главная опыт мам и экспертов роды подготовка к родам статьи экспертов Травмы в процессе...
Tanya Kur
   134
1

Травмы в процессе родов у женщины, их частота и последствия

Роды – это естественный процесс. И порой бывает, что в родах случаются травмы. Чтобы не травмироваться в процессе родовой деятельности, беременная должна знать методы профилактики и соблюдать их. Какие бывают родовые травмы, и как избежать их во время родов, рассказывает акушер-гинеколог, эндокринолог, ведущий специалист гинекологического центра «Допомога плюс» Лина Сергеевна Ирха

Травмы в процессе родов у женщины, их частота и последствия

Мощным фактором формирования акушерских травм в родах являются вовремя не пролеченные воспалительные процессы, неправильное поведение роженицы во время потуг, неправильное оказание акушерского пособия, узкий таз: неправильное соотношение головки плода и размеров таза, неверно высчитанные его размеры, неправильно проведенное УЗИ во время родов или неправильно сопоставленные размеры плода и таза роженицы.

Травмы родовых путей у женщины

Самая легкая родовая акушерская травма, которая может случиться в  родах, это трещины в области промежности, влагалища и в области шейки матки. Как правило, если они небольшие, то их лечить не нужно.

Следующие более серьезные травмы – это разрыв промежности и разрыв влагалища. Часто они случаются вместе. Также разрывы могут случаться из-за недоразвития соединительной ткани, выстилающей влагалище и промежность изнутри. Еще одна причина – это крупный плод: большая головка механически повреждает ткани.

Среди частых причин разрывов – стремительные роды, неправильно наложенные щипцы либо вакуум-аспиратор, неправильный поворот головки младенца, лицевое либо лобное вставление головки. При всех этих травмах лечение одинаковое – оперативное ушивание. Отдельно нужно сказать о гематомах. Если они маленькие, то никакого ухода и лечения не требуют. Если гематомы больше 6-7 см, да еще и увеличиваются в размерах, то обязательно нужно обратиться к врачу. В таких случаях, чтобы найти кровоточащий сосудик, приходится не только ушивать наружные ткани, но и в некоторых случаях делать лапаратомию, во время которой находят и ушивают поврежденный сосуд.

Повреждение органов и костно-связочного аппарата

Самое грозное осложнение родов – это разрыв шейки матки и, собственно, разрыв матки. Эти осложнения могут угрожать жизни матери и ребенка. К предрасполагающим факторам, которые могут спровоцировать эти травмы, можно отнести стремительные роды и рубец на матке от предыдущих родов, когда не прошло достаточно времени после кесарева сечения.

Кстати, разрыв матки может случаться как во время родов, так и во время беременности. Это бывает, когда плод крупный, либо есть водянка плода, либо  рубец от предыдущего кесарева сечения несостоятельный, то есть после предыдущих родов еще не прошло достаточное количество времени. Также разрыв матки может случиться, когда были другие оперативные вмешательства на матке, например, ее пластика.

Бывает двурогая матка или матка с перегородкой. Эти дефекты устраняют оперативно, чтобы женщина могла забеременеть. Швы после этих вмешательств также могут поспособствовать разрыву матки.

Редко случается в родах разрыв лонного сочленения таза. Причиной может быть симфизит у роженицы. Бывает, она всю беременность жаловалась на боли в области лобка, доктор ее успокаивал, мол, это кости таза готовятся к родам. На самом деле было воспаление, и  тогда в родах, при появлении давления головки на лонное сочленение, оно расходится. Реабилитация после такой травмы длительная: женщина находится в корсете до 6 месяцев.

Профилактика родовой травмы

В профилактику родовой травмы входит профилактика дисплазий и других заболеваний женской репродуктивной сферы, их лечение на ранних стадиях. До беременности нужно лечить воспалительные заболевания женских органов, костей, мышц и суставов таза. Забеременев, важно вовремя стать на учет, регулярно приходить на плановые УЗИ осмотры. Потому что с помощью ультразвукового исследования можно установить такие осложнения беременности, как многоводие, водянка плода, увидеть крупный плод или заметить, что размеры ребенка не соответствуют размерам таза.

Если на матке есть швы от кесарева сечения, то при каждом плановом УЗИ обязательно измеряется толщина шва. Если он истончен, то есть, находится на пограничных значениях: уже не норма, но еще не патология, то женщина находится под строжайшим врачебным контролем. Если шов истончается, то беременную госпитализируют в стационар, ограничивают ее физические нагрузки и регулярно контролируют толщину рубца. При усугублении ситуации женщину приходится срочно родоразрешать путем кесарева сечения, чтобы избежать разрыва матки.

Раньше считалось, чтобы не иметь проблем в следующих родах, после кесарева должно пройти более 3 лет. Сейчас эту теорию опровергают. Считается, что через 3 года после операции уже образуется грубая соединительная ткань. Она не эластична и потому наоборот, больше шансов на разрыв рубца, нежели, допустим, до 3  лет, когда волокна в месте рубца еще не потеряли эластичность.

Подготовила Виктория Астахова

ответитьзадать вопрос
Смайлы
Добавить фото

Комментариев нет. Будь первой!

{ $nifTest}