главная опыт мам и экспертов 0-3 месяца вес ребенка статьи экспертов Рост и вес новорожденного
Tanya Kur
   1068
4

Рост и вес новорожденного

В семье появился малыш. И вот уже вся семья участвует во взвешивании ребенка. Бабушки хвастаются друг перед другом быстрым набором массы – «богатырь растет». Всегда ли это хорошо, и как влияют на дальнейшее здоровье и развитие малыша его вес и рост при рождении, наш разговор с врачом-педиатром высшей категории клиники «Инго» Людмилой Михайловной Алексеенко

Рост и вес новорожденного

Когда родители с малышом впервые оказываются в кабинете педиатра, доктор первым делом выясняет рост и вес младенца, а также меряет окружность головы и груди новорожденного. Эти показатели в сантиметрах он записывает в амбулаторную карту. Зачем это нужно?

В дальнейшем показатели меняются, ребенок растет, набирает вес, увеличивает рост. И зная исходные цифры, которые были у ребенка при рождении, врач может судить о том, насколько правильно малыш развивается.

К примеру, дети от родителей, которые больны сахарным диабетом, как правило, очень крупные. Если у малыша большой вес, а при рождении были средние весовые показатели, то это может натолкнуть врача на мысль проверить уровень глюкозы в крови крохи. Малыши с повышенной массой тела попадают в группу риска по диабету. Их обследуют раньше всех и чаще, чтобы не пропустить возможного повышения сахара в  крови.

Если ребенок наоборот, низковесный, то это, не обязательно, но может указывать на какую-то внутриутробную интоксикацию. Возможно, мама малыша курила во время беременности, неправильно питалась, применяла какие-то токсичные для плода средства. В таком случае ребенок медленней развивается, тормозится его умственное и психическое развитие. Если малыш маловесный из-за токсического воздействия, он будет склонен к любым заболеваний: с  чем столкнется, на то и отреагирует.  

Если малыш родился недоношенным, это обстоятельство повлияет на все его дальнейшее развитие. Ведь на момент рождения у него еще были функционально незрелые органы и системы, которые часто работают вполсилы. Поэтому такие дети требуют тщательного ухода и специального питания.

Нормы питания таким малышам рассчитываются по показателям массы и роста при рождении. А бывает наоборот – ребенок рождается доношенным, но незрелым. По срокам рождения он соответствует своему возрасту, а по нормам веса и роста – нет.

У физиологов есть также допустимые ростовые параметры. К примеру, если плод родился меньше 48 сантиметров, то нужно выяснить причину: он незрелый, преждевременно рожденный или получал недостаточно питания? Для этого педиатр задает вопросы родителям об их образе жизни, наследственности и так далее. Допустим, если мама и папа низкорослые, то и у ребенка рост будет ниже средних показателей: генотип малыша определяет генетика.

Существуют специальные таблицы, по которым вычисляют соответствие роста и массы ребенка, а также таблицы изменения показателей в развитии. Если цифры близки к средним по возрасту и изменяются поступательно, то волноваться не о чем.

Бывает, ребенок изначально низкорослый, идет по нижней границе нормы, – тут тоже все в порядке. А вот если кроха шел по средним показателям, а потом кривая пошла вниз, то есть, рост приостановился, и вес не увеличивается, значит нужно найти причину. Педиатр наблюдает изменения кривой роста и веса в динамике, чтобы заметить тенденцию, какие-то изменения и понять, почему ребенок не растет.

Для чего измеряют окружность головы и груди малыша

Окружность головы младенцам меряют для исключения патологии со стороны головного мозга. С ростом малыша ежемесячно его головка в  окружности прибавляет полтора–два сантиметра.

Резкое увеличение показателей объема головы может указывать на врожденные образования: кисты, гидроцефалии, которые формируются внутриутробно. Если показатели увеличиваются постепенно, но все равно больше, чем положено, допустим в месяц на 3-4 сантиметра, это также заставляет доктора задуматься, что здесь не так и назначить малышу дополнительные исследования.  

До трех месяцев голова новорожденного больше, чем обхват его груди. А после трех – наоборот, больше должен быть показатель объема груди. Когда ребенок старше трех месяцев, а голова по-прежнему больше, чем грудь, то опять же – врачи назначают дополнительные исследования. Нужно установить причину этого несоответствия.

Физиологическая потеря веса после рождения

Обычно при выписке из родильного дома ребенок весит немного меньше, чем при рождении. Эти недостающие граммы и есть физиологическая потеря веса. Происходит это оттого, что, родившись, ребенок испытывает стресс, меняет форму питания.

Внутриутробно он питался через пуповину, теперь ему нужно научиться сосать грудь. К тому же, первое время после родов молока у женщины очень мало. По сути, есть только молозиво. Оно очень калорийное и иногда одной капли молозива хватает, чтобы малыш пополнил потребность в энергии, но этого недостаточно для набора веса. Новорожденный не получает нужного количества грудного молока, и его вес уменьшается. В норме физиологическая потеря должна быть не более 15 % от первоначального веса ребенка.

