главная опыт мам и экспертов планирование зачатие статьи экспертов Дисплазия шейки матки...
Світ Мам
   24915
6

Дисплазия шейки матки и беременность

Ты планируешь стать мамой, но на осмотре гинеколога слышишь диагноз «дисплазия шейки матки»? Не стоит сразу пугаться. Лучше давай разберемся, что это за болезнь, каковы причины ее возникновения и самое главное - можно ли беременеть с таким диагнозом?

Дисплазия шейки матки и беременность

Дисплазия шейки матки - что это?

Скорее всего, ты знаешь, что шейка матки покрыта многослойным эпителием. Но иногда происходят изменения в структуре и функционировании клеток ее слизистой оболочки. Тогда говорят о дисплазии шейки матки. Для этого заболевания характерны утолщение и разрастание клеток в слоях эпителия. Также нарушаются процессы обновления, созревания и отторжения клеток.

Это заболевание достаточно коварно, ведь какие-либо явные признаки дисплазии практически отсутствуют. Чаще всего болезнь выявляется во время профилактического осмотра.

Диагностика

Для полноценной диагностики дисплазии шейки матки применяется три основных метода:

  • кольпоскопия
  • РАР-тест
  • биопсия

Обычно достаточно двух из трех методов. Но одного из исследований недостаточно!

Кольпоскопию (осмотр шейки матки специальным прибором на гинекологическом кресле под увеличением в 10-30 раз с освещением) и РАР-тест (цитоморфологическое исследование эпителия шейки матки) рекомендовано всем женщинам проводить раз в год.

Окончательным методом, подтверждающим наличие дисплазии шейки матки, является биопсия - гистологическое исследование кусочка шейки матки, взятого из подозрительной на дисплазию зоны.

В зависимости от выраженности тех или иных нарушений, различают три степени дисплазии шейки матки:

  • Легкая степень. Дисплазия шейки матки 1 степени (дисплазия І, CIN I) – поражение 1/3 всей толщи эпителия.
  • Средняя степень. Дисплазия шейки матки 2 степени (дисплазия IІ, CIN II) – поражение от 1/3 до 2/3 всей толщи эпителия.
  • Тяжелая степень. Дисплазия шейки матки 3 степени (дисплазия ІII, CIN III) – поражение всего эпителия, отсутствует дифференцировка по слоям. Морфологически выявляется атипичность клеток и ядер.

Причины появления дисплазии шейки матки

Общепринято считать, что одной из основных причин возникновения дисплазии является наличие в организме женщины вирусов папилломы. По статистике у 95-98% пациенток с диагнозом «дисплазия шейки матки» было обнаружено наличие данного вируса. Для развития дисплазии необходимо длительное нахождение вируса в организме (более одного года).

Однако, для развития патологического процесса недостаточно только инфицирования. Как правило, развитие болезни начинается только в случае сочетания других негативных факторов:

  • Изменения в гормональном фоне (использование противозачаточных средств, менопауза, беременность, применение веществ, содержащих гормоны)
  • Раннее начало половой жизни и роды до завершения формирования всех необходимых функций слизистых оболочек
  • Травмы шейки матки (многократные роды, частые прерывания беременности)
  • Инфекции, передающиеся половым путем
  • Длительно протекающие, не лечащиеся воспалительные процессы половой сферы
  • Злоупотребление никотином (активное и пассивное курение) и алкоголем
  • Слабый иммунитет (иммунодефицит в результате стрессов, применения лекарственных средств, наличия хронических заболеваний)
  • Элементарное пренебрежение гигиеной

Чем опасна дисплазия шейки матки?

Дисплазия является одной из форм предракового состояния, поскольку, при отсутствии лечения и дальнейшем развитии патологического процесса, может возникнуть онкологическое заболевание.

«Время развития рака из дисплазии зависит от иммунного статуса, онкогенности вируса папилломы и многих других факторов» - рассказывает Галина Петренко, акушер-гинеколог клиники «Медицинская Династия».

С другой стороны, дисплазия шейки матки достаточно эффективно лечится. Поэтому не стоит забывать об обязательных осмотрах у гинеколога, на которых можно выявить болезнь.

Способ лечения определяется степенью развития процесса, возрастом пациентки, размером поражения, наличием сопутствующей патологии, желанием женщины сохранить возможность родов в будущем и другими факторами.

Можно ли беременеть с дисплазией?

Дисплазия шейки матки и беременность - сочетание достаточно тревожное. Конечно, многое зависит от степени тяжести дисплазии и от ее вида (плоский или цилиндрический эпителий поражен), как давно у женщины наблюдается дисплазия, от возраста пациентки и многих других факторов.

Женщина, решающая беременеть с дисплазией, должна осознавать, что не всегда удается быстро забеременеть, затем сама беременность (9 месяцев), затем послеродовой период. В общей сложности, лечение откладывается на два-три года.

