли сдавать анализ на ВПЧ перед беременностью?

Анализ на ВПЧ не входит в число рутинных обследований перед беременностью. Наличие ВПЧ в слизистых оболочках ничем не вредит ребенку и не отягощает беременность.

При больших площадях поражения слизистых половых путей стоит просто удалить эти образования перед беременностью. Единичные кондиломы, папилломы и дисплазии ребенку не опасны.

Где можно сдать анализ на ВПЧ и как он проводится?

Для исследования на ВПЧ берут соскобы с тканей, на которых хотят определить наличие ВПЧ. Чаще всего речь идет о типах ВПЧ, которые определяются на половых органах. Для диагностики берут соскоб на ВПЧ методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Есть несколько методов диагностики – качественный (он просто укажет, есть ВПЧ или нет) и количественный (он укажет не только на наличие ВПЧ, но и на его количество, это немаловажно).

Так же есть анализ с генотипированием, когда не просто скажут «есть ВПЧ или нет», а в случае, если он есть, укажут его тип. Соскобы у женщин берут из цервикального канала и поверхности шейки матки, с поверхности кондилом, папиллом, если таковые имеются.

Наиболее информативный для женщин анализ на ВПЧ – количественный, с генотипированием, он укажет на тип ВПЧ и его количество. С количеством ВПЧ связана так называемая «вирусная нагрузка». Чем больше вируса в эпителии, тем сложнее иммунной системе с ним бороться. Определение вирусной нагрузки важно для составления плана лечения, определения прогноза заболевания, можно ли повременить с лечением, либо лучше его не откладывать. Особенно это касается наиболее опасных в онкогенном плане типов ВПЧ – 16 и 18.

Сдать анализ на определение ВПЧ можно самостоятельно в любой частной лаборатории, которая проводит такие анализы. Либо в кабинете у врача, если он имеет возможность осуществлять забор таких анализов. Важно знать, что результат исследования на ВПЧ «не выявлено» не указывает 100% на отсутствие вируса в эпителии. Система определения ВПЧ реагирует на определенное количество вируса.

Если содержание ВПЧ будет ниже этого порогового значения, система напишет «не выявлено». Другой вариант «не выявлено» – когда не выявлены те высокоонкогенные типы, на которые проводилось обследование. Это не исключает наличие других сотен типов.

Что делать, если в организме нашли ВПЧ?

Само по себе наличие ВПЧ организму ничем не грозит. Доказано, что около 90% ВПЧ удаляется из организма самостоятельно при помощи иммунной системы.

Что же делать, если впервые выявлено ВПЧ? Ну, для начала, не паниковать. Обязательно провести осмотр у гинеколога, который должен обязательно включать в себя кольпоскопию и цитологический соскоб. Страшен не ВПЧ, а его возможные последствия.

Если при осмотре у гинеколога патологии не нашли, далее никаких манипуляций не требуется. В зависимости от типа и количества выявленного вируса врач назначит, с какой регулярностью проводить осмотры. Для первичной профилактики против последствий ВПЧ рекомендовано проведение вакцинации. В Украине зарегистрированы 2 вакцины против ВПЧ – «Гардасил» и «Церварикс». «Гардасил» – предназначен для иммунизации против вирусов типа 6, 11 (они вызывают образование наружных кондилом), 16 и 18. «Церварикс» – иммунизирует против двух типов – 16 и 18.

В исследованиях доказано, что больший иммунный ответ наблюдается именно при введении «Церварикса» (за счет определенных компонентов вакцины иммунитет формируется бОльший по силе и более длительный). Важно знать, что вакцина защищает не только от указанных в ней типов ВПЧ, а и от родственных и перекрестных с ними вирусов.

Вакцинацию желательно проводить девочкам в периоде 9-13 лет. В таком случае курс вакцинации составляет полгода и включает в себя 2 инъекции – в первый и 6 месяц. Инъекции проводятся подкожно, в область плеча. Вакцинация также эффективна женщинам в более позднем возрастном периоде, до 50 лет. Даже при наличии у них ВПЧ. У женщин курс вакцинации тоже занимает 6 месяцев, но включает в себя 3 инъекции – в первый, второй и шестой месяц. Можно и нужно ли вакцинироваться лично вам, нужно обсудить с вашим гинекологом.

