Рейтинг@Mail.ru
главная опыт мам и экспертов роды подготовка к родам статьи экспертов Как родить без разрывов?
Tanya Kur
   899
7

Как родить без разрывов?

Разрывы при родах – это довольно частая проблема. Но ее можно предотвратить, если выполнять все указания акушерки и сознательного готовиться к родам. Если же разрывы в промежности все-таки произошли, то важно сделать все, чтобы они зажили без последствий. Мы расскажем вам, от чего бывают разрывы, как их не допустить и как дальше правильно себя вести, как лечиться, если они случились.

Как родить без разрывов?

От чего бывают разрывы в родах?

Во время беременности организм женщины выделяет специальные гормоны, которые делают все ее мышцы и связки эластичными. Это касается также мышц промежности и шейки матки. Таким образом природа готовит тело беременной к будущим родам. Ведь ей придется пропустить через родовые пути ребенка, который, в идеале, никак не должен ее травмировать. Но каждая женщина индивидуальна, поэтому и бывают разрывы во время родов. Их причины разнообразны.

Одна из самых распространенных – это стремительные роды, когда ребенок из-за сильных схваток и потуг идет очень быстро. В этом случае шейка матки не успевает раскрыться в достаточной мере, а мышцы промежности – растянуться, как следует. Головка ребенка при быстрых родах также не успевает приспособиться к родовым путям. В этом случае могут произойти внутренние и внешние разрывы, которые довольно опасны из-за вероятного сильного кровотечения. 

Но гораздо чаще случаются разрывы промежности из-за слабой эластичности тканей или неправильного поведения врачей и роженицы. Например, в родах в момент прорезывания головки, ткани вокруг нее очень сильно натягиваются и лишнее вмешательство врача или самостоятельный порыв тужиться без потуги или подсказки акушерки могут привести к разрывам. Поэтому роженице очень важно слушать команды врача и делать все, что скажут врач и акушерка. Не спешить тужиться – когда хочется, и наоборот – если сказали, что уже пора.

Акушеры тоже могут вести себя не правильно. Попытки извлечь поскорее ребенка, вывести голову и плечи в момент, когда мышцы промежности еще не адаптировались к нему – также одна из причин разрывов. В идеале, во время прорезывания головки врачи должны «придержать» промежность и посоветовать женщине продышать потугу, для того, чтобы ее тело приспособилось к натяжению, и ребенок родился уже на следующей потуге без проблем.

Другие причины разрывов в родах

Сильная, не вылеченная молочница в беременность делает стенки влагалища слабо эластичными и подверженными травмам. Поэтому в родах оно может пострадать. Точно так же могут повлиять на слизистую и другие инфекции мочеполовых путей.

Женщины с анатомически высоким влагалищем (когда от заднего прохода до входа в вульву больше 7-8 см) чаще подвержены разрывам в родах, чем другие.

Кроме этого, разрывы может вызвать крупный ребенок или малыш с большой головой, которому физически довольно трудно будет родится. Тут уже мама может повлиять на процесс, не переедая в период беременности.

Долгие роды, со слабой родовой деятельностью вызывают отек влагалища, который способствует разрывам. 

Врачи считают, что возраст после 35 лет, перекачанные мышцы промежности, как у профессиональных спортсменок, разрывы в прошлом и неудобная поза для родов значительно уменьшают шансы родить без разрывов.

Но кроме этого есть и наследственные факторы. Способность мышцы промежности растягиваться в нужной мере и их эластичность в целом могут передаваться по наследству.

Основные причины разрывов:

  1. стремительные роды
  2. долгие роды
  3. неправильное ведение родов акушером и врачом
  4. инфекции половых путей
  5. крупный плод
  6. анатомические особенности роженицы

Как избежать разрывов в родах?

  • выбрать хорошего акушера
  • слушать врача и акушера в родах, выполнять все рекомендации
  • не переедать во время беременности, чтобы не был крупный плод
  • вылечить все инфекции

Правильный настрой на роды, хорошая теоретическая подготовка, опытные врачи, крепкое здоровье и небольшой ребенок уменьшают вероятность «порваться».

Поэтому выбирайте хорошую акушерку и врача, с которыми будете рожать, и тренируйте правильное дыхание, которое вам пригодится на всех этапах родов.

Если у вас есть молочница, кольпит и другие инфекции – обязательно пролечите их заранее. Кроме профилактики разрывом это обезопасит вас и ребенка от проблем со здоровьем в будущем.

