планирование (1596) / гормональные нарушения (32)
главная опыт мам и экспертов планирование гормональные нарушения статьи экспертов Лишний вес:...
Tanya Kur
   642
1

Лишний вес: гормональные причины

Что делать, если ваш вес стал увеличиваться? Как отличить возрастной набор веса от повышения массы тела, вызванного заболеванием? К какому врачу обратиться, какие анализы стоит пройти? И главный вопрос – как, собственно, похудеть?

На все эти вопросы отвечает акушер-гинеколог, эндокринолог, ведущий специалист гинекологического центра «Допомога плюс» Лина Сергеевна Ирха

Лишний вес: гормональные причины

Если говорить о гормональных причинах повышенного веса, то его причинами могут быть нарушения функции яичников, надпочечников, щитовидной железы и др. Или гипофиза, который регулирует все эти эндокринные органы и системы.

Заболевания, способствующие развитию метаболических нарушений

Проблемы с  весом могут начаться при повышении уровня инсулина в крови. При повышенном инсулине возникает чувство голода. Человек пытается утолить это чувство легкоусвояемыми углеводами (глюкозой), для быстрого насыщения. Но, на большее количество глюкозы организм отвечает еще большей выработкой инсулина. И этот процесс на каком-то моменте ломается.

Идет неконтролируемое выделение инсулина. При этом человек испытывает постоянное чувство голода, которое он утоляет приемом пищи в больших количествах. Так как организму для преобразования питательных веществ в энергию этого количества пищи оказывается много, он ее откладывает «на потом» в виде жира. Это называется – метаболический синдром или синдром гиперинсулинемии.

Если это нарушение не лечить, поджелудочная железа постепенно перестает справляться с задачей выработки инсулина и возникает заболевание – сахарный диабет.

А причинами развития метаболического синдрома могут быть: поликистоз яичников, синдром Иценка-Кущенка, гипотиреоз и др. Все эти состояния способствуют нарушениям обмена веществ в  организме. Допустим, при том же поликистозе яичников идет повышенное выделение гормона, который сам стимулирует избыточное выделения инсулина.

Увеличивается вес и при синдроме резистентных яичников. В следствии каких-либо причин яичники женщины становятся не чувствительными к гормонам гипофиза, которые контролируют их функцию. Как итог, яичники перестают выделять женские гормоны и развивается нарушение менструального цикла по типу климакса: нерегулярный цикл, месячные проходят с постоянными задержками. Уменьшается их количество и продолжительность. Сопутствующий этому состоянию дисбаланс гормонов приводит к нарушению обмена веществ, замедлению метаболизма.

Это же касается и синдрома раннего истощения яичников. Чаще всего это наблюдается у женщин после 30-ти: в результате постоянных стрессов, образа жизни, наследственных причин или различных заболеваний, яичники истощаются еще в детородном возрасте до наступления менопаузы (до 45 лет). В этом состоянии не хватает гормонов, организм пытается их откуда-то взять и берет с подкожно-жировой клетчатки, которая также выделяет гормоны. При этом состоянии, так же как и в климаксе, идет накопление жира, чтобы компенсировать эту недостаточность, накопить эстроген, но жировая клетчатка не способна его выделить достаточно.

Причиной ожирения может быть гипотиреоз – недостаточность функции щитовидной железы. При недостатке гормонов щитовидной железы замедляются многие процессы, в том числе, метаболические. То есть, нарушение обмена веществ запускает механизм набора веса.

Подкожно-жировая клетчатка – это тоже эндокринный орган, который продуцирует некоторые гормоны. Избыток подкожно-жировой клетчатки может влиять на эндокринный обмен. И не только за счет избытка эстрогенов, ведь клетчатка выделяет тестостерон. Если механизм превращения этого гормона в эстроген нарушен – также будет прогрессировать ожирение.

Что делать, если масса тела повышена

Женщина не должна голодать или переедать, старайтесь держать свой индекс массы в норме. Он должен быть больше 18 и меньше 25. При ожирении нужно обратиться к гинекологу-эндокринологу. Если цикл у вас регулярный, безболезненный, средней обильности, по УЗИ органов малого таза – норма, то пациентка нуждается в дообследовании.

Смотрят гормоны щитовидной железы, пролактин, индекс НОМА или просто сахар крови. Если в этих показателях есть отклонения, то женщину направляют к узкому специалисту: эндокринологу или же, если это алиментарное ожирение, то к диетологу. Но в любом случае надо обращать внимание, как быстро человек поправился.

Если набор  веса 5 килограмм произошел в  течение пяти лет, то, понятно, что это обычное замедление обмена веществ и с эндокринными синдромами оно не связано. Подкожно-жировая клетчатка умеренно выраженная и распределяется по женскому типу: руки, бедра, живот. Хуже, когда колебания веса более 5 кг бывают в течение месяца, накопление жира проходит по висцеральному типу,  то есть, жир откладывается на органах. Руки и ноги – худые, а область туловища у такой женщины будет полная, лицо одутловатое, меняется по форме: появляются второй подбородок, дополнительные щеки. Тогда есть подозрение на заболевание. Первым делом доктор должен назначить гормональное обследование.

Эндокринное ожирение требует выяснения причины и лечения. Если выявлен синдром гипотиреоза, то для лечения назначаем гормоны щитовидной железы, чтобы компенсировать их недостаточность. Если это поликистоз, то показаны антиандрогены. Если есть синдром гиперинсулинемии, то проводим лечение сахароснижающими препаратами. Если недостаточность коры надпочечников – гормонами, которые компенсируют эту недостаточность.

Как замедлить набор веса

При любом наборе массы тела в первую очередь рекомендуется ограничить потребление пищи. Надо, чтобы диетолог расписал питание для конкретной пациентки. Когда человек снизит вес и отрегулирует функцию желудочно-кишечного тракта, можно подключать фармацевтические препараты и лечить тот синдром, который привел к ожирению. Полезны также умеренные физические нагрузки. Они не только помогают снизить вес, но и запускают метаболизм и улучшают обмен веществ.

Подготовила Виктория Астахова

ответитьзадать вопрос
Смайлы
Добавить фото

Комментариев нет. Будь первой!

{ $nifTest}