главная опыт мам и экспертов 0-3 месяца вес ребенка статьи экспертов Рост и вес новорожденного
Tanya Kur
   1474
4

Рост и вес новорожденного

В семье появился малыш. И вот уже вся семья участвует во взвешивании ребенка. Бабушки хвастаются друг перед другом быстрым набором массы – «богатырь растет». Всегда ли это хорошо, и как влияют на дальнейшее здоровье и развитие малыша его вес и рост при рождении, наш разговор с врачом-педиатром высшей категории клиники «Инго» Людмилой Михайловной Алексеенко

Рост и вес новорожденного

Когда родители с малышом впервые оказываются в кабинете педиатра, доктор первым делом выясняет рост и вес младенца, а также меряет окружность головы и груди новорожденного. Эти показатели в сантиметрах он записывает в амбулаторную карту. Зачем это нужно?

В дальнейшем показатели меняются, ребенок растет, набирает вес, увеличивает рост. И зная исходные цифры, которые были у ребенка при рождении, врач может судить о том, насколько правильно малыш развивается.

К примеру, дети от родителей, которые больны сахарным диабетом, как правило, очень крупные. Если у малыша большой вес, а при рождении были средние весовые показатели, то это может натолкнуть врача на мысль проверить уровень глюкозы в крови крохи. Малыши с повышенной массой тела попадают в группу риска по диабету. Их обследуют раньше всех и чаще, чтобы не пропустить возможного повышения сахара в  крови.

Если ребенок наоборот, низковесный, то это, не обязательно, но может указывать на какую-то внутриутробную интоксикацию. Возможно, мама малыша курила во время беременности, неправильно питалась, применяла какие-то токсичные для плода средства. В таком случае ребенок медленней развивается, тормозится его умственное и психическое развитие. Если малыш маловесный из-за токсического воздействия, он будет склонен к любым заболеваний: с  чем столкнется, на то и отреагирует.  

Если малыш родился недоношенным, это обстоятельство повлияет на все его дальнейшее развитие. Ведь на момент рождения у него еще были функционально незрелые органы и системы, которые часто работают вполсилы. Поэтому такие дети требуют тщательного ухода и специального питания.

Нормы питания таким малышам рассчитываются по показателям массы и роста при рождении. А бывает наоборот – ребенок рождается доношенным, но незрелым. По срокам рождения он соответствует своему возрасту, а по нормам веса и роста – нет.

У физиологов есть также допустимые ростовые параметры. К примеру, если плод родился меньше 48 сантиметров, то нужно выяснить причину: он незрелый, преждевременно рожденный или получал недостаточно питания? Для этого педиатр задает вопросы родителям об их образе жизни, наследственности и так далее. Допустим, если мама и папа низкорослые, то и у ребенка рост будет ниже средних показателей: генотип малыша определяет генетика.

Существуют специальные таблицы, по которым вычисляют соответствие роста и массы ребенка, а также таблицы изменения показателей в развитии. Если цифры близки к средним по возрасту и изменяются поступательно, то волноваться не о чем.

Бывает, ребенок изначально низкорослый, идет по нижней границе нормы, – тут тоже все в порядке. А вот если кроха шел по средним показателям, а потом кривая пошла вниз, то есть, рост приостановился, и вес не увеличивается, значит нужно найти причину. Педиатр наблюдает изменения кривой роста и веса в динамике, чтобы заметить тенденцию, какие-то изменения и понять, почему ребенок не растет.

Для чего измеряют окружность головы и груди малыша

Окружность головы младенцам меряют для исключения патологии со стороны головного мозга. С ростом малыша ежемесячно его головка в  окружности прибавляет полтора–два сантиметра.

Резкое увеличение показателей объема головы может указывать на врожденные образования: кисты, гидроцефалии, которые формируются внутриутробно. Если показатели увеличиваются постепенно, но все равно больше, чем положено, допустим в месяц на 3-4 сантиметра, это также заставляет доктора задуматься, что здесь не так и назначить малышу дополнительные исследования.  

До трех месяцев голова новорожденного больше, чем обхват его груди. А после трех – наоборот, больше должен быть показатель объема груди. Когда ребенок старше трех месяцев, а голова по-прежнему больше, чем грудь, то опять же – врачи назначают дополнительные исследования. Нужно установить причину этого несоответствия.

Физиологическая потеря веса после рождения

Обычно при выписке из родильного дома ребенок весит немного меньше, чем при рождении. Эти недостающие граммы и есть физиологическая потеря веса. Происходит это оттого, что, родившись, ребенок испытывает стресс, меняет форму питания.

Внутриутробно он питался через пуповину, теперь ему нужно научиться сосать грудь. К тому же, первое время после родов молока у женщины очень мало. По сути, есть только молозиво. Оно очень калорийное и иногда одной капли молозива хватает, чтобы малыш пополнил потребность в энергии, но этого недостаточно для набора веса. Новорожденный не получает нужного количества грудного молока, и его вес уменьшается. В норме физиологическая потеря должна быть не более 15 % от первоначального веса ребенка.

В течение первого месяца вес новорожденного увеличивается на 600 грам. За второй и третий он должен «поправиться» на 800 грамм ежемесячно.  Дальше, каждый месяц он набирает на 50 граммов меньше. Это средние показатели. Некоторые дети не набирают и этого, другие – набирают намного больше. Но это не говорит о том, что что-то не так и нужно ставить диагнозы. Просто один малыш склонен к полноте, другой – нет. Один родился у маленьких родителей, другой – от крупных. Один будет кушать положенную норму, а набирать мало, другой – кушать мало, а «поправляться» быстрей.