Если в первых родах все прошло идеально, это также повышает ваши шансы на хорошие повторные роды. Но расслабляется не следует. Помните, что каждый ребенок – уникальный и рождается по-своему.

Зачем врачи делают эпизиотомию?

Говоря о разрывах, стоит затронуть тему эпизиотомии – хирургического разреза промежности. Довольно часто в родах врачи принимают решение разрезать промежность роженицы, не дожидаясь разрывов.

Есть несколько показаний для эпизитомии или разреза промежности.

  • Например, ее делают, чтобы ускорить роды, в случае, если они затянулись,
  • При гипоксии плода, когда мышцы промежности давят на головку ребенка и замедляют его рождение.
  • Во время тазового предлежания, когда ребенок идет ягодицами. разрез помогает легче и быстрее родить.
  • При преждевременных родах, когда кости черепа ребенка еще очень хрупкие, чтобы ослабить давление на них мышц промежности.
  • Кроме того, эпизиотомия или разрез промежности на определенном этапе в родах служит профилактикой заживления разрывов. Врачи считают, что лучше самостоятельно разрезать промежность и дать ребенку побыстрее родиться, чем ждать, пока ткани порвутся в произвольном порядке. Кроме этого, накладывать швы на ровных разрез гораздо проще и это облегчает уход за ними.

Как ухаживать за швами после разрывов или эпизиотомии?

Если врачи приняли решение сделать разрез или у вас случились разрывы, то после родов вам наложат швы. Перед этим доктора проведут внимательных осмотр промежности, чтобы понять, сколько швов вам нужно, и какая степень тяжести разрывов у вас. В случае глубоких разрывов их зашивают под анестезией или даже наркозом. Разрывы шейки матки не требуют обезболивания, так как она не имеет нервных окончаний.

Каким будет дальнейшее лечение? Раны обеззаразят, обработают и зашьют специальным материалом, который рассасывается после их заживления. Иногда накладывают такие швы, которые доктор снимает через несколько дней. Обычно так сшивают неглубокие внешние разрезы.  

После этого, пока вы будете в роддоме, врачи будут каждый день осматривать вашу промежность, а также промывать и смазывать швы зеленкой, перекисью или другими дезинфицирующими растворами. В первые дни после родов вам рекомендуется кормить ребенка только лежа, не садится на ягодицы, чтобы избежать растяжения мышц промежности и расхождения швов.

После туалета нужно промывать места разрывов чистой водой и держать в сухости. Для того, чтобы облегчить ваше состояние, можно воспользоваться свечами, смягчающими стул и исключить из диеты скрепляющие продукты. В зависимости от сложности травмы вам могут посоветовать не сидеть на ягодицах от двух недель до месяца. Так же иногда врачи могут прописать антибиотики.

Обычно разрывы заживают довольно быстро, если соблюдать гигиену и ухаживать за ними. В случае какого-либо дискомфорта – оттеков, сильных гематом, чувства покалывания, выделений, запаха – обратитесь к врачу немедленно, так как это может говорить об воспалении или нагноении швов. 

Автор: Наталья Блок

ответитьзадать вопрос
Смайлы
Добавить фото
4 комментариев
Оля Пастух
Хай завжди будуть мами!
Так ось чому лікарі можуть просити не тужитись при перших потугах! Щоби тканини промежини пристосувались до розтягування за першою потугою, а при другій уникнути розриву!
Смайлы
Добавить фото
Grinch (ᵔ.ᵔ)
Модератор СвітМам
Для меня - это тоже было открытием! Меня тоже просили не тужиться и я всё это время думала, что это было потому что врачи не успели всё нужное подготовить!
Про молочницу вообще в шоке - казалось бы такая ерунда, а может привести к разрывам.
Regina
Мне во время первых родов сказал врач что у меня "растяжка" (кстати роды были стремительные) и сразу быстро и практически безболезненно эту растяжку зашил. Швы сами рассосались. Вот интересно - разрыв и растяжка - это одно и то же?
Смайлы
Добавить фото
Oля Чумaк
Главный модератор Svitmam
Говорят, что и умения непосредственно акушерки играют роль. Есть у них какие-то специальные приемы удержания промежности. Понятное дело, что это далеко не единственный фактор, не панацея и не всегда помогает, но есть такое мнение.
Смайлы
Добавить фото

{ $nifTest}