Рейтинг@Mail.ru
I триместр (1605) / проблемы со здоровьем (128)
главная опыт мам и экспертов I триместр проблемы со здоровьем статьи экспертов «Утрожестан» при...
Tanya Kur
   3623
7

«Утрожестан» при беременности и его аналоги

«Утрожестан» – название, широко известное в области репродуктологии, задачей которой является успешное зачатие, вынашивание беременности и рождение здоровых малышей.

Согласно данным всемирного опроса экспертов в области лечения бесплодия и сохранения беременности, которое провели в марте 2014 года (Reprod Biomed Online, 2014 Mar; 28(3):330-5), «Утрожестан» является самым назначаемым препаратом среди всех вагинальных форм прогестерона.

Так что же такое «Утрожестан»? В каких случаях, для чего и кому он назначается при беременности? Нам поможет разобраться акушер-гинеколог Днепропетровского областного перинатального центра Головко Екатерина Анатольевна.

Что такое «Утрожестан»

«Утрожестан» – это лекарственный гормональный препарат, основу которого представляет женский половой гормон прогестерон, синтезированный из растительного сырья. По химической структуре этот гормон полностью идентичен своему аналогу (прогестерону), продуцируемому организмом женщины.

Соответственно, применяется «Утрожестан» для заместительной терапии при недостаточной продукции собственного прогестерона.

Зачем же он нужен, этот прогестерон?

Такой важный гормон

Именно прогестерон часто именуют гормоном беременности, и не просто так – его роль для успешного зачатия и вынашивания малыша (и для женского здоровья в целом) сложно переоценить.

Корни происхождения слова «прогестерон» восходят к латинскому «gestare» – «нести», «вынашивать». Множественное воздействие этого важного гормона, подготавливающее организм женщины к будущему материнству, невозможно описать в двух словах. Но можно выделить некоторые моменты его влияния:

  • благодаря прогестерону эндометрий матки становится более рыхлым и секреторным, что необходимо для успешной имплантации плодного яйца;
  • так же прогестерон стимулирует утолщение стенок матки и подавляет активность сокращения ее мышц, предотвращая отторжение эмбриона;
  • при наступлении беременности, уровень прогестерона «останавливает» менструальный цикл;
  • впоследствии прогестерон стимулирует рост матки, участвует в развитии тканей, сохраняет благоприятные условия, поддерживающие плод в течение всей беременности;
  • влияет прогестерон и на молочные железы, подготавливая их к грудному вскармливанию.

Начинает вырабатываться этот гормон во втором периоде менструального цикла (в лютеиновой фазе) желтым телом яичника, которое образуется на месте вышедшей созревшей яйцеклетки.

При наступлении беременности желтое тело продуцирует прогестерон до формирования плаценты, которая дальше берет на себя эту функцию до конца беременности, а желтое тело угасает. Происходит это примерно к 16 неделе беременности.

Опасно! Когда прогестерона не хватает

Гормональные сбои при современных условиях жизни и экологии – далеко не редкость. Иногда по ряду различных причин случается, что в организме прогестерон вырабатывается в меньшем количестве, чем нужно.

Происходит такое в случае недостаточности лютеиновой фазы. Этот диагноз имеет место, когда нарушена функция яичников. А именно ослаблена функция желтого тела со снижением продуцирования им прогестерона, соответственно.

А недостаточный уровень прогестерона не позволяет качественно подготовить «фундамент» и поддерживать на нужном уровне саму беременность. Это проявляется в выкидышах на ранних сроках беременности, привычном невынашивании беременности и бесплодии.

«Утрожестан»: показания к приему во время беременности

При таком гормональном сбое и применяется «Утрожестан» либо иные препараты прогестерона, о которых мы упомянем ниже. Прием этих препаратов восполняет нехватку гормона и позволяет сохранить беременность.

В случаях экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), когда яичники не функционируют либо отсутствуют (при донорстве яйцеклеток), – без препаратов прогестерона не обойтись вовсе.

То есть, показаниями к приему «Утрожестана» во время беременности с целью ее сохранения являются:

  • профилактика привычного или угрожающего выкидыша на фоне прогестероновой недостаточности;
  • угроза преждевременных родов с присутствием фактов дефицита прогестерона;
  • заместительная гормонотерапия при ЭКО.

«Утрожестан» – не только для беременных

Сразу отметим, что «Утрожестан» назначается не только беременным, но и в случае гинекологических проблем, связанных с нехваткой прогестерона. Например, при лечении эндокринного бесплодия, нарушениях менструального цикла, нарушениях овуляции, ановуляции, мастопатии, в гормонотерапии при менопаузе и так далее.

Ведь прогестерон важен не только во время беременности, но и для женского здоровья в целом.

