главная опыт мам и экспертов I триместр анализы статьи экспертов УЗИ для беременных:...
Tanya Kur
   1121
4

УЗИ для беременных: польза или вред?

Сегодня УЗИ апарат – это основной метод диагностики при  беременности. Пока ребенок находится внутри женщины, она успевает сделать  ультразвук от 2 раз до неимоверного количества исследований, если что-то в процессе беременности пошло не так.

Поэтому вопрос, насколько безопасен этот вид исследования, чрезвычайно важен для каждой беременной. Можно ли доверять ультразвуку? На все вопросы ответила врач ультразвуковой диагностики,  акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Ветох Галина Васильевна

УЗИ для беременных: польза или вред?

Часто пациентки приходят в кабинет УЗИ и боятся проводить исследование, ссылаясь на информацию в  интернете, где говорится, что ультразвук – вреден для плода. Однако в медицинской литературе нет никаких исследований, которые доказывали бы вред от проведения УЗИ.

Начнем с принципа работы УЗИ-апарата. Основа апарата – его датчик, он генерирует ультразвуковой импульс, который отражается от тканей человека, а отраженный сигнал затем принимается. Этот процесс повторяется во многих направлениях, позволяя сформировать изображение объектов на экране.

Ультразвук высокой мощности вызывает нагревание, кавитацию и движение пузырьков. Поэтому производители современных аппаратов указывают показатели безопасности: тепловой и механический индекс. За этими показателями должен следить врач-узист. Излишне высокие значения и продолжительное воздействие на плод – нежелательны.

Но при правильно выставленных параметрах аппарата ультразвуковое исследование полностью безопасно: за несколько десятилетий применения ультразвука не доказано, что он обладает каким-либо неблагоприятным воздействием на развивающийся эмбрион.

Правила ультразвукового исследования беременных

Правила, по которым работают врачи УЗИ диагностики,  разрешают тратить на пациентку «в положении» до 45 минут, то есть, исследование может длиться довольно долго. Согласно Приказу №417 МОЗ Украины и других документов, регламентирующих работу женских консультацій, все беременные подлежат двум скрининговым ультразвуковым исследованиям. Первое – с 11 недель одного дня до 13 недель и  6-ти дней, второе – с 18-ти до 21-й недели. Все остальные ультразвуковые исследования проводятся на усмотрение врача акушера-гинеколога.  

Патологии плода, которые видны на УЗИ

На первом скрининговом ультразвуковом исследовании можно выявить аномалии развития центральной нервной системы малыша, его конечностей, позвоночника, передней брюшной стенки. Кроме того, существуют ультразвуковые маркеры хромосомных патологий, – это расширенное воротниковое пространство и отсутствие носовой кости.

К 18-21 неделе беременности плод практически полностью сформирован, и его внутренние органы хорошо видны при ультразвуковом исследовании. Поэтому на втором скрининге задача врача ультразвуковой диагностики – детально исследовать все структуры плода и выявить возможные патологии развития.

Но, к сожалению, существует много пороков развития, которые манифестируют, то есть появляются, на более поздних сроках беременности.

Многие из выявляемых врачами пороков несовместимы с жизнью или приводят к инвалидности. Прерывание беременности по медицинским показаниям согласно документам МОЗ Украины регламентирующих работу женских консультаций, возможно до 22 недель.  Поэтому и скрининги долаються до этого срока, когда можно еще принять какие-то решения.

Конечно, заставить женщину сделать прерывание  беременности в связи с аномалиями развития ее ребенка, не может никто. Доктора лиш доступно объясняют, чем чревато пролонгирование беременности и какие перспективы. А  решение в  любом случае принимает женщина со своим партнером.

Диагностика риска преждевременных родов

Также утразвуковое исследование может помочь выявить угрозу прерывания беременности или преждевременных родов. Для этого врач УЗИ измеряет длину шейки матки вагинальным датчиком. В норме до 37 недель беременности она должна быть длинее 25 мм. Если шейка короче – акушер-гинеколог может сразу назначить лечение и пролонгировать беременность.

