главная опыт мам и экспертов 2-3 года ЛОР-заболевания статьи экспертов Когда нужно удалять...
Tanya Kur
   3442
5

Когда нужно удалять аденоиды?

Малыш храпит по ночам и не дышит носом? Возможно, у него увеличены аденоиды. Но просто заглянув в нос и горло ребенку, аденоиды не увидишь. Нужно обследоваться у специалиста.

Что же такое аденоиды?

В нормальном состоянии аденоиды у детей представляют собой небольшие лимфоидные образования в носоглотке. Но при воспалении носоглоточной миндалины и увеличении ее в размерах, затрудняется носовое дыхание и даже снижается слух.

Воспаление аденоидов называется аденоидитом. При воспалении аденоиды не нужно удалять, их нужно лечить. Если же они просто большие (гипертрофированные), то действительно, скорее всего, нужна операция.

Когда нужно удалять аденоиды?

Разрастание аденоидов имеет три степени:

I степень. Аденоиды занимают до 1/3 просвета носоглотки. Ребенок испытывает дискомфорт при дыхании только во время ночного сна.

II степень. Аденоиды занимают ровно половину просвета носоглотки. У ребенка наблюдается регулярный храп ночью, а в дневное время носовое дыхание сильно затруднено.

III степень. Аденоиды занимают весь просвет носоглотки и полностью блокируют носовое дыхание. Ребенок не дышит носом ни днем, ни ночью. Наблюдается снижение слуха малыша. Иммунная функция аденоидами не выполняется. У ребенка появляется гнусавость в связи с дыханием только через рот.

Помните, что степень увеличения не есть показанием к удалению аденоидов, а просто позволяет оценить, насколько они увеличены у малыша.

Постановка диагноза

Если ребенок плохо дышит носом, то это еще не означает, что у него увеличены аденоиды.

«Причиной затрудненного дыхания могут быть различные патологии строения носоглотки, например, искривление носовой перегородки» – объясняет детский врач-оториноларинголог высшей категории медицинского центра «Доктор ЛОР» Юрий Искренко.

Существует несколько методов осмотра и постановки диагноза. Самый простой и доступный – осмотр аденоидов при помощи зеркала (задняя риноскопия). Такое обследование хорошо тем, что его можно провести в любом ЛОР-кабинете. Но все же надо уметь смотреть носоглотку при помощи зеркала. Да и придется поверить врачу на слово.

Еще один из доступных способов – исследование аденоидов пальцем. Но поскольку это очень болезненная процедура, то ее используют, если по каким-то причинам не удалось исследовать аденоиды другим способом. При ощупывании врач сможет предположить степень увеличения аденоидов и понять мягкие ли они (это признак воспалительного отека) или плотные (это признак гипертрофии, что устраняется только хирургическим путем).

Раньше распространенным способом постановки диагноза увеличения аденоидов был рентген. Но сейчас такой метод практически не используют. Ведь, кроме того, что рентген – это облучение, рентгеновский снимок не дает ни малейшего представления о том, за счет чего увеличены аденоиды. То есть, если на поверхности аденоидов скопились гной или слизь, то рентген увидит это как сами аденоиды.

Самый информативный и прогрессивный метод – эндоскопия носоглотки. Но это достаточно редкий и дорогой способ диагностики аденоидов. Эндоскопия позволяет наиболее подробно осмотреть полость носоглотки. К тому же, получившуюся картинку можно зафиксировать на видео или фото.

В процессе диагностики вы должны получить ответы на такие вопросы:

  •    Есть ли на поверхности аденоидов слизь или гной?
  •    Какого цвета слизистые оболочки аденоидов?
  •    Какая поверхность у аденоидов?

Если на поверхности аденоидов есть слизь или гной, то об операции пока нечего думать. Сначала необходимо от них избавиться, хотя многое зависит от степени увеличения аденоидов.

Поверхность аденоидов гладкая? Значит, имеется отек, что является следствием воспаления, которое нужно лечить, не прибегая к операции.

А вот если слизистая оболочка аденоидов розовая и воспаление отсутствует, то стоит задуматься об удалении (аденотомии).

Когда нужно удалять аденоиды?