Как распознать прогестероновую недостаточность: симптомы и анализы

Конкретных симптомов у такого гормонального сбоя во время беременности нет, в чем и заключается сложность его выявления. Предположить о его наличии и перестраховаться врач должен, исходя из данных анамнеза: если уже имели место выкидыши на ранних стадиях беременности, наблюдались проблемы с овуляцией, проводилось лечение от бесплодия и т.п.

А также при наличии общих симптомов угрозы прерывания беременности, таких как: гипертонус матки, тянущие боли внизу живота, выделения из влагалища и др.

Подтвердить и выявить недостаток прогестерона можно лабораторным путем, сдав кровь на анализ.

Когда назначается «Утрожестан»

Чаще всего «Утрожестан» назначают (при подтверждении дефицита прогестерона) в первом триместре беременности. Степень важности прогестерона и угроза преждевременного выкидыша из-за его нехватки в организме в этот период очень высоки, это раз.

В большинстве случаев дефицит прогестерона происходит из-за сбоя в функционировании желтого тела, «живущего» примерно только до 16-ой недели, это два.

В дальнейшем продуцирование прогестерона перенимает на себя сформировавшаяся плацента, и проблема с дефицитом гормона может отпасть.

«Утрожестан» при беременности и его аналоги

Журнал «Здоровье женщины» № 6 за 2012 год

При угрозе выкидыша и преждевременных родов, по показаниям, «Утрожестан» может назначаться и во 2-ом, и в 3-ем триместрах. И в поддерживающих дозах – применяться вплоть до 36-ой недели беременности. После 36-ти недель прием препарата не рекомендуется.

Как принимать «Утрожестан»

Выпускается «Утрожестан» в форме капсул (по 100 мг и 200 мг). Форма одна, но применяться он может как перорально, так и интравагинально.

Эффективный путь введения (перорально, интравагинально, комбинировано), нужную дозировку, кратность, длительность приема и схему отмены (отмена должна быть постепенной) данного препарата определяет врач. В каждом конкретном случае – индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.

Противопоказания

Как и каждый лекарственный препарат, «Утрожестан» имеет ряд противопоказаний к применению. Они описаны в аннотации, с которой следует обязательно ознакомиться и проинформировать своего лечащего врача, если они у вас наблюдаются.

Побочные эффекты

Обычно препарат переносится хорошо. Но при пероральном применении не редки факты головокружения, вялости и сонливости, возникающие через один-три часа после приема. Поэтому нужно быть осторожными при совершении действий, требующих повышенного внимания, таких как, например, вождение автомобиля.

Возможны и аллергические реакции на вспомогательные вещества.

Насколько препарат безопасен для мамы и малыша?

Медицина считает «Утрожестан» потенциально безопасным препаратом для здоровья. Многолетний опыт применения это подтверждает. Его действие заключается в том, что собственные гормоны препарат не заменяет, а лишь добавляет к ним недостающее количество.

На плод эти половые гормоны негативно не влияют. Но стоит помнить, что в мире нет ни одного лекарства, прием которого не был бы связан с риском: все медпрепараты имеют побочные эффекты. А прием любых лекарств – это соотношение рисков его применения и не применения.

Не «Утрожестаном» единым

«Утрожестан» – не единственный в своем роде. Существует ряд аналогов с таким же действующим веществом, гормоном прогестерон.

Прогестероновые препараты разнятся торговыми названиями (при том, что международное у них одно на всех – Progesterone), производителями, лекарственными формами прогестерона (как и из чего он синтезирован), формами выпуска (существуют и гели, и инъекции), дозировками, вспомогательными веществами, нюансами эффективности, побочными эффектами, противопоказаниями, разрекламированностью, ценой и другими факторами. Но основа действия и спектр применения, в принципе, у них всех идентичны.

Какой именно выбрать препарат, решает врач, основываясь на результаты мировых исследований их эффективности, нюансы побочных эффектов, а также учитывая индивидуальные особенности здоровья пациента и свой личный опыт применения этих лекарств на практике.

Чаще всего наравне с «Утрожестаном» назначается «Дюфастон». Это два самых популярных средства в своей группе. Помимо них существуют и применяются такие препараты прогестерона, как: «Инжеста», «Прогестерон», «Кринон», «Лютеина» и другие.

Сложно оценить важность каждой беременности для любой женщины. И, идеально, если беременность наступит и благополучно пройдет без лекарств. Но, если есть определенные проблемы со здоровьем, стоит ли рисковать, имея в распоряжении возможность терапии с целью сохранения беременности?

Всем желаем здоровой беременности и счастливого материнства!

Автор: Ольга Чумак

ответитьзадать вопрос
Смайлы
Добавить фото
12 комментариев
Иришка Cherry
2 девочки
Да, знакомо это мне... Утрожестан принимала в обе беременности до 16-17 недель. Столько денег на него ушло
Смайлы
Добавить фото
Tanya Kur
Sweet Mom
Так странно, а мне даже не предложили. Оба раза при угорозах - Дюфастон

{ $nifTest}