Особенности УЗИ при беременности

К проведению УЗИ готовиться не нужно. Затрудняет диагностику избыточная масса тела у беременной. В последнее время появились аппараты УЗИ для проведения 3D и 4D исследования. Такие технологии дают возможность, во-первых, проводитьточный анализ объемов изучаемых объектов, а, во-вторых, получать срез практически во всех плоскостях сканирования.

Это является принципиальным при проведенииультразвукового обследования плода, который может занимать любое положение. Из практического применения трехмерной эхографии особо следует выделить ее большие диагностические возможности в случаях, когда необходимо уточнение данных, полученных с помощью двухмерной эхографии. 

Так что 3D и 4D исследования должны проводится по строгим показаниям, а не для удовольствия будущих родителей. Потому что лучевая нагрузка в этих аппаратах намного больше, а  значит, и  потенциальный риск (не доказанный) также выше.

Одна из последних технологий в ультразвуковой диагностике это – STIC. Эта методика представляет собой не технологию сканирования, а методику пост-обработки данных, полученных в режиме 4D. Сбор данных при этом осуществляется с помощью специального датчика.

Полученные изображения проходят затем пост-обработку, в результате которой формируется кинопетля объемных изображений, которое включает 1126 двухмерных срезов. STIC применяется в диагностике аномалий развития сердца.  Превосходство этой технологии над обычным исследованием сердца плода путем получения серии его сечений и главных артерий в различных плоскостях не требует обсуждения, поскольку впервые у специалистов пренатальной диагностики появилась возможность анализировать структуры сердца и главные артерии в любой плоскости сканирования в пределах забранного объема в режиме реального времени

От редакции:

Ультразвуковое исследование плода – это, в  некоторых случаях, дополнительный шанс на жизнь. Это часто единственный способ точной диагностики. На сегодня медики утверждают, что вреда от УЗИ для эмбриона при четко выставленных параметрах и хорошем качестве аппарата, нет.

Поэтому наш совет беременным: используйте УЗИ по его назначению – не для красивых фото и видео, а для постановки диагноза. И если есть возможность – не пользуйтесь допотопными аппаратами. Вдруг через время вредность ультразвука для плода смогут доказать.

Автор: Виктория Астахова

ответитьзадать вопрос
Смайлы
Добавить фото
4 комментариев
Виктория Т
2 девочки
А как проверить, правильно ли выставлены показатели безопасности, вся надежда на врача... У нас 3 обязательных исследования, т.е. не хочешь - не делай, но доктор в консультации обязан дать направление не менее трех раз. Я делала УЗИ во вторую беременность раз 10, потому что врач гематолог обнаружила у меня антифосфолипидный синдром, прописала аспирин и УЗИ раз в неделю до 20 недель. Я, конечно, раз в неделю не делала, но наведывалась к узистам частенько. В результате все ОК, хотя доча очень беспокойная, нам уже 10 месяцев, а мы все эти 10 месяцев живем у мамы на руках, а если не на руках, то ревем, но может в этом виновато не УЗИ, а Аня просто любит маму...
Смайлы
Добавить фото
Оля Пастух
Хай завжди будуть мами!
На жаль, скільки є випадків, коли УЗД помиляється (( Лякають батьків патологією і т.п.
Як уникнути такого? Адже техніка ніби розвивається!
Смайлы
Добавить фото
Oля Чумaк
Что излучаешь, то и получаешь
Про показатели безопасности никогда не слышала. Интересно.
Смайлы
Добавить фото
ірина
Мне когда то знакомая рассказывала, что смотрела какую то американскую передачу про узи. Там исследователи доказывали вред узи на плод. То когда я стояла на учете по беременности и питалась отказаться от узи или хотябы сократить их количество до минимума, то участковая гинеколог мне угрожала, что если я их не буду делать, то она мне откажет в оформлении декрета и не поставит на учет, что за беременность нужно сделать узи как минимум 3 раза и это обязательно на законодательном уровне. В итоге гоняла меня по этим узи по поводу и без повода. За всю беременность пришлось сделать узи раз 6.
Смайлы
Добавить фото

{ $nifTest}