0-3 месяца (3441) / проблемы со здоровьем (295)
главная опыт мам и экспертов 0-3 месяца проблемы со здоровьем статьи экспертов Фимоз
♥♥♥Alyonka_ K........k♥♥♥
   2246
2

Фимоз

Термин "Фимоз" чаще всего употребляется для обозначения любого состояния, при котором крайняя плоть сужена и головка не может быть свободно оголена. Большинство мальчишек рождаются с неоголяемой крайней плотью - физиологическим фимозом. ЭТО НОРМАЛЬНО! С возрастом происходит спонтанное открытие головки полового члена. Полностью оголяемая головка встречается у 50% 10-летних мальчиков, у 90% - 16-летних и у 98-99% - 18-летних.

"Настоящий" фимоз или препутиальный стеноз бывает менее чем у 2% мужчин. Случаи препутиального стеноза у обрезанных мужчин встречаются с такой же частотой. Важно подчеркнуть, что ребенок не должен самостоятельно "на силу" оголять головку, так как это может привести к повреждению крайней плоти и формированию рубцовой ткани, парафимозу.

Лечение.

 На сегодняшний день наибольшее распространение получило три способа консервативного лечения фимоза. Первый включает постепенное освобождение головки от рубцовой ткани крайней плоти; второй - местное применение кортикостероидной мази; и третий - хирургический (пластика крайней плоти).

1. Постепенное освобождение головки от рубцовой ткани крайней плоти

В основу моего метода положен именно этот способ лечения фимоза и сращений головки полового члена. Основа метода - постепенное расширение кольца из соединительной ткани, но без применения специальных инструментов. 

Особенности:

1. Оптимальный возраст - от 7 лет и старше.

2. Метод консервативный (нехирургический), безболезненный.

3. Сохраняются крайняя плоть и ее функции (защитная, эрогенная, сенсорная и сексуальная).

4. Длительность лечения - от 1 до 3 недель.

5. Опыт консервативного лечения - более 25 лет. Отдаленные результаты показывают отсутствие рецидивов и каких-либо осложнений заболевания во время и после вмешательства. 

6. Невысокая стоимость лечения (от 15 до 25 тыс. рублей в зависимости от патологии и степени выраженности фимоза).

7. Для определения степени тяжести заболевания, длительности и стоимости лечения проводится первичный осмотр (стоимость первичного осмотра 900 рублей).

8. Лечение проводит опытный врач с многолетним стажем, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

2. Местное применение кортикостероидной мази

Впервые об успешном применении кортикостероидов для лечения препутиального стеноза было доложено в начале 90-х. В дальнейшем сообщения об эффективности такого рода лечения появились в медицинских статьях из Швеции, Норвегии, Дании, Италии, Франции, Австралии, Сербии и США. Лечение нехирургическое, в связи с чем отсутствует травмирование окружающих тканей и хирургический риск. При этом сохраняется крайняя плоть и ее защитная, эрогенная, сенсорная и сексуальная функции. Лечение рекомендовано Американсокй Ассоциецией Педиатров в 1999 году.

3. Пластика крайней плоти

Препутиопластика (preputioplasty) - медицинский термин, обозначающий пластику крайней плоти. Это более консервативный вариант обрезания. Преимущества: более быстрое и менее болезненное восстановление после операции. Достоверно меньший период пребывания в клинике (меньше стоимость и период потери трудоспособности). Сохраняется большая часть крайней плоти и ее физиологические функции. Осложнения бывают реже, но встречаются. Удалось найти большое количество статей, посвященных различным хирургическим приемам этой операции

Осложнения

 1. При половом акте больно открыть головку

2. Более частым осложнением фимоза является парафимоз, характеризующийся удавкой головки полового члена крайней плотью при попытке насильственно открыть головку

3. При отсутствии быстрого лечения парафимоза может произойти гангрена головки полового члена

4. баланопостит - воспаление кожи головки и внутреннего листка крайней плоти полового членанарушение мочеиспускания (дизурия). 