Хотя небольшие дисплазии легкой степени вполне могут быть отложены в лечении на период беременности.

Дисплазии средней, и, уж тем более, тяжелой степени, безусловно, лучше пролечить до беременности.

Дисплазия во время беременности

Но что делать, если дисплазия обнаружена уже во время беременности?

Во-первых, не волноваться. Ведь дисплазия шейки матки не ухудшается во время беременности, как и дисплазия не ухудшает состояние беременности. Хотя при тяжелой степени наблюдается незначительное повышение риска преждевременных родов.

К тому же, у 75% беременных при недостаточном количестве фолиевой кислоты в мазках наблюдается клеточная патология, но сама дисплазия шейки матки диагностируется у около 3% беременных женщин. Связано это с тем, что в период беременности в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка, что может вызвать значительные изменения в клетках эпителия.

«Лечение шейки матки при беременности не проводится, - говорит Галина Петренко, - а диагностика сводится только к кольпоскопии и цитологии. Биопсию берут в крайних случаях, при явных признаках рака шейки матки».

Если же обнаружен рак при беременности, то тактика ведения индивидуальна и требует наблюдения онкогинеколога.

При дисплазии шейки матки легкой и средней степени, и при небольшом размере измененного участка существует высокая вероятность самопроизвольного регресса.

Кесарево сечение не применяется, если степень поражения тканей в пределах легкой или средней степени, но если диагностирована тяжелая дисплазия шейки матки, то без кесарева сечения не обойтись.

После родов, особенно у кормящих грудью матерей, на шейке матки могут наблюдаться изменения. Повторное цитологическое исследование проводят в послеродовом периоде, обычно через один год после родов.

Автор: Антонина Беженар

ответитьзадать вопрос
Смайлы
Добавить фото
12 комментариев
Оля Пастух
Хай завжди будуть мами!
Така поширена проблема І все на жінках відбивається. От чесно скажу, я роками роздумую: а що було би зі здоров"ям жінок, якби вони відмовились від протизаплідних засобів і втручань?
Смайлы
Добавить фото
*-* Наталья Ю.
1 девочка
В диле и синево точно делают.
Пап-тест (цитоморфологічне дослідження епітелію із зони трансформації та цервікального каналу)

100грн. Этим летом делала в Диле.
Смайлы
Добавить фото
пані Катерина
2 девочки
"цитоморфологічне дослідження епітелію із зони трансформації та цервікального каналу" - це і є звичайна цитологія.
я хочу дізнатись різницю.
*-* Наталья Ю.
1 девочка
А биопсия болезненная штука? Кто делал? Как это происходит?
Смайлы
Добавить фото
Галина Петренко
Гинеколог
Биопсия совершенно безболезненна. В случае повышенной чувствительности всегда шейку можно обезболить. Биопсия бывает разная - методом откусывания кусочка специальными щипчиками, скальпелем или радиопетлей. Проводится процедура амбулаторно, занимает несколько минут
*-* Наталья Ю.
1 девочка
Спасибо большое за такие информативные и понятные ответы!!
пані Катерина
2 девочки
що таке РАР-тест? яка його відмінність від класичної цитології?
не у всіх приватних клініках і лабораторіях його роблять, тим більше не в державних.
Смайлы
Добавить фото
Оля Пастух
Хай завжди будуть мами!
Ти знаєш, це те ж, що і цитологія, яку роблять у жіночих консультаціях. Цитологію робиться на різні віруси, в т.ч. і папілому.
Антоніна Бусінка
Щоб побачити веселку, треба пережити дощ.
Так, це і є цитологія.
пані Катерина
2 девочки
Оля, цитологію не роблять на папілому і різні віруси. то вже інші види аналізів.
Галина Петренко
Гинеколог
Суть цитологического исследования - рассмотреть внимательно клетки эпителия. Для этого берут соскоб с поверхности шейки матки. Полученный материал наносят на предметное стекло. До этого этапа разницы между РАР-тестом и обычной цитологией нет. А далее - есть отличия в фиксации материала на стекле, особенностях его окрашивания и особенности интерпретации результата. РАР-тест - более современный метод исследования цитологических соскобов, более точный, позволяет исключить бОльшую часто "ложных" дисплазий. Еще более точным методом является метод жидкостной цитологии - он более дорог, но наиболее информативен, ибо практически исключает "загрязнение" препарата слизью, слущенными клетками эпителия и т.д.
Таня
подскажите пожалуйста,как быть дальше с дисплазией при беременности ,8 недель,поставили этот диагноз уже когда стала на учёт.Переживаю очень,начиталась в интернете всякого уже.врач особо и не объяснила как всё будет проходить,сказали лишь одно -лечение после родов,а как быть сейчас-я просто в растерянности.КАк дисплазия может отобразиться на ребёнке.?
Смайлы
Добавить фото

{ $nifTest}