I триместр (1593) / изменения во время беременности (42)
главная опыт мам и экспертов I триместр изменения во время беременности статьи экспертов Многоплодная...
Tanya Kur
   323
1

Многоплодная беременность: особенности протекания

Об особенностях многоплодной беременности и правилах поведения будущей мамы двойняшек нам рассказала акушер-гинеколог высшей категории Ольга Петровна Мельничук

Многоплодная беременность: особенности протекания

Основной метод диагностики многоплодия – это ультразвук. На УЗИ видно двойню уже через неделю задержки месячных. В первом триместре двойни носятся хорошо, также, как обычная беременность.

Крайне редко на маленьких сроках беременности бывает, что на УЗИ было видно два плодный яйца, а  приходит женщина на следующее обследование: в матке только один эмбрион. По каким-то причинам второй перестает развиваться, замирает и рассасывается. Но это не такое частое явление, чтобы его бояться при планировании беременности.

Если это двойня из двух отдельных эмбрионов, как после ЭКО, то беременность протекает абсолютно спокойно. Другое дело, когда во время зачатия был один эмбрион, но по каким-то причинам оплодотворенная яйцеклетка поделилась на две, и стали развиваться два идентичных плода. У них общая плацента и общие оболочки.

При вынашивании таких двоен возможен синдром обкрадывания или фето-фетальная гемотрансфузия. Это когда у одного из плодов кровоснабжение лучше, чем у другого. Тогда один выступает донором, а другой – реципиентом и тут шансы на жизнь не одинаковы, как кому повезет. Но это достаточно редкое явление. В основном большая часть двоен – это два отдельных эмбриона, и они могут быть разнополыми.

Завышенные показатели пренатальных скринингов при многоплодии

Не нужно при многоплодии пугаться показателей пренатальных скринингов. Их делают в те же сроки, что и всем беременным женщинам: в первом триместре на 12 неделе (двойной тест)  и  во втором – на 18 неделе (тройной тест), Но у женщин, носящих двойни и тройни, результаты отличаются от одноплодной беременности, и бывают существенно завышены.

На эти показатели акушерам-гинекологам сложно ориентироваться, ведь существуют четкие границы нормативов, и они не учитывают многоплодия. Но пренатальный скрининг – это не только генетические тесты. На помощь медикам в этой ситуации приходят ультразвуковые аппараты экспертного класса, которые позволяют и  без лабораторных показателей определить, есть ли генетические нарушения в развитии плодов.

Тесты, конечно же, нужно сдавать, но в случае с многоплодной беременностью, врач больше ориентируется на УЗИ. Если у плодов есть какие-то хромосомные аномалии развития, то на ультразвуке их все равно будет видно.   

Проблемы третьего триместра беременности

Проблемы многоплодных беременностей, как правило, начинаются в третьем триместре. У женщин, которые носят больше одного плода, больше вес, им тяжелее носить беременность. Как никак, им добавляется плюс минимум 4 килограмма. За счет этого и  жалоб у таких беременных больше.

По статистике, у женщины с многоплодной беременностью выше риск развития гестозов, анемий, чаще повышается давление, более выражены отеки, особенно в  последние недели перед родами.

Но основная угроза многоплодия – это преждевременные роды. Матка перерастянута подросшими плодами, и в 30 % случаев роды рефлекторно начинаются раньше срока. Поэтому в третьем триместре многоплодной беременности важно предварительно госпитализовать женщину в акушерский стационар.

Схваток не дожидаются. Врач женской консультации  направляет будущую маму в стационар немного раньше срока, на 36-38 неделях беременности, чтобы у медиков было время оценить все сопутствующие риски, различные нюансы беременности и принять единственно правильное решение: пускать беременную в естественные роды или делать кесарево сечение в  плановом порядке.

Если первый плод лежит в головном предлежании, и второй – вероятней всего, пойдет головкой, то стараются вести роды консервативно. Если же предлежание поперечное или тазовое, вес плодов большой,  или есть другая сопутствующая патология, будьте готовы к оперативному родоразрешению.

Подготовила Виктория Астахова

ответитьзадать вопрос
Смайлы
Добавить фото

Комментариев нет. Будь первой!

{ $nifTest}