БАЛАНОПОСТИТ (греч balanos - головка полового члена + posthion - крайняя плоть +ит), воспаление кожи головки полового члена (баланит) и внутреннего листка крайней плоти (постит) Основная причина возникновения баланопостита - негигиеничное содержание наружных половых органов, особенно при наличии фимоза. 
Различают острую и хроническую формы. Первая подразделяется на простую, эрозивную, гангренозную, гнойничково-язвенную, хроническая может быть индуративной (сморщивание головки полового члена и крайней плоти) и язвенно-гипертрофической. Хроническое течение характерно для баланопоститов, развивающихся при венерических болезнях, сахарном диабете, герпесе, микозах Крайняя плоть и головка полового члена при острых баланопоститах отечны, гиперемированы, нередко с изъязвлениями и трещинами. Обнажить головку полового члена невозможно Больные жалуются на ощущение зуда, жгучей боли, усиливающихся после мочеиспускания, и гнойные выделения. При всех формах баланопоститов (простой, трихомонадной, гангренозной) необходимо исследование отделяемого уретры и препуциального мешка (микроскопия мазков и бактериальный посев). Лечение баланопостита состоит в удалении гнойного отделяемого, смегмы и применении ванночек с растворами антисептиков и отваров трав, антибактериальных препаратов, при небольшом отеке возможна санация препуциального мешка, применение различных мазей и аэрозолей. Общепринятое лечение хронических форм, осложнившихся рубцовым фимозом, представляет собой операцию рассечения или кругового обрезания крайней плоти. Однако, не спешите делать обрезание! Это заболевание поддается и нехирургическому способу лечения.

ПАРАФИМОЗ (пар... + фимоз), ущемление головки полового члена в зоне венечной борозды суженным отверстием крайней плоти. 

Обычно развивается как осложнение фимоза при сдвигании крайней плоти за головку при половом акте, мастурбации и др. Сдавление головки полового члена вызывает отёк, боли, нарушение кровообращения в ней. При длительном ущемлении может возникнуть некроз головки, нарушение мочеиспускания. Необходима срочная помощь, состоящая в попытке вправления головки через ущемляющее кольцо в препуциальный мешок. В случае невозможности вправления производят хирургическое вмешательство (рассечение ущемляющего кольца либо круговое иссечение крайней плоти). При венерических заболеваниях (сифилис, мягкий шанкр) возникновение воспалительного инфильтрата на крайней плоти также может привести к ущемлению головки полового члена. 

ОСЛОЖНЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ (обрезание):

Точное число осложнений после обрезания у новорожденных неизвестно. В двух больших исследованиях процент осложнений варьировал от 0.2 до 0.6 %. Чаще всего встречается кровотечение - 0.1%. В большинстве случаев удаётся справиться с кровотечением при помощи местных средств (надавливание, гемостатические средства, перевязка сосуда), но иногда приходится прибегать к переливанию крови. Второе по частоте встречаемости осложнение - инфицирование. Кроме того, встречаются сообщения о других осложениях: повторный фимоз, расхождение краёв раны, неудовлетворительный косметический эффект из-за "излишней" кожи, кожные мостики, задержка мочеиспускания, внутренние кисты. Среди других редко встречающихся осложнений отмечены синдром "обожжённой" кожи, некротизирующий фасциит, сепсис, менингит, фистула мочеиспускательного канала, ампутация части головки полового члена и некроз полового члена. 

Обрезание у врослых сопровождается теми же осложнениями, что и у новорождённых. Кроме того, у взрослых необходимо учитывать дополнительные проблемы во время общего обезболивания (наркоза) и потерю трудоспособности или пропуск школьных занятий.

http://www.fimoz.ru/

ответитьзадать вопрос
Смайлы
Добавить фото
4 комментариев
tyt pusto
не забывай давать эту ссылочку каждые три дня когда тема появляется с вопросом: А вы трогаете письку сына?
Смайлы
Добавить фото
samovar **
Нам эта проблема уже не грозит
Смайлы
Добавить фото
tyt pusto
Не выдержала, у Руса спросила, когда у него головка открылась. Сказал:-Ой очень поздно, чуть ли не к концу школы. А что за вопрос? кто-то советует отодвигать? Чего ты мне не рассказывала?
я-Нет, это на СМ возникают разногласия
Р-Скажи, пускай не лезут. Мальчик сам в нужно время все отодвинет))
Смайлы
Добавить фото
♥♥♥Alyonka_ K........k♥♥♥
2 мальчика и 1 девочка
Так я бы и не поднимала этот вопрос, если бы хирург не сказал, что надо делать маленькую операцию.. Я то в мальчуковых делах не понимаю. Нас 3 сестричек

{ $nifTest}