главная опыт мам и экспертов 4-12 месяцев уход статьи экспертов Когда и зачем нужно...
Tanya Kur
   986
3

Когда и зачем нужно показывать ребенка детскому гинекологу

Продолжаем разговор с детским и подростковым гинекологом – врачом УДСБ «Охматдет» – Буяло Валентиной Витальевной.

На этот раз речь пойдет о том, когда и зачем нужно показывать свою девочку гинекологу.

Проблемы нейтрального периода

«Для большинства детей, – отмечает Валентина Витальевна, – осмотр гинекологом или урологом вовсе не обязателен. Бывают, однако, случаи, когда без помощи специалиста не обойтись».

Когда и зачем нужно показывать ребенка детскому гинекологу

У девочек от рождения до 7 лет наиболее частыми являются воспалительные заболевания наружных половых органов и синехии (сращение малых половых губ). Эти состояния являются поводом для визита к детскому гинекологу.

Синехии

Синехии – это не болезнь, а всего лишь местная реакция организма на воспалительный процесс. Такие факторы, как влажная среда и непосредственная близость половых губ друг к другу, при отсутствии в них жировой клетчатки, способствуют склеиванию нежных кожных покровов.

Механизм образования синехий схож с механизмом заживления обычной ранки. Организм воспринимает воспаленные губы как две раневых поверхности, и стремится их эпителизировать (заживить).

При этом вырабатываются специальные вещества, образующие соединительную ткань между воспаленными краями: тонкую рыхлую пленочку, безболезненную при ее нарушении. Со временем в эту пленочку прорастают сосуды и нервы, и образуется новая ткань.

При синехиях желательно обратиться к врачу хотя бы для того, чтобы понять причину их возникновения. А причин немало. Синехии могут возникнуть, например, вследствие нарушения правил гигиены (от ее несоблюдения до, наоборот, излишнего усердия мамы). Либо просто появляются у девочек, кожа у которых более тонкая и склонна к раздражению.

Также синехии могут стать следствием частых простуд или аллергических реакций. Сахарный диабет, ожирение и глистные инвазии также среди причин, способствующих возникновению этого неприятного явления.

В случае длительного существования синехий, они превращаются в полноценную единую губу, которую приходится потом не только рассекать под наркозом, но и обшивать ее края. Потому, при обнаружении у малышки склеенности малых половых губ, разъединять их нужно. Иногда это происходит непроизвольно в процессе подмывания ребенка, а иногда возникает потребность обратиться к специалисту.

Чтобы девочка была здорова

Соблюдая правила интимной гигиены, сращения малых половых губ можно избежать. Если это не удалось, процедура рассоединения недавних синехий безболезненна и занимает менее секунды времени. В качестве противовоспалительной терапии после хирургической манипуляции рекомендуются вечерние сидячие травяные ванночки и мазевые прокладки дважды в день.

Кстати, о мазях. Они не всегда безопасны. У девочки в нейтральном периоде гормональные рецепторы еще неактивны, они как бы спят. Гормоны, попадающие в кровь ребенка при лечении гормональными мазями, эти рецепторы пробуждают и побуждают к действию. Таким образом, пытаясь быстро устранить незначительную проблему синехий, мы рискуем спровоцировать проблему значительную, такую как преждевременное половое созревание, например.

Бывает, обнаружив у ребенка синехии, мамы обращаются за помощью к своим, взрослым гинекологам, а те советуют «Овестин» (мазь на основе гормонального препарата). Детские гинекологи использовать «Овестин» не рекомендуют, т.к. его действующее вещество почти неизмененным всасывается в кровь, и оказывает не только местное, но и общее влияние на организм ребенка.

Препараты, подобные мази «Колпотрофин», более приемлемы. На организм в целом эти мази не влияют, но, тем не менее, совсем безобидными тоже не являются, поскольку незначительная часть действующего гормона в кровь все-таки поступает. Того же эффекта можно достичь, смазывая воспаленные места обычными противовоспалительными средствами, вплоть до мази календулы. Процесс, возможно, будет более длительным, но наверняка безопасным.

Раннее половое созревание

Еще одной причиной обратиться к детскому гинекологу в возрасте до 7 лет, является преждевременное половое созревание ребенка. В связи с нарушением экосистемы патология раннего полового развития сейчас, увы, не редкость. Невнимание к этой проблеме может отозваться:

  • запоздалым выявлением серьезных заболеваний, явившихся причиной данной патологии;
  • психоэмоциональными расстройствами ребенка;
  • проблемами с функцией воспроизводства в репродуктивном возрасте;
  • непропорциональным телосложением и низкорослостью.

Препубертатный период

С 8-10 лет девочка вступает в препубертатный период, который заканчивается первой менструацией. Именно в этот период начало биологического процесса взросления считается нормой.

Если к 13-14 годам у девочки не начали развиваться грудные железы, не наблюдается оволосение по женскому типу и не начинает оформляться фигура, стоит задуматься об эндокринном или генетическом заболевании.

Пубертатный период

При нормальном развитии ребенка первая менструация наступает обычно в 11-13 и до 15 лет. Процесс формирования менструального цикла длится около двух лет. В течение этих двух лет промежутки между менструациями и характер выделений могут меняться. Однако, расхожее мнение, что нестабильные менструации в период становления не заслуживают внимания, в корне неверно.

Любая менструация, не прекращающаяся через 7 дней (даже если это просто мазня) считается кровотечением. Задержки тоже должны настораживать, т.к. могут быть проявлением кисты/кист яичников или заболеваний со стороны эндокринной системы. К тому же, после задержки велика вероятность кровотечения. Таким образом, задержка более двух недель – безусловный повод обратиться к детскому гинекологу, который назначит правильное лечение.

Аномалии развития половых органов тоже выявляются с началом менструации. Если у вашей девочки ежемесячно возникает боль внизу живота, а выделений нет, это может свидетельствовать об одной из таких аномалий. Причина боли – невозможность оттока крови через влагалище в результате заращения девственной плевы, недоразвития одного из влагалищ при наличии нескольких, или же просто из-за отсутствия единственного.

Для предотвращения неприятных сюрпризов в процессе формирования менструального цикла важно научить девочку вести календарик, в котором она будет отмечать менструальные дни. Ведение такого календарика не только облегчит контроль здоровья ребенка родителями, но и поможет гинекологу более точно распознать проблему, если таковая возникнет.

Отправляясь с дочерью к врачу, будьте уверены, что психологическую травму ребенку вы не нанесете. Специальность «гинеколог детского и подросткового возраста» не зря существует более 50 лет. Детский гинеколог, он же и психолог, обязательно найдет подход к маленькой (и не очень) пациентке.

Автор: Эвелина Клюка

ответитьзадать вопрос
Смайлы
Добавить фото
1 комментариев
Руда Оленка
2 девочки
Смайлы
Добавить фото

{ $nifTest}