главная опыт мам и экспертов роды кесарево сечение статьи экспертов Семь вопросов о...
Tanya Kur
   5377
10

Семь вопросов о кесаревом сечении. Роды, ребенок, операция

По поводу кесарева сечения существует множество противоречивых мнений и даже мифов. На наиболее частые вопросы об операции, состоянии ребенка и матери после нее отвечает наш консультант, акушер–гинеколог второй категории Виктория Бугро.

Кесарево сечение выполняется у нас в роддомах довольно часто. Эта операция заключается в том, что ребенок рождается не вагинально, а через разрез брюшной стенки матки, который делает врач. 

Семь вопросов о кесаревом сечении. Роды, ребенок, операция

С годами в нашей стране количество плановых кесаревых сечений растет. Врачи утверждают, что это связанно не с «модой» на более легкие роды, (тем более что они таковыми не являются), а с улучшением диагностики. Ведь проще и намного безопаснее провести запланированное кесарево, чем прибегать к экстренной операции уже в процессе рождения ребенка.

Почему делают кесарево сечение?

Показаний для кесарева сечения может быть довольно много. Они делятся на абсолютные и относительные.

К абсолютным показаниям относятся:

  • Действительно узкий таз, при котором не поможет даже специальное ведение родов. Речь идет о тазовом кольце, через которое головка ребенка не сможет пройти ни в каком случае. Это определяется в процессе введения беременности врачом, а также при помощи УЗИ.
  • Механические препятствия. Например, миома, находящаяся в районе шейки матки, предлежание плаценты, при котором плацента находится в самом низу матки и перекрывает выход ребенку. Если имеет место полное предлежание плаценты, то это грозит сильным кровотечением, которое может произойти еще до родов, иногда даже до 38-ой недели. Если плацента  в последний месяц беременности поднимается выше к маточному дну, то возможны естественные роды. Но если такого не случилось – то кесарево обязательно. 
  • Угроза разрыва матки. Она возникает при наличии несостоятельных (плохо заживших) рубцов на матке, которые могли остаться при полосных операциях или в результате прошлых кесаревых сечений.
  • Преждевременная отслойка плаценты. В идеале плацента отслаивается после рождения ребенка, так как больше не нужна для того, чтобы снабжать малыша через пуповину кровью и кислородом. Но если плацента начинается отделяться раньше – до родов или во время их, то существует угроза смерти малыша от кислородного голодания, а мамы – от кровопотери.
  • Неправильное положение плода – косое или поперечное. В этих случаях естественные роды невозможны.

К относительным показаниям относятся:

  • Заболевания матери, которые могут во время естественных родов привести к большим проблемам со здоровьем. Это болезни сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, почек, глаз, рак, диабет, психозы и неврозы.
  • Кроме этого, кесарево сечение советуют делать при тяжёлом гестозе, обострившемся генитальном герпесе, крупном (более 4 кг) ребенке в сочетании с клинически узким тазом или какой-либо патологией. 
  • Плановое кесарево назначают и тогда, когда по медицинским показаниям матери нужно исключить потужной период.
  • Также кесарево применяют для женщин, прошедших ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии), особенно, если беременность многоплодная.

Почему делают экстренное кесарево сечение?

Показаний к этому может быть несколько:

  • это выпадение петель пуповины, при которых пуповина пережимается, и ребенок не может получать кислород,
  • отслойка плаценты,
  • слабость родовой деятельности,
  • острая гипоксия плода и т.д.

Насколько опасна операция?

Следует понимать, что риски существуют всегда, как и при обычных родах, так и при кесаревом сечении. Врачи оценивают все «за» и «против». И назначают кесарево только тогда, когда без него обойтись действительно невозможно. 

Так как это полостная операция, то никто не застрахован от всех стандартных постоперационных осложнений, которые могут возникнуть. Это инфекции, проблемы с заживление шва, болезненность, непредвиденные реакции на наркоз и кровопотеря. 

Про эти риски врачи обязательно ставят в известность пациенток и их родственников. Но в подавляющем большинстве случаев все бывает в порядке. Тем более, что кесарево для того и делают, чтобы уберечь мать и ребенка от более страшных последствий.

Как проходит кесарево сечение сегодня?