В течение первого месяца вес новорожденного увеличивается на 600 грам. За второй и третий он должен «поправиться» на 800 грамм ежемесячно.  Дальше, каждый месяц он набирает на 50 граммов меньше. Это средние показатели. Некоторые дети не набирают и этого, другие – набирают намного больше. Но это не говорит о том, что что-то не так и нужно ставить диагнозы. Просто один малыш склонен к полноте, другой – нет. Один родился у маленьких родителей, другой – от крупных. Один будет кушать положенную норму, а набирать мало, другой – кушать мало, а «поправляться» быстрей.

Нужно сказать, что в последние годы изменились критерии наблюдения за весом новорожденных. Если раньше четко взвешивали граммы, сколько ребенок съел, то сегодня этот подход считают неправильным.

Сейчас малышу «разрешается», к примеру, за первый месяц не набрать положенные 600 грамм. Это не повод бить тревогу и переводить его на смесь. Он легко может за второй месяц компенсировать то, что не набрал в первом.

Ведь сразу после родов у женщины зачастую мало молока, а  ко второму месяцу лактация нормализуется. И вот тут очень важно с раннего возраста не перекармливать кроху.

Часто бывает, взвесили малыша, не набрал он положенных грамм, родители бегут за смесью. Этого категорически делать нельзя! У мамы бывают физиологические периоды пониженной лактации, когда молока вырабатывается меньше, чем нужно ребенку. Родители должны знать, что это временное явление и  главная цель в этой ситуации – стимулировать лактацию, прикладывая ребенка к груди.

Ведь грудное  вскармливание – это основное условие правильного развития ребенка,  профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта, ожирения, многих кожных болезней.

Почему большой набор веса – это плохо

Родители часто радуются, что карапуз быстро набирает вес. Но, возможно, повода для радости пока нет. Ведь такому не в меру «упитанному» бутузику тяжело развивать положенные навыки. Идет задержка физического, и  часто, умственного развития.

Толстенькому ребенку комфортней лежать, поэтому дети с повышенным весом поздно начинают переворачиваться, сидеть, вставать. Полный малыш имеет дополнительную нагрузку на пищеварительную систему и скелет. У таких деток чаще развиваются искривления костей, ведь неокрепшим мышцам тяжело удерживать дополнительную массу.

Врачи констатируют, что полные дети всегда в группе риска. Они чаще, чем сверстники, могут дать судорожный синдром, обструкцию легких, одышку, различные кожные проявления (аллергические реакции и дерматиты), рахит.  Поэтому намного лучше, когда малыш немного недоберет, чем переест.

Особенности роста ребенка

Обычно, дети растут не постоянно, а скачкообразно. Скачки роста соответствуют гормональным перестройкам в организме ребенка. Обычно это происходит в  3-4 года, в 6-7, в 13-14 лет. В эти периоды, ребенок растет более интенсивно.

Сейчас пересмотрены положения насчет коррекции витамином Д3. Если раньше его давали только с месячного возраста до года, то сейчас по новым рекомендациям, его назначают до 3 лет, а также в периоды повышенного роста.

Это значит, что 6-ти и семилетним детям, а  также подросткам в возрасте 14-16 лет, также необходимо получать Д3. Ведь в детском возрасте закладывается резерв костной ткани, а этот витамин нужен для ее правильного формирования. Если кость сформирована  неправильно, то уже к 30 годам, она использует депо кальция и может развиться остеопороз. Чтобы этого не случилось, с месячного возраста и в периоды интенсивного роста ребенок должен получать витамин Д.

Подготовила Виктория Астахова

ответитьзадать вопрос
Смайлы
Добавить фото
5 комментариев
Натали
просто мама
Читала, что стандартными показателями веса при рождении считаются 3 кг-4 кг при росте - от 46 до 55 см.
Со мной родила девочка богатыря чуть больше 5 кг и особо никто не удивился, мол, сейчас такие крупные малыши перестали быть редкостью.
Смайлы
Добавить фото
Оля Пастух
Хай завжди будуть мами!
Цифри цифрами, багато хто може казати, що вони абсолютно відносні )))))
Але загальні норми розвитку, думаю, таки важливі. От наприклад, той факт, що після 3 місяців окружність грудей має ставати більшою, ніж окружність голови.
Ну, і про надмірний набір ваги батькам варто знати не менше, ніж про недобір.
Смайлы
Добавить фото
Мадам Ред
Я какая-то загадочная...
Все любят спрашивать, с каким весом родился ребенок?
Храню бирочку из роддома
На ней написано: мальчик, вес 3380 и рост 53
О, еще и время рождения указано! 3.35
Смайлы
Добавить фото
Tanya Kur
Главный редактор svitmam.ua
Oля Чумaк
Главный модератор СвітМам
Все таблицы роста и набора веса ориентировочны и слишком усреднены. И важно понимать, что ребенок не должен строго следовать их предписаниям. Не роботы же наши детки в конце концов. А то бывает, что якобы не доберет/переберет в месяц ребенок 100-200 гр по таким таблицам и у мамы уже паника, усугубленная комментариями педиатра. А просто у малыша свой индивидуальный график, и он в следующие месяцы доберет или меньше наберет, компенсируя.
Смайлы
Добавить фото

{ $nifTest}