Что делать, если есть ВПЧ и дисплазия?

Важно понимать, какой тип ВПЧ выявлен, его количество, какая именно дисплазия (плоского, цилиндрического эпителия), какой она степени. Учитывается возраст женщины, ее репродуктивные планы (ближайшие и отдаленные). На основании многих факторов врач решает, каким образом будет лечиться дисплазия у конкретной женщины. Не ВПЧ лечится, а дисплазия.

Методы лечения дисплазии на данном этапе развития медицины только одни – они заключаются в деструкции пораженного эпителия (прижигание). Цель лечения –  уничтожить пораженные вирусом клетки, на месте которых образуется новая, здоровая ткань.

Методы лечения в виде применения громоздких схем иммуномодуляторов, противовирусных препаратов не имеют доказательной базы. Иммуномодуляторы и противовирусные могут применяться, но в комплексе с деструктивными методами. Цель их – ограничить рост оставшихся клеток вируса, пока будет заживать нанесенная деструкцией ранка на слизистой.

Уничтожить все до единого частички вируса невозможно, их просто не видно, врач удаляет визуально пораженные ткани, с небольшим захватом здоровых тканей. Но подавляющая масса вирусных частиц уничтожается.

В комплексе с деструктивными методами может применяться и вакцинация. Согласно международным рекомендациям, наблюдению могут подлежать дисплазии легкой степени (степень должна быть верифицирована гистологически, то есть после биопсии).

Дисплазии средней и, особенно, тяжелой степени рекомендовано лечить безотлагательно. Важно выбрать правильный метод деструкции – на данный момент это радиоволновой метод и его модификации, метод лазерной аблации.

Методы криодеструкции в лечении дисплазии шейки матки могут оказаться недостаточно эффективными. Важно выбрать правильный метод, а не тот, которым оборудовано конкретное лечебное учреждение...

Что делать, если есть ВПЧ, но нет дисплазии и ничего не беспокоит?

Ничего не делать. Можно подумать о вакцинации, чтобы помочь иммунной системе избавиться от вируса. За состоянием шейки матки нужно наблюдать – делать анализы и посещать гинеколога 1 раз в 6-12 месяцев (решается индивидуально).

Что делать, если несколько лет – высокий титр онкогенного ВПЧ?

Длительное нахождение в эпителии высоких титров онкогенных ВПЧ имеет название персистенция вируса. Доказано, что длительная персистенция вируса играет роль в возникновении рака эпителия шейки матки. Опять-таки, сделать ничего особо нельзя. Рекомендуется вакцинация и наблюдение.

ВПЧ повышает риск рака шейки матки?

В целом, по раку шейки матки нужно помнить, что наличие ВПЧ было выявлено практически у всех женщин с РШМ. НО, одно только наличие вируса не определяет развитие рака. Есть еще много дополнительных факторов. Риск РШМ повышается при раннем (раньше 16 лет) начале половой жизни, курении, большом количестве половых партнеров (от каждого может идти вирусная и бактериальная нагрузка, когда иммунной системе трудно справиться).

Наследственные факторы играют роль. Нужно помнить, что вирус может находиться в спящем состоянии много лет, и проснуться при благоприятных для него условиях – стрессе, сильном заболевании, смене климата, при родах, абортах и прочих факторах.

Важно знать, что использование презерватива не предохраняет на 100% от попадания ВПЧ на слизистые половых органов. Обследование партнера на ВПЧ тоже не дает гарантий – вирус может быть, но не определяться в соскобе. Предохраниться от попадания ВПЧ практически невозможно. Можно лишь:

  • создать условия нормальной работы иммунной системы, готовой к встрече с вирусами и бактериями – половая жизнь не ранее 18 лет, вакцинация, здоровый образ жизни;
  • ограничить постоянную передачу вируса от партнера к партнеру – ограничение количества партнеров, использование презервативов в большинстве случаев.

Важно понимать: ВПЧ – не приговор. Рак шейки матки можно предотвратить как первичной профилактикой (вакцинация), так и вторичной (регулярные осмотры, в которые обязательно должны входить кольпоскопия и РАР-тест).