При плановом кесаревом женщина остается в сознании и чувствует лишь небольшую боль во время извлечения ребенка. Обычно во времяч операции используется эпидуральная анестезия, чтобы мама могла сразу увидеть своего ребенка и приложить его к груди.

На операции может присутствовать и отец, которому дают малыша, пока роженице послойно накладывают швы и готовят к переводу в палату. Сама процедура длится от 20 до 40 минут. Иногда используется спинальная или общая анестезия. При экстренном кесаревом все происходит точно так же, но к общей анестезии прибегают чаще.

Как долго нужно восстанавливаться после кесарева? Можно ли потом рожать естественно?

Восстановление после кесарева может быть немного сложнее и дольше, чем после вагинальных родов. Так как присутствуют разрезы, которым нужно время, чтобы затянуться. Но обычно на седьмой день маму с ребенком уже выписывают домой.

Иногда после операции женщины чувствуют озноб, это связанно с индивидуальной переносимостью наркоза. Первые дни нужно соблюдать строгую диету, принимать антибиотики, чтобы предупредить возникновение инфекции.

Лохии (послеродовые выделения) обычно длятся на несколько недель дольше, чем у женщин, родивших естественным путем. Кормить грудью после кесарева сечения не только можно, но и нужно, врачи специально подбирают антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием.

После кесарева сечения можно беременеть и рожать вагинально при условии хорошо зажившего рубца на матке. Следующая беременность рекомендована не раньше, чем через несколько лет.

Правда, что кесарево вредно для детей  и они «другие»?

Никакого существенного вреда кесарево сечение ребенку не наносит. Возможны проблемы с дыханием или ожидаемые проблемы, связанные со здоровьем роженицы и состоянием плода на момент операции.

Иногда у малышей бывают мелкие порезы от скальпеля, которые заживают сами. Каждые роды индивидуальны, как и дети и их родители. Поэтому все дети в чем-то «другие» и особенные. 

Если же вы рожаете с мужем, сразу взяли малыша на руки, приложили к груди, то стресс, связанный с операцией, у ребенка забудется очень скоро. Плюс в том, что в отличие от детей, рожденных естественным путем, у «кесарят» не сдавлены кости черепа, нет синяков и гематом.

Можно ли попросить сделать кесарево сечение без медицинских показаний?

Этого делать не следует, так как, все-таки, естественный и лучший способ появления малыша на свет – в родах, а не при помощи скальпеля. Ведь, чем меньше вмешательств в родовой процесс, тем лучше.

Не нужно думать, что кесарево сечение – это роды без боли. Заживление швов, рубец, наркоз (выход из него), катетеры, используемые во время операции – все это довольно неприятно, а иногда и болезненно. Женское тело отлично знает, как родить здорового ребенка. Поэтому, если нет медицинских показаний, доверьтесь природе.

Автор: Наталья Блок

ответитьзадать вопрос
Смайлы
Добавить фото
4 комментариев
Innushka san
1 девочка
хорошая статья, особенно понравился последний абзац
Смайлы
Добавить фото
Оля Пастух
Хай завжди будуть мами!
Ага, стаття супер. Дуже чітко. А то жінкам самим часто є важко зрозуміти, чому кесарське або чому ні.
Смайлы
Добавить фото
Анна
1 девочка
у меня было плановое кесарево и я ни капельки не жалею!!! все прошло отлично, и восстановилась я очень быстро, боль от катетера....это не боль (я так считаю), наркоз....у меня правда был эпидуральный (в спину)..... обычный укольчик)) я все видела, зашили и в палату и ребенок уже был со мной!
Смайлы
Добавить фото
Юлия Гурьева
2 девочки
а я отказалась от эпидуралки. Сказала только общий. Анестезиолог сильно удивился и пытался уговорить. Ему с эпидуралкой проще, я так понимаю - пациент в сознании. Предлагали через 4 часа перевести в палату к мужу и ребенку, но я отказалась - т.к. было очень больно и мне кололи обезбаливающее. Не хотела напрягать мужа еще и этим, ему и так было чем с дочей заняться. Тем более, малышка не сразу закричала. Это ж с ума сойти можно - ты в сознании, ребенка вынули, а он не кричит.
Смайлы
Добавить фото

{ $nifTest}