главная опыт мам и экспертов роды вертикальные роды статьи экспертов Вертикальные роды
Tanya Kur
   2394
7

Вертикальные роды

Все привыкли к традиционной картинке родов, когда женщина лежит на спине, не имея возможности быть активной участницей процесса. Многие женщины даже не представляют, что у них есть какая-то альтернатива. А те, кому известно о своем праве двигаться и занимать удобное положение, чаще всего не рискуют экспериментировать.

Оно и понятно, ведь положение лежа проверено годами, в то время как вертикальные роды начали протаптывать дорожку в акушерской практике совсем недавно. Однако такая ли уж новинка – вертикальные роды? В чем их особенность и почему не все врачи на них соглашаются? Рассказывает врач акушер-гинеколог Корба Алексей Алексеевич, заведующий акушерским стационаром медицинского центра ADONIS.

Новое как забытое старое

На самом деле, вертикальные роды начали практиковаться давным-давно. Такой способ родовспоможения использовали еще во времена донаучного акушерства. Особенно популярен он был у восточных народов и в Китае. Вот и выходит, что рожать, сидя на корточках или стоя – это абсолютная норма.

А вот роды в положении лежа появились намного позже. К нам они пришли из Европы где-то в XVIII веке. С тех пор мы настолько к ним привыкли, что готовы упрямо закрывать глаза на то, что мировая практика активно возвращается к несправедливо забытому старому.

Преимущества вертикальных родов

В первую очередь, вертикальные роды позитивны с точки зрения гравитации. Никто не отменял силу притяжения. Поэтому, вполне логично, что, например, сидя на корточках, женщине легче вытужить малыша, чем находясь в горизонтальном положении.

Во-вторых, при смене положения меняется форма таза, к которой приспосабливается головка малыша, проходящего через родовые пути. После того как шейка матки полностью раскрывается и начинаются потуги, вертикальные позы обеспечивают хорошее опускание головки. Речь идет о первой фазе потужного периода, когда кроха продвигается к промежности.

Малышу не так уж просто появляться на свет. Он проделывает огромную работу. Опускаясь вниз, он осуществляет поворот головки в малом тазу. Бывает, что он начинает прокручиваться в одну сторону, а потом в какой-то момент меняет направление. На этом этапе очень важна возможность менять форму таза с помощью смены положения тела и облегчать крохе прохождение через родовые пути. Это опускание с поворотом лучше проходит именно при вертикальных родах, поскольку при них больше расходятся тазовые кости.

Помощники в вертикальных родах

Конечно, для того, чтобы рожать вертикально, не обязательно использовать специальное оборудование. Можно, например, сидеть на корточках или стоя на коленях. Однако специально придуманные приспособления существенно облегчают процесс.

Вертикальные роды

На фото: кровать-трансформер в столичном роддоме Adonis

Преимущественно используются стулья для вертикальных родов, которые по форме напоминают накладку на унитаз. Они мобильные и обычно предоставляются по запросу женщины. К сожалению, они есть далеко не во всех роддомах, хотя подвижки в этом направлении уже определенно есть. Например, в Киеве активно практикует вертикальные роды, используя стульчики, 5-й роддом.

Альтернатива им – кровати-трансформеры. На данный момент такие есть только в медицинском центре ADONIS. Их главное преимущество в том, что приспособление для вертикальных родов всегда «под рукой». Врач точно не скажет, что стульчик занят, и не найдет отговорок дл его использования (конечно, при отсутствии противопоказаний). Кроме того, кровать-трансформер позволяет экспериментировать в процессе, используя разные позы и не привязываясь к чему-то одному. Вообще в родах не должно быть никаких жестких установок.

Почему некоторые врачи против?

Конечно, в вертикальных родах есть свои подвохи, которые часто останавливают классических акушеров европейской школы. В основном они касаются недостаточного контроля за мягкими тканями роженицы. Считается, что при вертикальных родах увеличивается риск разрывов.