Автор: Мадам Ред

ответитьзадать вопрос
Смайлы
Добавить фото
17 комментариев
Галина Петренко
Гинеколог
Nita, "оригинальный сайт пострадавших", простите, это такая же организация, как "свидетели Иеговы". Я могу создать такой сайт, Вы можете создать, это не проблема. Напихать туда фотографий и страшных историй. Я кстати, если бы не была связана с врачебной тайной, много чего могла бы рассказать. Делать выводы касательно себя лично, основываясь на подобной информации, я не собираюсь. Я говорила о "научных изданиях", об институтах, которые проводят исследования. Я не собираюсь обсуждать теорию всемирного заговора. Антипрививочников хватает на всех континентах. Делая вывод для себя, нужно использовать данные исследований, а не кем-то пережеванные эмоции. Моя дочь вакцинирована, я вакцинирована и мои коллеги. Много пациенток, я еще ни разу в реальной практике (не по отзывам из сайтов) не видела побочных эффектов, страшных смертей, инвалидности и прочего. Единственный побочный эффект - боль в месте инъекции, у некоторых до недели. Даже температурная реакция была у единиц людей. Поэтому оставляю Вас наедине с сайтом. Каждый выбирает для себя ту информацию, которую хочет. И он ее найдет, в интернете теперь и сайт педофилов можно найти, но это не означает, что это хорошо, правда? И если есть хоть капля желания задуматься, подумайте, почему именно Гардасил? Не Церварикс, а именно Гардасил? Вакцины во многом схожи, но именно Гардасил завезли, чтобы "обесплодить украинских женщин", и сайт пострадавших именно об этом препарате. Странно, не правда ли?
Теперь по поводу Ваших вопросов, они сумбурные, поэтому отвечаю на те, которые ясны:
- в какой стране (городе) Вам отказывают в применении безлатексных перчаток (при целой стерильной упаковке)? Если во всех манипуляционных, больницах, роддомах нашей необъятной Родины перчатки давно приносят сами пациенты и это входит в комплект "что нужно принести в больницу"
- на основании чего и ГДЕ Вам гинекологи отказывают в кольпоскопии?????
- как и каким образом Вы делаете выводы о "запарывании РАР-теста"? ЧТо это вообще за термин "запорототь РАР-тест"? Его делает лаборант, а не гинеколог
- если Вам так не везет с врачами, почему Вы не можете найти учреждение в своем городе, выбрать себе врача, от которого получите полный осмотр, анализы, диагностику, диагноз и рекомендации? Я верю в плохих врачей, а еще больше в пациентов, которым удобнее сидеть и страдать, вместо того, чтобы найти другого врача
- ну, рассуждения о том, что в 30 лет на Ваше лечение должны идти именно государственные деньги, простите, наводят меня на мысль, что лично Вам, получается, плевать на себя? Чем государство спроможно полечить, тем и удовлетворитесь?? И нет, Вы неверно себе представляете действие вакцины от ВПЧ. Совершенно неверно. И речь не идет об "откладывании болезни". Просто с вакциной вероятность возникновения РШМ снижена во много раз. А от заражения, и дисплазии легкой степени она предостеречь не может (И не обещала).
- мужчине обращаться к урологу. А Вам, раз все так плохо, искать другого врача.
Смайлы
Добавить фото
Nita Whitemage
планирую
когда у меня было нарушение на фоне приема ОК Лактинет (13 дней цикл из которых 10 кровило), то врачи в 3 ЖК говорили, что это нормально. и даже мои слова о том, что я уже отпринимала его 8 месяцев и не было такого, а тут вдруг вылезло, игнорировались. тот врач, который мне помог найти причину (лактинет перестал мне подходить), сейчас говорит о том, что кольпоскопия не нужна.
а запороть анализ... врач берет соскоб и наносит его на стеклышко. и стабильно то сильно тонким шаром, то сильно толстым, то передержала на воздухе, то еще что. но стабильно первый результат приходит с формулировкой, что определить что-либо не возможно, необходимо повторить анализ.
