I триместр (1593) / проблемы со здоровьем (125)
главная опыт мам и экспертов I триместр проблемы со здоровьем статьи экспертов Гастрит у беременных....
Tanya Kur
   366
3

Гастрит у беременных. Лечение и профилактика

Бывает, что обычные симптомы токсикоза у беременных начинают усугубляться, становятся очень сильными. Их становится невозможно терпеть. Беременная обращается к семейному врачу или терапевту и ей ставят диагноз «гастрит».

Гастрит у  беременных. Лечение и профилактика

Как не допустить развитие хронического гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у беременных, рассказывает доктор медицинских наук, гастроэнтеролог высшей категории Владимир Александрович Васильев (врач Гастроцентра, г. Одесса)

Гастрит нельзя диагностировать без гистологического исследования биоптатов слизистой оболочки желудка, взятых при эндоскопии желудка. Однако, это исследование проводят беременным, как правило, в условиях многопрофильного лечебного учреждения и только в  крайнем случае – при подозрении на язву или при сильной интоксикации.

Почти во всех случаях (95% ) язвы луковицы двенадцатиперстной кишки и немного реже – при хронических гастритах, – выявляют хеликобактерии, которые находятся на слизистой оболочке желудка.

Беременным можно рекомендовать альтернативный метод  диагностики хеликобактер – по выявлению атигенов этой бактерии в кале или  антител к хеликобактер в крови. Но пролечить эту инфекцию в состоянии беременности нельзя, так как лекарства  (антибиотики, ингибиторы протонной помпы), не рекомендуется принимать не только во время беременности, но и в период кормления ребенка грудью. Беременная и даже кормящая мама может принимать только симптоматические лекарства.

Поэтому, если установлен диагноз «гастрит» во время беременности, гастроэнтеролог может порекомендовать соблюдать диету и не нарушать режим питания.

При планировании беременности

Все женщины, планирующие беременность, должны прийти на консультацию к опытному  врачу  гастроэнтерологу и обследоваться. Особенно это касается тех, у кого есть отягощенный анамнез, то есть сама женщина и ее близкие родственники болеют или болели хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки.

Сейчас многие люди уже наслышаны о коварстве хеликобактера. За рубежом этой инфекции уделяется много внимания. Врач гастроэнтеролог может рекомендовать вам обследование, включающее эндоскопию с гистологическим изучением биопсийного материала слизистой оболочки желудка. Если анализ на хеликобактер положительный, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется проведение курса  антихеликобактерной терапия с последующим контролем, согласно последнего Маастрихтского соглашения от 5 октября 2016 года. И только при отрицательных анализах на хеликобактер женщине можно спокойно беременеть.

Гастроэнтеролог также должен назначить женщине диагностику паразитов и гельминтов. Чаще всего это лямблии, аскариды и токсокары. Если анализы крови на антитела положительные, то до беременности назначается курс лечения: противопаразитарные лекарства, а затем – пробиотики.

Если женщина уже забеременела

Если же женщина сходить к гастроэнтерологу не успела, (беременность была неожиданной) или она, по каким-то причинам, этого не сделала, то тут уже нужно выходить из положения по мере появления неприятностей.

Как правило, беременные обращаются к гастроэнтерологам, когда уже совсем плохо: сильная тошнота, многократная рвота. Все относительно легкие случаи списывают на токсикоз беременных. Если имеем сильные симптомы, то гастроэнтеролог, совместно с акушером–гинекологом, вынужден рекомендовать эндоскопию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, чтобы исключить эрозии, язвы и другие осложнения (желудочно-кишечное кровотечение).

Если поставлен диагноз «хронический гастрит», то врач назначит лекарства, которые можно использовать при беременности. Ведь многие медикаменты в первые 3 месяца беременности, когда идет закладка всех органов и систем младенца, запрещены. Основной акцент здесь нужно сделать на принципы правильного питания.

Соблюдение диеты предусматривает употребление отварной пищи  4-5 раз в  день в теплом виде. Слишком горячие или холодные блюда больной гастритом употреблять нельзя. Также беременная должна соблюдать те же рекомендации, которые советуют при токсикозах: следить за регулярностью стула, завтракать, не вставая с кровати, кушать не позднее двух часов до ночного сна, спать с приподнятым туловищем и  так далее.          

Подготовила Виктория Астахова

ответитьзадать вопрос
Смайлы
Добавить фото

Комментариев нет. Будь первой!

{ $nifTest}