Прежде чем решиться удалить ребенку аденоиды, покажите его еще нескольким врачам. Ведь аденоиды – это незаменимый компонент иммунной системы ребенка, без которого его сопротивляемость внешним раздражителям заметно снижается. А при удалении аденоидов удаляется не просто ткань, а иммунный орган. Хирургически можно помочь только в том случае, если аденоиды гипертрофированы без воспаления.

«Обычно аденоиды удаляют при их увеличении до ІІІ степени, – говорит Юрий Искренко, – и если не получена позитивная динамика при консервативном лечении. То есть аденотомия проводиться только по показаниям. Сама операция несложная – делается под общей анестезией и длится 7-8 минут».

Чаще всего увеличение аденоидов наблюдается у детей 2,5-5 лет, а после 7-8 лет аденоиды начинают самостоятельно уменьшаться, выполнив свою функцию. Поэтому при затрудненном дыхании ребенка старшего возраста необходимо получить консультацию у специалиста.

Помните, что ваша задача не избавиться от аденоидов, а просто восстановить свободное дыхание через нос, которое необходимо для правильного развития ребенка.

Иногда через некоторое время возникает рецидив, то есть аденоиды снова разрастаются. Но при правильно выполненной аденотомии, лимфоидная ткань в носоглотке восстановиться не может.

Воспалительные изменения требуют консервативного лечения, а на операцию решайтесь только в том случае, если она действительно будет нужна.

Автор: Антонина Беженар

ответитьзадать вопрос
Смайлы
Добавить фото
9 комментариев
Светлана Стёпочкина
1 мальчик
мы удаляли аденоиды в клинике Доктор ЛОР в Киеве. Остались очень довольны.
Смайлы
Добавить фото
Светлана Стёпочкина
1 мальчик
мы тоже мучались, отиты замучали и решились. все не так страшно при хороших докторах и оборудовании.
Смайлы
Добавить фото
Светлана Стёпочкина
1 мальчик
кстати теперь дышит носом даже когда есть насморк.
Смайлы
Добавить фото
Oля Чумaк
Что излучаешь, то и получаешь
У моей младшей аденоидит 2 степени Мучается носиком кроха еще с грудничкового возраста. Лечимся и надеемся, но улучшений я не вижу пока. Но главное сейчас - не усугубить.
Делали, кстати, фиброэндоскопию носоглотки, чтоб установить.
Смайлы
Добавить фото
Tanya Kur
Sweet Mom
Оля, как сейчас с аденоидами? У нас после моря в прошлом году стало немного лучше, тьху тьху
Инна
1 девочка
Расскажу Вам свою историю. Сыну было 4 года, храпел так, что за стенкой слышно было, аденоидитставил один доктор (воспаление) а другой 3 степень аденоидов. Сказали удалять под общим наркозом, который многим вреднее аденоидов в целом. Я поплака и решила попробовать народный способ - чистотел. Чайную рожку сухой травы завариваете в 50 мл. кипятка, через 15 минут сцеживаете и капаете столькокапель в каждую ноздрю, сколько лет ребёночку 4-5 раз в день.У нас всё прошло через месяц. Каждый раз после насморка капаю отваром. Еслискажут что яд, то вы используете сухой вид чистотела а не сок и в микродозах. Будьте здоровы. А аденоиды у нас были от сосудусуживающих капель, так что лучше чесночком подышать и ингаляцию сделать.
Смайлы
Добавить фото
Tanya Kur
Sweet Mom
Очень рискованный метод
Tanya Kur
Sweet Mom
А мы в раздумьях. Аденоиды вроде не большие, 1-2 степень, но жизни не дают ребенку, мешают дышать и часто болеет. Одни врачи говорят - удаляйте и забудете о проблеме, другие - рекомендуют консервативное лечение
Смайлы
Добавить фото
Natalya Chayka
Як пішли в садок , так і не дихаємо носом. З 3- років, нам уже 6,5 років. У 5 років видалили аденоїди під місцевим наркозом (тривалість операції 2 хвилини, не бачу сенсу вводити дитину у загальний наркоз... Взяли ноут і дивилися мультики, щоб заспокоїтися). Але носом ми як не дихали, так і не дихаємо... Спочатку після операції сказали, що там же набряк. Як пройде набряк почне дихати... Скоро сім років, може переростемо... Цього літа, як були на морі, трохи почав дихати - і все. Хоча з 2,5 років їдемо на море щороку...
Смайлы
Добавить фото

{ $nifTest}