г. Винница, есть муниципальная страховка, 1250 грн, которая покрывает ВСЕ расходы на роженицу: ЕР, кесарево плановое или экстренное. туда же входят и перчатки, однако только латексные, без вариантов. при этом при вагинальном осмотре без проблем могут использовать и не стерильные рукавички, а на мои требования распечатывать упаковку при мне, смеются. а если в целях самозащиты я на них ругаюсь, мне указывают, что мне делать, обзываются и хамят. жалобы не помогают, это все расценивается как горячечный бред девочки в родах. так же не придерживаются медицинских протоколов. роды 3 месяца назад, предполагаемый вес ребенка по узи свыше 5 кг, отсутствие сердцебиения на момент поступления в роддом и повели в естественные роды. почему - мне так и не объяснили ни рядовые врачи, ни участковый гинеколог, ни главврач.
а найти врача в своем городе - не так-то и просто. 99% врачей, работающих в частных клиниках у нас работают и в тех же ЖК, а там я уже с очень многими общалась и ругалась с одним и тем же итогом. не заполнить карточку, хамить, не использовать мои перчатки, предложить от аллергии подмываться хлоргексидином или еще лучше - спиртом медицинским, а лечить "молочницу" мне предложили на выбор несколько препаратов и при этом не аналогов. никаких анализов на выявление причин не было назначено, выбирай все сама, а это ж еще и был 2 триместр беременности... и казалось бы, не село какое-то, обл центр, елки-палки.
Галина Петренко
Гинеколог
Nita, мне остается только выразить сочувствие, ибо это действительно безобразие. Могу добавить от себя несколько ремарок (возможно, будет полезным):
Галина Петренко
Гинеколог
Извините, такая неудобная система добавления ответа.... Итак, ремарки: кольпоскопия нужна при любом подозрении на патологию шейки матки либо просто 1 раз в год, в качестве составляющей профосмотра. Кольпоскопия НЕ вредна для беременных, не понимаю, почему ее не делают.... цитология сама по себе (даже суперски правильно сделанная) имеет информативность в плане дисплазии около 60%... Добавление к диагностике кольпоскопии повышает диагностическую способность. При спорных случаях берется просто биопсия. Лучший вариант цитологии (без потери материала на стекле, с исключением высыхания, неправильной фиксации и прочего) — это жидкостная цитология. Ее можно сдать в частной лаборатории типа Синево, Дила (может, у Вас в городе другие есть). Есть еще комплексный тест — жидкостная цитология + соскоб на ВПЧ с генотипированием + определение маркеров пролиферации (понять, перешел ли вирус в стадию интеграции в клетку или нет). Это помогает составить правильный прогноз и определить лечение касательно кондилом наружных — они вызываются вирусами типов 6 и 11 (и то, выявляются они не всегда по причине, указанной в статье), но их выявление и не особо важно, ибо клинические проявления ВАЖНЕЕ любого лабораторного анализа. Кондиломы — это остроконечные выросты, папилломы — более округлые, с плоской верхушкой. Как с ними бороться — к сожалению, только удалять. Вот тут очень порой эффективны иммунные препараты типа того же Альфарекина и прочих. Их частенько просто назначают, и это очень обесценивает метод и вызывает недоверие. Что посоветовать в Виннице, не подскажу..
mama наталья
1 мальчик
читала, что по данным последних исследований не доказана эффективность прививок от ВПЧ, а стоят они не мало.
Смайлы
Добавить фото
Галина Петренко
Гинеколог
Какие именно исследования Вы читали? Где именно читали? На каких ресурсах? И о каком конкретно эффекте идет речь? Пишут много, а доказательной базы никто не дает. Читайте исследования в англоязычных вариантах, и желательно, в оригинале. Интересной может стать база Кохрана.
mama наталья
1 мальчик
Медицина и, в частности, фармакология - это мафия. Даже зная все языки мира, получить правдивую информацию о результатах проведенных исследований медицинского продукта невозможно, иногда по причине отсутствия таковых (дорого, долго) умалчивания или не раскрываются все карты.
