общая (3359) / проблемы со здоровьем (146)
главная опыт мам и экспертов общая проблемы со здоровьем статьи экспертов О докторе семейном...
Tanya Kur
   1551
7

О докторе семейном замолвите слово. Почему семейный врач лучше, чем педиатр и терапевт для семьи

Известный киевский педиатр, многодетная мама Полина Дудченко делится своими мыслями про реформу медицины и выбор семейного врача в авторской колонке

О докторе семейном замолвите слово

Некоторое время назад стало известно, что с июля этого года каждый, живущий в Украине, должен найти себе и своим родным врача. Именно к нему вы будете обращаться каждый раз, когда со здоровьем семьи возникнет проблема. К этому доктору нужно прийти и заполнить декларацию со своими и его данными. Которая и будет тем первым и важным документом вашего вольного выбора врача.

И сегодня для людей встал вопрос: как же его выбрать, этого врача?

Для многих людей этот выбор очевиден, потому что когда то они уже встретили доктора, которому доверяют, и к стилю которого привыкли. Но доверить своего ребенка врачу, а еще и первенца, а еще и новорожденного, – бывает не просто. В голове у молодых родителей часто возникает образ супергероя, которым должен быть этот самый врач.

Уже со временем, когда все успокоится и родные привыкнут к жизни с малышом, то, оглядываясь назад, будут вспоминать, как же сначала им было сложно. Не все признаются даже себе, что сложности эти были часто надуманные. Потом, когда появится второй малыш в семье, все будет и гармоничнее, и спокойнее. Говорят , что вторые дети чаще спокойные. Я же думаю, что это мы, когда становимся родителями второй и более раз, становимся спокойнее. И, когда я слушаю, кем, в понимании пациента является «хороший врач», то представляю себе некоего идола, который имеет два обличия, и выглядят они диаметрально противоположно.

Семейная медицина появилась у нас давно. Но очень многих она все еще продолжает пугать или отталкивать. Вот этот собирательный образ не может вместиться в умах людей, и часто в умах самих врачей тоже. Последние с опаской начинают работать с другими пациентскими группами.

Я начинала с педиатрии. Но сейчас я уверена в том, что будущее – за семейной медициной. Это куда более правильный и глубокий подход. Конечно, дело в личности человека, образовании и самообразовании. Но также дело в том, насколько пациент доверяет тебе в твоих назначениях. Слушает ли он тебя, или корректирует твое лечение самостоятельно.

Итак, что нужно сделать в ближайшее время

С чего начать выбор врача для семьи? Нужно подумать о том, что является для вас главным в выборе человека, который будет вам помогать оставаться здоровыми или контролировать свое состояние. Например, для многих важно, чтобы этот человек был в пешей и быстрой досягаемости.

Это – неоспоримое преимущество. Особенно это важно для тех кто привык пользоваться услугами поликлиник, которые часто расположены недалеко. Или же вам важно быть на связи с врачом в удобное для вас время (в разумных пределах, конечно, потому что способность доктора работать 24/7 – это миф).

Кому-то понятнее отдельно педиатрия, а кому-то больше нравится возможность прийти в одно место всей семьей. Маме с несколькими детьми семейная медицина как бы удобнее. Потому что на поход еще к своему отдельному врачу у нее может просто не хватать времени.

Врач не может знать все

Я лучше знаю педиатрию, но, как семейный доктор, веду и взрослых пациентов. Если ко мне приходит пациент с таким заболеванием, которое я раньше не встречала, то я потрачу некоторое время на учебу. Мне будет нужно ознакомиться с тем, что из себя все это представляет, чтобы понять, как я могу человеку помогать. Это касается заболеваний детей и взрослых.

Некоторое время назад ко мне на очередной прием пришли пациенты, которых я хорошо знаю. И вот то, что я увидела, не давало мне никаких ответов первые минут 20. Что это такое – я не знала, и сама напоминала себе героев множественных анекдотов.

Я сказала пациентам, что мне нужно подумать и проконсультироваться с коллегами. И вдруг, когда я уже попросила помощи у других, я поняла, что это. К счастью, никто из коллег мне не отказал и подтвердил тот диагноз, к которому я уже пришла сама.

Это мой стиль работы. Я буду консультироваться и вести пациента сама. Мне это интересно и я считаю, что меня, как врача, такая форма обогащает. Поэтому я не так часто, как другие, посылаю пациентов к узким специалистам. 

Но далеко не всем подходит такая форма работы врача. Некоторым нравится, что врач отправит их сразу на консультацию к кому-то другому. Как только почувствует неуверенность в своих знаниях.

Еще очень важно для многих пациентов, чтобы доктор прислушивался к тому, что уже сам пациент для себя решил. Знаю по опыту, что часто пациенты уже сформулировали себе диагноз или лечение, и будут искать врача до тех пор, пока их мнения не совпадут. Идти на поводу у пациентов – рискованно. И надо обладать определенным талантом, чтобы таких пациентов все таки направлять туда, куда им действительно нужно, ради их же блага.

Как бы там ни было, все люди хотят одних и тех же базовых вещей. И если об этом чаще вспоминать и не строить баррикады между врачами и пациентами, то многие проблемы медицины, о которых сейчас говорят, исчезнут сами собой.  Как говорит мой муж-священник: «прихожане голосуют ногами».

Сейчас такая же возможность предоставлена пациентам на первичном звене. Они вольны выбирать себе доктора, какой им нравится. А если смотреть дальше, то консультации у узких специалистов чаще происходят также по рекомендациям этих самых докторов первички.

Я отправляю пациентов к тем врачам, кому я доверяю. И, как правило, держу все это сама на контроле. Это требует немного больших усилий, и будет во многом зависеть и от запроса пациента, и от его отношения к тому, что я говорю.

В любом случае, вы сможете поменять врача, если  ваши отношения с ним не сложатся. Мы все люди, и такое вполне возможно. Рано или поздно вы всегда найдете именно «своего» доктора.

Открытым остается вопрос, как все это будет происходить. Потому что пока до конца не ясно, что же входит в эти «210 гривен врачу за одного пациента в год». Какой перечень услуг? Ясно, что не будет вызовов на дом в привычном для многих понимании.

Необходимость обязательной первичной консультации у вашего доктора перед тем, как он решит, направлять ли вас к более узкому специалисту, многих смущает. Но мне кажется это разумным. Потому что, например, консультации ЛОР врача или гастроэнтеролога или даже дерматолога нужны далеко не всегда. С большей частью жалоб справится и педиатр или семейник. Но понадобится некоторое время, чтобы это поняли пациенты и врачи. И чтобы одни и другие перестали бояться. Все это требует выхода из некоторой зоны комфорта.

Но было ли нам всем комфортно ранее?

Автор: Полина Дудченко

ответитьзадать вопрос
Смайлы
Добавить фото
1 комментариев
Оля Пастух
Тисячний раз переконуюся, наскільки це важливо, щоби спеціаліст ніколи не зупинявся в самоосвіті! Якщо лікар готовий далі пізнавати, вчитися, це дуже добре. Інакше ж неможливо буде йому самому нормально працювати.
Просто от уже чую розповідь самих лікарів, які бачать роботу своїх колег. Наприклад, педіатр пройшов відповідну підготовку як сімейний лікар, але оскільки все ще бракує досвіду, дуже схильний пропустити такі симптоми, як при інсульті, наприклад. Бо в педіатрії з таким не стикався. ((
Смайлы
Добавить фото

{ $nifTest}