На самом деле это исключительно вопрос навыка. И в таком положении можно использовать приемы защиты промежности. Травматизация тканей может быть, а может и не быть, как, собственно, и при использовании кровати Рахманова. Больше всего тормозит врачей именно психологический вопрос. Сказать «я так привык» или «нас так учили» и пойти по проторенной дорожке – всегда проще.

Возможно ли использование эпидуральной анестезии?

Несмотря на расхожее мнение, эпидуральная анестезия при вертикальных родах вполне возможна, ведь это абсолютно управляемый процесс. Есть два способа такого обезболивания. Например, можно вводить анестетик через катетер дозировано – порциями, действующими 20-30 минут. Затем на период потуг введение прекращается.

Или же доза рассчитывается заранее и вводится инфузоматом. После того как действие анестезии заканчивается, женщина все чувствует и может прекрасно контролировать ситуацию в потужном периоде. Если потом при послеродовом осмотре обнаруживаются какие-то травмы тканей, вводится дополнительная доза анестетика и проводятся необходимые манипуляции.

Все ли могут рожать вертикально?

Конечно, не стоит забывать, что у вертикальных родов существуют свои ограничения. Однако их не так уж много. Когда же вертикальные роды не рекомендуются?

  1. Роды в ягодичном предлежании, когда необходимо, чтобы ситуацию контролировали два врача.
  2. Когда рождается очень крупный ребенок. Возможно такое осложнение, как дистоция плечиков, когда головка по окружности меньше, чем плечи. Могут возникнуть трудности, несущие угрозу здоровью ребенка, поэтому такие роды обычно тоже принимают два врача.
  3. Многоплодная беременность.

Это единственные три варианта, когда однозначно показана классическая кровать Рахманова. В остальных случаях у вас всегда есть возможность творческого выбора.

Подготовила: Юлия Архангельская

ответитьзадать вопрос
Смайлы
Добавить фото
8 комментариев
Оля
беременна на 20 неделе
Минус 15 кг за 2 месяца http://bit.ly/15kg2m
Смайлы
Добавить фото
Ірина Замкова
1 девочка
Я теж народжувала лежачи. А от перейми переживала в різних позиціях)) У мене в пологовій кімнаті і матрац зі стінкою був, і стілець зі спеціальним отвором, і диван, і гімнастичний м'яч. Можливо, так зараз у всіх пологових будинках..та раніше такого не було. Мені знадобилось все))
Та найліпше переживати перейми було опираючись на чоловіка))

Стосовно епідуральної анестезії, то я одразу відмовилась. Вважаю, що це шкодить дитині. Хоча, думки у всіх різні з приводу цього питання.

Мені цікаві пологи у ванні. Хтось так народжував?
Смайлы
Добавить фото
Оля
беременна на 20 неделе
Минус 15 кг за 2 месяца http://bit.ly/15kg2m
Смайлы
Добавить фото
Юлия
Знакомый родзал))) Мы рожали вертикально. Все прошло легко и без осложнений. Ребенок сам потихоньку выталкивался, мы ему только чуть помогали))) Хорошо, что есть выбор как рожать, не представляю сколько усилий надо приложить, чтобы родить ребенка лежа. Adonis большое СПАСИБО!!!
Смайлы
Добавить фото
Оля
беременна на 20 неделе
Минус 15 кг за 2 месяца http://bit.ly/15kg2m
Смайлы
Добавить фото
Grinch (ᵔ.ᵔ)
Модератор СвітМам
На своём опыте прочувствовала, как тяжело и больно проводить лежа период схваток. Вертикально мне было гораздо легче. Думаю, рожать вертикально мне бы также было легче.
Смайлы
Добавить фото
Юлия
Мой дневник беременности на http://beremennik.ru/
Очень интересно, спасибо!
Смайлы
Добавить фото
Oля Чумaк
Главный модератор СвітМам
Мне все-таки рожать было удобнее лежа. Но это здорово, что сейчас роженица может выбирать положение в родах. Интересен опыт мам, которые рожали вертикально. Есть тут такие? Отзовитесь)
Смайлы
Добавить фото

{ $nifTest}