Вы, доктор, самоотверженно защищаете позицию полезности данной вакцинации, несомненно, основываясь на знаниях и личном опыте, я не против вакцинаций, только никто не отменял постулат: лечить надо человека, а не болезнь. Доктору следовало бы спокойно объяснять и отвечать на вопросы, без лишних эмоций. ИМХО
Галина Петренко
Гинеколог
Что и как следует делать доктору, я решу сама, на том основании, что я доктор. И не Вам определять, что следует делать врачу. А эмоционируете как раз Вы. Я задала лично Вам конкретный вопрос, в ответ на Вашу ремарку об "исследованиях о не эффективности", в ответ услышала про мафию, умолчание и прочее.
пані Катерина
2 девочки
Галина Петренко, не накидайтесь на наших СМ-мам, якщо вони сумніваються, значить є на те причини. Ви просили інформативного підтвердження цим сумнвам та іноземних джерел. --- Ось частина, якщо вам дійсно цікаво, а не було це сказано просто так: 1) Бразилія "..возможно Бразилия станет первой страной, где вакцина против ВПЧ (гардасил "Мерка") будет запрещена. Федеральное общественное министерство (Ministério Público Federal) подало в федеральный суд иск, в котором требует запретить использование вакцины и отменить все ранее принятые нормативные акты Национального агентства по надзору за здравоохранением, с ней связанные. Основания: многочисленные побочные эффекты и отсутствие серьезных доказательств, что вакцина действительно предотвращает рак шейки матки. Подача иска стала результатом расследования, проведенного прокуратурой по факту необратимого поствакцинального осложнения, случившегося в Бразилии после прививки гардасилом. Кроме запрета собственно вакцины, истец требует запретить и все кампании по ее продвижению, включая рекламу в СМИ. В прививочном календаре Бразилии гардасил находится с 2013 года." ссилка - http://www.otempo.com.br/cidades/mpf-pede-proibi%C3%A7%C3%A3o-da-vacina-contra-hpv-em-todo-o-pa%C3%ADs-1.1194214 2) Мексика. Пострадавшие девочки от вакцины Гардасил и Серварикс в школе в Мексике. Это произошло 31 авг 2015г. ссилка - https://www.facebook.com/AVPHMEX/videos/1479482689044091/ 3) Росія. Вакцина Гардасил: ещё одна жертва. ссилка - http://www.domrebenok.ru/blog/vaktsina-gardasil-eshchye-odna-zhertva/index.php 4) "на сайте SaneVax внимательно следят за мартирологом гардасила. К июню 2013 г. уже зарегистрировано 140 смертей, а кроме них 952 инвалидности, заболели и до сих пор не выздоровели 6032 привитые, обращений в приемные отделения больниц - 10557" ссилка - http://sanevax.org/ 5) " очень серьезные статьи о вреде прививок против ВПЧ Lucija Tomljenovic и Christopher A Shaw. 1 февраля их письмо (с соавт. ) было опубликовано на BIOMEDCENTRAL" ссилка - http://www.infectagentscancer.com/content/pdf/1750-9378-8-6.pdf Достатньо?
Nita Whitemage
планирую
читала, что вакцинация не только неэффективна, но и вызываеточень много побочек и проблем, вплоть до смерти...
еще интересует, проявляется ли он у мужчин? а то опять же где-то читала, что мужчины - пассивные носители
Смайлы
Добавить фото
Grinch (ᵔ.ᵔ)
Всё что ни делается, делается к лучшему
Тоже интересует эта тема.
Галина Петренко
Гинеколог
Тот же вопрос, ГДЕ читали и приведите конкретный случай "вплоть до смерти", который имел бы под собой доказательную базу поствакцинальной смерти. О каких именно "много побочек" слышали конкретно Вы и видели? Пишут многое, это сейчас не воспрещено. Эффект вакцинации доказан, просто надо четко понимать, что Вы хотите получить в виде эффекта. А это - предупреждение развития дисплазии тяжелой степени и рака шейки матки. И доказательная база говорит четко и в цифрах, читайте англоязычные научные исследования. Касательно мужчин - они не всегда пассивные носители, у них тоже есть проявления в виде кондилом и папиллом на пенисе. Вакцины для мужчин пока в стадии разработки
Nita Whitemage
планирую