Нужно сказать, что в последние годы изменились критерии наблюдения за весом новорожденных. Если раньше четко взвешивали граммы, сколько ребенок съел, то сегодня этот подход считают неправильным.

Сейчас малышу «разрешается», к примеру, за первый месяц не набрать положенные 600 грамм. Это не повод бить тревогу и переводить его на смесь. Он легко может за второй месяц компенсировать то, что не набрал в первом.

Ведь сразу после родов у женщины зачастую мало молока, а  ко второму месяцу лактация нормализуется. И вот тут очень важно с раннего возраста не перекармливать кроху.

Часто бывает, взвесили малыша, не набрал он положенных грамм, родители бегут за смесью. Этого категорически делать нельзя! У мамы бывают физиологические периоды пониженной лактации, когда молока вырабатывается меньше, чем нужно ребенку. Родители должны знать, что это временное явление и  главная цель в этой ситуации – стимулировать лактацию, прикладывая ребенка к груди.

Ведь грудное  вскармливание – это основное условие правильного развития ребенка,  профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта, ожирения, многих кожных болезней.

Почему большой набор веса – это плохо

Родители часто радуются, что карапуз быстро набирает вес. Но, возможно, повода для радости пока нет. Ведь такому не в меру «упитанному» бутузику тяжело развивать положенные навыки. Идет задержка физического, и  часто, умственного развития.

Толстенькому ребенку комфортней лежать, поэтому дети с повышенным весом поздно начинают переворачиваться, сидеть, вставать. Полный малыш имеет дополнительную нагрузку на пищеварительную систему и скелет. У таких деток чаще развиваются искривления костей, ведь неокрепшим мышцам тяжело удерживать дополнительную массу.

Врачи констатируют, что полные дети всегда в группе риска. Они чаще, чем сверстники, могут дать судорожный синдром, обструкцию легких, одышку, различные кожные проявления (аллергические реакции и дерматиты), рахит.  Поэтому намного лучше, когда малыш немного недоберет, чем переест.

Особенности роста ребенка

Обычно, дети растут не постоянно, а скачкообразно. Скачки роста соответствуют гормональным перестройкам в организме ребенка. Обычно это происходит в  3-4 года, в 6-7, в 13-14 лет. В эти периоды, ребенок растет более интенсивно.

Сейчас пересмотрены положения насчет коррекции витамином Д3. Если раньше его давали только с месячного возраста до года, то сейчас по новым рекомендациям, его назначают до 3 лет, а также в периоды повышенного роста.

Это значит, что 6-ти и семилетним детям, а  также подросткам в возрасте 14-16 лет, также необходимо получать Д3. Ведь в детском возрасте закладывается резерв костной ткани, а этот витамин нужен для ее правильного формирования. Если кость сформирована  неправильно, то уже к 30 годам, она использует депо кальция и может развиться остеопороз. Чтобы этого не случилось, с месячного возраста и в периоды интенсивного роста ребенок должен получать витамин Д.

Подготовила Виктория Астахова

ответитьзадать вопрос
Смайлы
Добавить фото
11 комментариев
Натали
просто мама
Читала, что стандартными показателями веса при рождении считаются 3 кг-4 кг при росте - от 46 до 55 см.
Со мной родила девочка богатыря чуть больше 5 кг и особо никто не удивился, мол, сейчас такие крупные малыши перестали быть редкостью.
Смайлы
Добавить фото
Оля
беременна на 20 неделе
Минус 15 кг за 2 месяца http://bit.ly/15kg2m
Смайлы
Добавить фото
Оля Пастух
Цифри цифрами, багато хто може казати, що вони абсолютно відносні )))))
Але загальні норми розвитку, думаю, таки важливі. От наприклад, той факт, що після 3 місяців окружність грудей має ставати більшою, ніж окружність голови.
Ну, і про надмірний набір ваги батькам варто знати не менше, ніж про недобір.
Смайлы
Добавить фото
Оля
беременна на 20 неделе
Минус 15 кг за 2 месяца http://bit.ly/15kg2m
Смайлы
Добавить фото
Оля
беременна на 20 неделе
Минус 15 кг за 2 месяца http://bit.ly/15kg2m
Смайлы
Добавить фото
Мадам Ред
Я какая-то загадочная...
Все любят спрашивать, с каким весом родился ребенок?
Храню бирочку из роддома
На ней написано: мальчик, вес 3380 и рост 53
О, еще и время рождения указано! 3.35
Смайлы
Добавить фото
Tanya Kur
Mom
Оля
беременна на 20 неделе
Минус 15 кг за 2 месяца http://bit.ly/15kg2m
Смайлы
Добавить фото
Оля
беременна на 20 неделе
Минус 15 кг за 2 месяца http://bit.ly/15kg2m
Смайлы
Добавить фото
Оля
беременна на 20 неделе
Минус 15 кг за 2 месяца http://bit.ly/15kg2m
Смайлы
Добавить фото
Oля Чумaк
Главный модератор СвітМам
Все таблицы роста и набора веса ориентировочны и слишком усреднены. И важно понимать, что ребенок не должен строго следовать их предписаниям. Не роботы же наши детки в конце концов. А то бывает, что якобы не доберет/переберет в месяц ребенок 100-200 гр по таким таблицам и у мамы уже паника, усугубленная комментариями педиатра. А просто у малыша свой индивидуальный график, и он в следующие месяцы доберет или меньше наберет, компенсируя.
Смайлы
Добавить фото

{ $nifTest}