планирование (1596) / гинекологические проблемы (88)
главная опыт мам и экспертов планирование гинекологические проблемы статьи экспертов Вакцинация девочек и...
Tanya Kur
   1084
3

Вакцинация девочек и женщин от ВПЧ

Для мамы, которая заботится о здоровье своей дочери, рано или поздно может встать вопрос о вакцинации девочки от вируса ВПЧ (папилломавирус человека), которую сейчас рекомендуют гинекологи. Эта же вакцина может быть использована и для вакцинации взрослой женщины – с целью решения уже существующих проблем с женским репродуктивным здоровьем и для предотвращения осложнений.

Разобраться, в каких случаях требуется вакцинация от ВПЧ, не опасна ли эта вакцина, какие есть показания и противопоказания к ее использованию, нам поможет гинеколог Галина Петренко.

Кому стоит вакцинироваться от ВПЧ?

Вакцинация от ВПЧ является первичной профилактикой. Следовательно, она показана всем девочкам в возрасте от 10 до 25 лет. По данным исследований, опубликованных на последних конгрессах, введение вакцины оправдано и в более позднем возрасте – до 50 лет.

В идеале, вакцина должна быть введена до начала половой жизни. А когда наши девочки начинают жить половой жизнью – никому доподлинно неизвестно. Поэтому – чем раньше, тем лучше.

Но, если «идеальной вакцинации» не получилось, то вакцинироваться можно тогда, когда у женщины появилась такая возможность.

Вакцинация девочек и женщин от ВПЧ

Также не имеет значения – является ли женщина носителем ВПЧ, или нет. Обследоваться на наличие вируса перед проведением вакцинации не нужно.

«Гардасил» или «Церварикс»? Какая вакцина лучше?

«Гардасил» и «Церварикс» отличаются принципиально по 2-м пунктам:

1) по типам ВПЧ, на основе вирусоподобных частиц которых создана вакцина

2) по дополнительному усиливающему компоненту – адъюванту вакцины

«Гардасил» – это квадривалентная вакцина, которая включает в себя вирусоподобные частицы основного белка ВПЧ типов 16,18, 6 и 11. В качестве адъюванта используется определенная аллюминиевая соль.

«Церварикс» – бивалентная вакцина, которая включает в себя вирусоподобные частицы основного белка ВПЧ типов 16 и 18. В качестве адъюванта используется более эффективная система с включением аллюминия – ASO4.

Как «Гардасил», так и «Церварикс», имеют общие эффекты:

  • при ранней вакцинации значительно снижают саму вероятность инфицирования вирусом. Нужно помнить, что ВПЧ, попадая в клетки эпителия человека, проходит несколько стадий. Первая стадия не сопровождается интеграцией вируса в геном клетки, на этой стадии возможна самоэлиминация вируса без каких-либо последствий. При интеграции вируса в геном клетки, вирус получает возможность размножения и обеспечения жизненного цикла для себя, уничтожить его на этой стадии при участии только иммунной системы очень сложно.
  • практически 100% защита от персистирования (длительного нахождения ВПЧ в клетках эпителия). Длительное персистирование увеличивает риск заболевания раком шейки матки.
  • практически 100% защита от появления дисплазии средней, тяжелой степени тяжести, и рака шейки матки
  • обе вакцины эффективны для предотвращения последствий (дисплазии тяжелой степени и рака шейки матки) от перекрестных типов ВПЧ (не только тех, на основе которых создана вакцина).

Отличия:

  • «Гардасил» оказывает более выраженное влияние на предупреждение последствий инфицирования 6 и 11 типов ВПЧ, которые вызывают аногенитальные кондиломы
  • «Церварикс», благодаря своей более совершенной адъювантной системе, способствует более выраженному иммунному ответу к ВПЧ 16 и 18 типам (и родственным им типам ВПЧ), сохранению высокого титра антител на протяжении более длительного, нежели у «Гардасила», времени.

Где можно сделать эту прививку? Какая нужна подготовка к вакцинации?

Вакцинация от «рака шейки матки» в развитых странах входит в обязательный календарь прививок. В Украине провести вакцинацию пока можно только в частных клиниках за собственные средства (эта информация может быть уточнена, но у меня пока нет иных источников).

Вакцинация проходит по нескольким графикам (по уточненным данным последних конгрессов по ВПЧ):

  • девочки до начала половой жизни (возраст вакцинации – 10-15 лет) – достаточно 2 инъекции с интервалом в 6 мес.
  • девушки после начала половой жизни – график вакцинации включает в себя 3 инъекции – интервал между первой и второй – 1 мес., между второй и третьей – 5 мес.

То есть, в обоих графиках полный курс вакцинации занимает 6 мес. Инъекции проводятся внутримышечно, в область дельтовидной мышцы.

Особой подготовки к проведению вакцины не требуется. Нет привязки и ко дню цикла.

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам вакцины (включая и повышенную чувствительность при введении предыдущей дозы вакцины)
  • лихорадочные состояния, обострения хронических заболеваний (следует дождаться стабилизации, ремиссии, выздоровления)

Осложнения

Об осложнениях уже ходят легенды. Особенно мне запомнился вызывающий авторитет российский фармресурс в сети, который опубликовал переведенную статью с японского сайта, с указанием имен, фамилий родителей, которые, якобы, обратились с протестом к управленческим здравоохранительным структурам, с жалобами на инвалидизацию детей, паралич, и прочие «плачевные последствия».

Статья выглядела очень аргументировано, в выдержанном стиле, приводились цифры, факты, фамилии. Однако, если пройти по ссылке (указанной в начале статьи), которая приводит на оригинальный сайт (англоязычный), данные странным образом отличаются. Сохранены цифры, данные и даже фамилии, только суть «спича родительского» в корне изменена.

Японские родители обращались всего лишь с требованием уведомлять о том, что их детей будут вакцинировать, ибо они имеют право знать (что справедливо). И единственным побочным эффектом, который указывали родители, была боль в месте инъекции (несколько дней).

Дети жаловались, что болит рука. Родители, не будучи изначально посвящены в это, не знали, как поступить и вообще, были не готовы.

Пишу это к тому, что все данные нужно проверять и не единожды. И, желательно, на сайтах научных сообществ, исследовательских институтов и прочих заслуживающих доверие источников.

Итак, побочный эффект – из реально и часто встречающихся – один. Это боль в руке. Которая облегчается теплом, исключением нагрузки (на пару дней нужно исключить физ.упражнения, силовые тренировки). Боль проходит бесследно, максимум, в течение недели.

Реже может встречаться «вакциноподобная реакция» – чувство усталости, сонливости, возможно, небольшое повышение температуры. Данные симптомы проходят без дополнительного лечения в течение нескольких дней.

Остальные перечисленные в инструкции к препарату, побочные явления, встречаются на практике крайне редко и не приводят к серьезным необратимым последствиям.

Подготовила Яна Белецкая

ответитьзадать вопрос
Смайлы
Добавить фото

Комментариев нет. Будь первой!

{ $nifTest}