главная опыт мам и экспертов II триместр инфекции статьи экспертов Цитомегаловирус и...
samovar **
   8613
2

Цитомегаловирус и беременность

Цитомегаловирусная инфекция особенно опасна во время беременности. Эта опасность вызвана тем, что риск передачи цитомегаловируса от матери к плоду очень велик. ЦМВ занимает одно из первых мест по внутриутробному инфицированию плода.

Особенно тяжелые последствия может вызвать передача первичной инфекции, когда цитомегаловирус попал в организм матери впервые во время беременности. Поэтому женщины, в крови которых при анализе не были обнаружены антитела к цитомегаловирусу, входят в определенную группу риска и должны особенно тщательно заботиться о профилактике цитомегаловирусной инфекции. Поэтому цитомегаловирусная инфекция, наряду с краснухой, токсоплазмозом и герпесом, включена в группу болезней, на которые женщинам лучше обследоваться еще до зачатия.

Заражение плода цитомегаловирусом может происходить разными путями. Плод может быть инфицирован во время зачатия, так как цитомегаловирус содержится и в мужском семени. Цитомегаловирусная инфекцияможет проникнуть в организм ребенка через плаценту во время беременности. Чаще же всего цитомегаловирус попадает в организм будущего ребенка из матки через плодные оболочки. Кроме того, заражение цитомегаловирусом может произойти во время родов, в момент прохождения ребенка родовыми путями или после рождения при кормлении грудью, так как цитомегаловирус находится и в слизистой влагалища, через которое проходит ребенок, и в грудном молоке зараженной женщины. Однако нужно заметить, что заражение ребенка цитомегаловирусом во время родов и после них не так опасно и не ведет к настолько страшным последствиям, как внутриутробное инфицирование.

При заражении плода во время беременности возможно несколько вариантов дальнейшего развития событий:

  • Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция может развиваться бессимптомно, без последствий для здоровья ребенка. Разумеется, этот вариант можно считать оптимальным для данной ситуации, так как при нем вероятность рождения здорового ребенка очень велика. После рождения малыш станет таким же пассивным носителем цитомегаловируса, как и многие люди, живущие много лет и понятия не имеющие о том, что являются вирусоносителями. Цитомегаловирус внутри организма плода в этом случае может привести к рождению ребенка с низким весом. В дальнейшем он может развиваться нормально, догоняя своих сверстников, а может отставать от них по ряду показателей.
  • Более тяжелый вариант — когда цитомегаловирус, внутриутробно заразивший плод, провоцирует развитие тяжелой инфекции, приводящей к внутриутробной гибели плода (невынашивание, спонтанные аборты, мертворождаемость). Обычно такое течение ЦМВ характерно для инфицирования плода на ранних сроках беременности, обычно до 12 недель беременности.

Если же плод выживает после заражения цитомегаловирусом или заражение происходит на более поздних сроках беременности, то ребенок может родиться с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Она проявляется сразу после рождения пороками развития, среди которых недоразвитый головной мозг, водянка головного мозга, гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства. Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью.

 В других случаях врожденная ЦМВ проявляется только на 2—5-м году жизни инфицированного ребенка слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями.

 В связи с возможностью всех подобных нарушений цитомегаловирусная инфекция во время беременности является, в ряде случаев, показанием к ее искусственному прерыванию. При этом решение врача, ведущего беременность, основываются на медицинских показаниях, данных вирусологического обследования и УЗИ-исследования плода и плаценты.

Еще раз подчеркнем, что врожденная цитомегаловирусная инфекция наблюдается почти исключительно у детей, матери которых во время беременности впервые заражаются цитомегаловирусом, а не являются его носителями. Дело в том, что при первичном заражении в организме беременной женщины нет антител к цитомегаловирусу, и поэтому неослабленный цитомегаловирус довольно легко проникает через плаценту, и воздействует на плод, инфицирование которого в этом случае происходит почти в половине случаев.

Чтобы избежать первичного заражения, беременной женщине рекомендуют ограничить социальные контакты, особенно с детьми. Последние могут быть больны врожденной формой ЦМВ и выделяют вирус во внешнюю среду до5 лет.

Если же антитела к цитомегаловирусу в организме беременной женщины были, то события развиваются несколько иначе. Обострение старой цитомегаловирусной инфекции, которое может произойти при беременности из-за ослабления иммунитета у беременной женщины при наличии сопутствующих заболеваний или приеме подавляющих иммунитет препаратов, тоже воздействует на плод. Но в этом случае риск врожденной цитомегалии у ребенка ниже, чем в случае первичной инфекции, так как антитела, выработавшиеся организмом матери при скрытом вирусоносительстве матери, ослабляют цитомегаловирус. И в этом случае заражение плода происходит гораздо реже — лишь в 1—2 % случаев, а последствия заражения не столь катастрофичны.

Что касается организма самой беременной женщины, то острая форма цитомегаловирусной инфекции может проявляться легкими гриппоподобными явлениями, с невысокой температурой, общим недомоганием, которые являются довольно распространенными и для многих других респираторных инфекций. Однако чаще всего у беременной женщины цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно и скрытый цитомегаловирус можно выявить только с помощью лабораторных исследований. Точный диагноз в этом случае ставится по анализу крови на внутриутробные инфекции, где кроме IgG к цитомегаловирусу (характерных для носительства), будут определяться и IgM («свежие» иммуноглобулины, которые появляются только при остром процессе).

Беременной женщине с острой формой цитомегаловирусной инфекции или с первичным заражением назначают антивирусные препараты и иммуномодуляторы.

