роды (885) / восстановление после операции (13)
главная опыт мам и экспертов роды восстановление после операции статьи экспертов Эпизиотомия
Tanya Kur
   669
3

Эпизиотомия

Кому делают эпизиотомию, как правильно ухаживать за раной, когда снимать швы и как быстро восстановиться после родов, мы выяснили у практикующего врача, акушера-гинеколога высшей категории Ольги Петровны Мельничук

Зачем нужна эпизиотомия

Эпизиотомия – это хирургический разрез промежности при родах. Происходит эта процедура во втором родовом периоде. В последние годы количество эпизиотомий существенно снизилось, ее перестали делать планово всем роженицам подряд. Все потому, что ученые считают эту операцию виновницей долгого и осложненного восстановления женщины после родов. Но есть ситуации, когда без эпизиотомии не обойтись.

Акушер разрезает промежность роженице, чтобы предупредить более травматичные разрывы ее половых путей. Также эпизиотомия спасает ребенка от черепно-мозговых травм, когда размер головки малыша намного больше размера входа во влагалище, или же когда ребенок слишком крупный.

Эпизиотомия

На фото: иногда может понадобиться рассечение промежности

Восстановление после операции

При эпизиотомии делается надрез и накладывается внутренний ряд швов и шов наружный. Сколько они заживают? Внутренние швы рассасываются сами, а наружные нужно снять через 10 дней. Для этого женщина приходит к своему лечащему врачу.

Как правило, заживление наружных частей раны длится в течение двух недель после родов. Зона промежности отличается хорошим кровоснабжением. Поэтому у рожениц рана в этой области достаточно хорошо и быстро заживает в сравнении с другими частями тела.

Осложнения эпизиотомии

Если при сшивании раны какой-то сосуд был не прошит, он кровоточит и получается гематома. Это осложнение возникает еще в роддоме. На момент выписки эти проблемы должны быть решенными.

Уже дома основное осложнение, которое женщина может увидеть самостоятельно – это инфицирование раны. Так случается при неправильном уходе. При этом из раны начинаются выделения, расходятся швы. Если женщина пытается рано садиться после операции (что нельзя делать), швы также могут разойтись, и рана будет долго заживать.



Видео: доктор Елена Березовская про разрывы и разрезы в родах

Рекомендации женщинам после эпизиотомии

Несколько важных слов про последствия этой операции. Первое, что нужно помнить, если был сделан разрез при родах: что нельзя садиться, нужно кормить ребенка лежа до тех пор, пока рана не заживет. Кушать также маме нужно будет лежа. Обычно доктор запрещает женщине сидеть две недели после родов, так как при сидении идет повышенная нагрузка на промежность. А это осложняет заживление раны. Только после этого срока доктор может разрешить сидеть полубоком, избегая натяжения кожи в  промежности.

После эпизиотомии обычно применяют диету, предупреждающую запоры, для профилактики расхождения швов. Это, как правило, бульоны, соки, кисломолочные продукты. Кроме того, в первые дни после эпизиотомии старайтесь не тужиться при дефекации.

Чтобы рана зажила без осложнений, нужна регулярная ее обработка - за ней нужно ухаживать и поддерживать ее в чистоте. В первые недели после эпизиотомии нельзя принимать ванную. А мыться можно и нужно. Тем более, что первые две недели после родов матка активно сокращается, идут обильные кровянистые выделения. Это совершенно нормально. Но гигиена женщины в этот период должна быть соответствующей.

Женщине надо подмываться каждые два часа обычным гигиеническим или же детским мылом. Хорошо будет использовать специальные средства для интимной гигиены, которые не раздражают кожу. Кроме этого, подмываться нужно после каждого акта дефекации. Притом, подмываться правильно:  мыть промежность нужно от влагалища к заднему проходу, ни в коем случае не наоборот, чтобы не намыть микробы из анального отверстия в рану. После подмывания минут двадцать нужно полежать без белья: швы должны просохнуть. Старайтесь почаще находиться без белья, чтобы рана «дышала» и быстрее заживала.

Правильный уход за такой раной это, как правило, подсушивающие и дезинфицирующие средства. В роддомах очень любят назначать зеленку, она хорошо справляется с этими задачами. Также сейчас доступны другие, не пачкающие кожу и вещи, вариации антисептиков. Например, спиртовая настойка календулы либо водный раствор хлоргексидина. Ими можно обрабатывать заживающую рану.

Главное, чтобы рана была чистой и сухой. Как мы уже сказали, рекомендуется как можно чаще просушивать рану на открытом воздухе, часто менять гигиенические прокладки.

Родившей женщине нельзя в течение двух месяцев после родов качать пресс и поднимать тяжелое. Полгода после рождения ребенка ей не рекомендованы нагрузки в спортзале, упражнения, которые создают дополнительную нагрузку на промежность. Не стоит также спешить и с половой жизнью после родов.

По прошествии месяца после эпизиотомии роженица должна прийти в женскую консультацию на осмотр. Акушер-гинеколог выяснит, насколько хорошо сократилась матка, какие у женщины выделения, зажила ли рана. Обычно полное заживление может длиться от месяца до двух. Только после этого можно пробовать заняться сексом.

Естественно, поначалу для женщины секс будет болезненным, потому что заживают швы после родов, в области раны формируется рубец, теряется эластичность тканей. Какое-то время могут оставаться болевые ощущения в зоне, где было рассечение, и нарушение чувствительности поврежденного участка. Но не переживайте – все это со временем проходит.

Подготовила Виктория Астахова

ответитьзадать вопрос
Смайлы
Добавить фото
1 комментариев
алина
Я советую чтою быстрее заживало пользоваться бальзамом рескинол. Потому что если долго заживает рана, это не очень хорошо. А эта мазь как будто активирует кожу чтоб заживала!
Смайлы
Добавить фото

{ $nifTest}