http://kiev1.org/ostorozhno-privivki-gardasil-tservariks.html вот пожалуйста http://truthaboutgardasil.org/ и вот оригинальный сайт тех, кто пострадал от этой вакцины. дальше, еще вопрос к вам, как к врачу-гинекологу. а если аллергия на латекс? если презервативы не подходят? мне и так для родов приходится покупать перчатки не латексные и стерильные в америке, что обходится в круглую копеечку да и никакими страховками не покрывается. более того, врачи еще и отказывают мне в использовании МОИХ перчаток, хоть они и запечатаны. дальше, опять же в статье сказано, что презервативы не препятствуют заражению ВПЧ. если он селится на слизистых, то по факту и поцелуи получаются опасными? Я к чему это все спрашиваю. с сентября 2011 года у меня кондиломы или папиломы... было несколько случаев самозаражения и все это усугублялось двумя родами с использованием латексных перчаток: аллергия, сухость и опухлость влагалища, сильный зуд и слезание кожи комками и пластами. как следствие - у меня этих "прелестей" прибавилось. гинекологи отказывают мне в проведении кольпоскопии и все, что у меня было сделано для проверки - смазывание йодом 1 раз во время первой беременности в 2012-2013 году. там вроде никаких отклонений не было и меня благополучно отправили. равно как и направления с четким указанием диагноза на дообследования и анализы я до сих пор не получила, не смотря на все мои просьбы. аргументы - да нафиг оно тебе надо. предлагают терапию протефлазидом, который до лампочки лично мне и абсолютно не помогает. в кожвен диспансере предлагают химическое удаление, как панацею от всех зол. а, ну и подруге как раз именно ВПЧ лечат (никаких проявлений его у нее нет), при чем весьма внушительной терапией с 4 разными антибиотиками, противовирусными (их же вроде нельзя комбинировать?) местными и общими. особенно доставляет чередование ливарола и тампонов с мазью вишневского. дальше, как быть, если врач нарочно запарывает РАР тесты с целью большей выкачки денег? не верю, что женщина с 10 летним стажем гинеколога может взять анализ у каждой первой женщины правильно только со второго раза. ну и по поводу вакцинации. какой именно эффект стоит ожидать от вакцинации вот конкретно в моем случае и в случае с моей дочерью? мы прекрасно знаем, что вакцинация не защищает от болезни, а либо болезнь проходит в очень слабом и почти незаметном варианте под диагнозом ОРВИ или в случае гинекологии - каким-нибудь неспецифическим вульвагинитом, либо же уменьшает риск последствий, т.е. скорее всего классические проявления не вылезут или вылезут позже или слабее. в контексте данной статьи я поняла, что классические симптомы - это дисплазия, рак, папиломы и кондиломы, т.е. прививка не дает гарантии, что я таки не заболею ВПЧ или у меня не обнаружится рак. Просто не в 30 лет, когда его надо будет лечить и тратить на это государственные деньги, а в 60-70, когда моя жизнь не будет представлять ценности и "лечить мы ее не будем, скоро и сама сдохнет"© врачи нашей ЖК. ну и вообще меня инетересует, что мне делать в дальнейшем и к кому обращаться за направлением на анализы? а, и еще. если у мужчины появляются бородавки не на пенисе, а на лобке или у его основания - это тоже считается проявлением ВПЧ и это парафия уролога, или же это обыкновенная бородавка и с этим к дерматологу?
Лети Ввысь
1 девочка
прививка вроде как делается тем, кто еще не заразился впч. всем остальным уже ничем не поможет.
мне помог препарат аллокин альфа - кололи, когда в очередной раз было обострение. кондиломы удаляли хирургически
Nita Whitemage
планирую
так ты понимаешь, я ж до сих пор не знаю (4 года прошло уже, а воз и ныне там), есть у меня тот ВПЧ или нет? может причина этих бородавок в чем-то другом?
да и точного диагноза у меня все еще нет))) одни пишут паппиломы, другие - кондиломы...
Лети Ввысь
1 девочка
это легко определить в частной лаборатории - наличие вируса. а бородавки можно удалить независимо от причины
пані Катерина
2 девочки
Галина Петренко, вище є відповідь з ссилками.

{ $nifTest}