Если лечение начать своевременно, то риск инфицирования ребенка можно свести к минимуму. Если же беременная женщина является пассивным носителем цитомегаловируса, то лечения ей не назначают, но рекомендуют приложить дополнительные усилия к поддержанию нормального иммунитета. Если ребенок рождается с врожденной формой цитомегалии, гинекологи рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 2 года.

До сих пор нашим государством считается, что цитомегаловирусная инфекция считается довольно редким заболеванием у беременных, и анализ на антитела к цитомегаловирусу в общую программу обследования беременных не входят. Поэтому чтобы обезопасить свою беременность, необходимо проявить сознательность и потратить немного денег — пройти анализы, необходимые при планировании беременности.

от сюда

 

 

Знаю, что все у нас будет хорошо. Наверное судьба у меня такая,в каждую Б. к инфекционисту попадать. В первую Б. и последующих 3 года стояла на учете из-за «Австралийского антигена», сейчас его не выявили, буду ждать результаты контольного анализа. Зато нашли другое…цитомегаловирус и герпес

Пойду 21 числа на контрольное узд и к инфекционисту.

По размерам животика моя доця растет хорошо

ответитьзадать вопрос
Смайлы
Добавить фото
23 комментариев
*Анжелика Пономарева*
3 девочки
Сашуль блин такие умные словаЯ знаю точно -У ТЕБЯ ВСЕ БУДИТ ХОРОШО.А я завтра иду тоже в роддом.Веду подругу к врачу у которого я рожала.Идем договариваться.Подруге 38 лет-ПЕРВОРОДКА.И еще сказали быстрое старение плаценты.Так что надо ее срочно к хорошему доктору.У подруги девочка сказали и все с ней впорядке.Так что надо чтоб и конец был-ОТЛИЧНЫЙ.

Это тебе Санька
Смайлы
Добавить фото
samovar **
Спасибо!!! Удачи вам с подругой,у нее все тоже будет отлично
*Анжелика Пономарева*
3 девочки
Я за нее переживаю как за себя.Вчера как сказала она мне-я целую ночь не спала.Я тоже думаю что все ОК будит.Ей 14 февраля рожать.А при таком диагнозе и в 38 можно кесарево делать если что.Поэтому нужен очень хороший врач сейчас и контроль.
samovar **
Совсем уже скоро
Главное,что очень хороший врач у вас есть
А разве разрешают таким первородкам естественные роды?
*Анжелика Пономарева*
3 девочки
Да она хочет сама,но я думаю что всеравно будит кесарево.У нее таз узкий и возраст и еще эта причина с плацентой и помоему обвитие.Я думаю будит кесарево.Но она так этого слова боиться что прямо ее аж трясет
samovar **
Я бы,наверное, боялась на оборот. Ведь суставчики уже не столь подвижные. В любом случае еще раз сделаете узд,у хорошего специалиста.
Может ей еще с психологом пообщаться,настроится
*Анжелика Пономарева*
3 девочки
У нее уже было три УЗИ.Вот этот недолик на нем и нашли.Я думаю что наш врач ей обьяснит и она все поймет
samovar **


Наташа Иванова
1 мальчик
А почему нет? Если со здоровьем всё гуд - то и в 40 можно естественно рожать..
*Анжелика Пономарева*
3 девочки
Наташ завтра посмотрим.Я то и в 39 сама родила(39 ,а через 1.5 мес.40 стукнуло)
Tatty Romaniuk
1 девочка


Сашуля, держысь - все у вас будет отлично
Смайлы
Добавить фото
samovar **
Спасибо,я знаю
Но по докторам побегать придется, иначе всю печенку съедят
*Анжелика Пономарева*
3 девочки
Саш да тут то осталось 17 неделекИ ты дважды мама
Tatty Romaniuk
1 девочка
да, с ними надо железные нервы иметь
samovar **
Ага, до мая рукой махнуть. Буду смеятся,если мася родится 5 числа
Simka :)
2 девочки
Сашенька,я б на твоём месте так не переживала сильно, герпес почти у каждого вторго человека, а цитомегаловирус в пассивной форме не опасен.
у меня во время беременности был и цитомегаловирус и герпес, здала повторно анализы на имуноглобулин, т.е. опосаться надо острой формы а не хронической. для безопасности пила лекарства на травах для повышения иммунитета,чтоб не проявилась острая форма, если нужно найду название, а вы спросите у врача, можно вам такое или нет.
Смайлы
Добавить фото
samovar **
В том то и дело,что по анализам крови оба в обострении.
Теперь пью Протефлазит, но с началом приема препарата герпес решил в носу вылезти...поэтому и к инфекционисту топать нужно
Simka :)
2 девочки
ааа, ну тогда да, это только к инфекционисту и обязательно наблюдать, удачи вам и терпения!
Grinch (ᵔ.ᵔ)
Модератор СвітМам
А у меня тоже цитомегаловирус был во время первой беременности, пила Протефлазид, с бэбиком всё ок. А сейчас я, такая несерьёзная, ещё на ТОРЧ не сдавала
Смайлы
Добавить фото
Simka :)
2 девочки
ну Кать, если был цитомегало то он уже никуда не денется, надо сразу со старыми анализами к доктору и пусть выпишет направление на сдачу на имуноглобулин, т.е. на определение хроническая форма или острая
samovar **
Я бы на торч тоже не сдавала,если бы не то узд.
анна
планирую
можно ли с этим вирусом забеременнеть???
Смайлы
Добавить фото
Grinch (ᵔ.ᵔ)
Модератор СвітМам
У меня получилось) При чем оба раза)

{ $nifTest}