III триместр (1538) / подготовка к родам (55)
главная опыт мам и экспертов III триместр подготовка к родам статьи экспертов Подтекание...
Tanya Kur
   338
3

Подтекание околоплодных вод

Околоплодные воды, их еще называют амниотической жидкостью, выполняют важную функцию во время беременности. Именно в них, как в бассейне, плавает формирующийся плод. Они предохраняют ребенка в матке от внешних повреждений, амортизируют движения матери. В водах малышу комфортно, они защищают его от инфекции и выполняют питательную функцию.

Амниотическая жидкость обновляет свой химический состав каждые несколько часов. К концу беременности в  норме в матке содержится около полутора литров жидкости. В родах плодный пузырь лопается и происходит излитие околоплодных вод. Но бывает, что целостность плодного пузыря нарушается задолго до срока родов и воды начинают подтекать. Чем это опасно, объясняет акушер-гинеколог Павел Иванович Польщиков

Подтекание околоплодных вод

Почему подтекают околоплодные воды

Когда околоплодные воды изливаются сразу большим объемом, это трудно  с чем-либо перепутать. Но бывает, что плодный пузырь слегка надрывается и появляются жидкостные выделения на прокладке. Наиболее часто так бывает при инфекционных процессах. Изредка случается, малыш надрывает пузырь своими активными толчками.

Но 99% всех случаев подтеканий все же формируется при развитии инфекции в плодных оболочках. Обычно такое случается у недолеченных воспалениях у женщин. К примеру, причиной подтекания околоплодных вод может стать банальная молочница: грибы питаются сахаридами, другими словами, они едят ткань околоплодного пузыря. Оболочка истончается и растворяется. В итоге получаются ее надрывы и подтекание вод. Такое может случиться в любом сроке беременности.

Как определить подтекание вод

У беременных женщин часто бывают различные выделения. И далеко не всегда это подтекают околоплодные воды. Удостовериться, что мокрая прокладка – это не влагалищные выделения, а все же околоплодные воды, помогают специальные тесты и лабораторные анализы. Тест на воды можно купить в аптеке.

Для проведения теста женщина на ночь одевает специальную тестовую прокладку. При попадании на прокладку амниотической жидкости, прокладка меняет цвет. Эффективность таких тестов – 80 %.

Еще более точным в диагностике подтеканий считается мазок, который берет акушер в стационаре. Для этого беременная, которая подозревает у себя подтекание вод, должна обратится в роддом (не в женскую консультацию), за которым она закреплена.

Этот анализ отправляют в лабораторию и там под микроскопом выясняют, есть ли в  выделениях околоплодные воды. В любом случае, при подозрении на подтекание амниотической жидкости, женщину наблюдают только в условиях стационара. Ведь в этой ситуации в любую минуту могут начаться роды. Если это случится задолго до срока родов, то женщина потеряет ребенка.

При этом, роды могут начаться и в 20, и в 21 неделю:  происходит  разрыв оболочек и потеря ребенка. Если ребенку меньше 24 недель беременности, то  99 % , что шансов выжить у него не будет. Если малыш старше 24 недель, то призрачный шанс все же есть. Но тут нужно трезво оценивать ситуацию: насколько в  этом сроке сформирован его головной мозг.

Как помочь беременной при подтекании околоплодных вод

Первым делом врачи выясняют, какая инфекция привела к такому осложнению, и проводят антимикробное лечение. Часто уже через несколько дней антибактериальной терапии плодный пузырь склеивается, и подтекание устраняется. Важно сразу же при подозрении на прорыв плодного пузыря лечь в  стационар и выполнять все рекомендации врача.

Как и когда в норме изливаются воды

Плодный пузырь в норме вскрывается в первом периоде родов. Обычно сначала изливаются передние воды. Остальные служат прослойкой между маткой и ребенком, уменьшая трение и защищая малыша от сдавливания в  процессе схваток.

Они вытекают постепенно, последняя порция околоплодных вод появляется вместе с рождением ребенка. Излитие вод до начала схваток называют преждевременным излитием вод. Тогда нужно следить, чтобы безводный период был не более 10 часов. Если  ребенок не рождается в  течение 12 часов после излития вод, доктор назначает маме антибактериальную терапию для профилактики инфицирования родовых путей из-за длительного безводного периода.

Бывает, что плодные оболочки вообще не вскрываются в процессе родов. Тогда происходят роды «в рубашке» – ребенок рождается с полностью целым плодным пузырем. В этом случае акушер вскрывает мешочек и  вынимает ребеночка из «рубашечки».

В девяностые годы широко были распространены программируемые роды, когда плодные оболочки вскрывались акушером. Это делали для немедикаментозного усиления процесса родов. Но большое количество осложнений таких «родов на сухую» заставили акушеров отказаться от этой техники.

Преждевременная амниотомия (прокалывание плодного пузыря) чаще всего приводила к маточной стимуляции, инфицированию родовых путей, послеродовым кровотечениям и травмам у ребенка. Сейчас в роддомах стремятся к  естественному течению родового процесса, поэтому вскрытие околоплодного пузыря, скорей всего, вам не грозит.

Подготовила Виктория Астахова

ответитьзадать вопрос
Смайлы
Добавить фото

Комментариев нет. Будь первой!

{ $nifTest}