0-3 месяца (3436) / проблемы со здоровьем (294)
главная опыт мам и экспертов 0-3 месяца проблемы со здоровьем статьи экспертов Желтушка...
Світ Мам
   2513
6

Желтушка новорожденных. Причины, последствия, лечение

Желтуха у новорожденных деток - явление довольно обычное. Давай проясним, от чего бывает желтушка у грудничков, и что нужно делать, если этот диагноз поставят твоему малышу. Итак, детская желтушка бывает двух видов: физиологическая и патологическая.

Желтушка новорожденных. Причины, последствия, лечение

Физиологическая желтушка

Чаще всего такой желтушке подвержены недоношенные детки. Физиологическая желтушка обусловлена распадом лишних красных кровяных телец, и бесследно исчезает в течение короткого промежутка времени. На ранних стадиях развития младенцев печень большинства малышей не в состоянии справиться с огромным количеством желто-красного пигмента - билирубина. И не может полностью вывести его через почки. Именно билирубин окрашивает кожу новорожденных в желтый цвет.

Обычно физиологическая желтушка наблюдается и прогрессирует со 2-го по 5-й день жизни малышей. И быстро исчезает. К 2-м неделям жизни, максимум к 3-м неделям желтушка полностью проходит. Если желтушка наблюдается после этих временных рамок, то малыша следует показать врачу для консультации. Врач в обязательном порядке назначит общий анализ крови и биохимию крови - для определения концентрации билирубина в крови. В зависимости от результатов анализов и будет назначено лечение.

Патологическая желтушка

Патологическая желтушка новорожденных вызывается заболеваниями, и часто требует пристального медицинского контроля - не только врача-педиатра, но и других профильных специалистов (например, детского гастроэнтеролога). Также необходим лабораторный контроль показателей билирубина крови и печеночных ферментов.

Часто, при патологической желтушке, характерно не только окрашивание кожи ребенка в желтый цвет, но и желтушное окрашивание белков глаз и видимых слизистых оболочек. Нередко во время затяжной желтушки у новорожденного наблюдается вялость и сонливость.

«Я на солнышке лежу»

В настоящее время большинство специалистов считает, что желтуха у новорожденных не нуждается в специальном лечении и применении медицинских  препаратов. Если желтушка наблюдается летом, то самое простое лечение – это выносить малыша на солнышко.

Если на улице холодно и принимать солнечные ванны не получается, то врачи назначают в обязательном порядке фототерапию. Ничего страшного в этом нет – твоего малыша голеньким подержат несколько минут под специальной лампой белого или голубого цвета. Глазки ребенка защищают повязкой. Билирубин быстрее распадается под действием света. На сеансы фототерапии можно приходить в стационар или взять фотолампу напрокат, чтобы проходить такое лечение в домашних условиях.

Лекарственные препараты при желтушке

Чтобы быстрее снизить билирубин, очистить печень и вывести токсические вещества из детского организма, врач может выписать сорбенты: энтеросгель, урсосан, смекту, активированный уголь. Дополнительно могут назначить: эссенциале, витамин D3, магнезию, хепель, урсофальк и другие. 

А также, скорее всего, пропишут глюкозу (иногда с магнием) и аскорбиновую кислоту, которые повышают энергетические запасы организма. Помни, что лекарства можно принимать только после консультации и назначения врача. Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае!

Желтушка и грудное вскармливание

Существует ошибочное мнение, что при желтушке нельзя кормить малыша грудью. Это не так. Не нужно прекращать грудное вскармливание даже на несколько дней! Продолжай кормить малыша по требованию, почаще предлагай ему грудь.

Тут все очень просто: чем чаще ребенок будет кушать, тем быстрее у него из организма, вместе со стулом, будет выводиться билирубин. Прекращать грудное вскармливание советуют крайне редко. Например, при проблемах с обменом веществ.

Коментує експерт. Пранік Наталія Борисівна, провідний лікар-педіатр Дитячої клініки "Добробут": 

«Поява жовтушного забарвлення шкірних покривів та слизових оболонок (жовтяниця новонароджених) досить часто з’являється у здорових немовлят, і є фізіологічним станом. Цей стан є абсолютно нешкідливим і проходить самостійно без лікування.

Проте, в ряді випадків жовтяниця може носити патологічний характер (наприклад, гемолітична хвороба новонароджених, вроджений гепатит).

Розрізнити фізіологічний чи патологічний характер жовтяниці може педіатр на основі клінічних та лабораторних даних. Серед клінічних виділяють: строки появи жовтяниці, її поширеність, серед лабораторних - рівень білірубіну та його фракцій в крові дитини, трансамінази тощо.

За показаннями до діагностичного процесу підключається лікар-інфекціоніст. Лікування жовтяниці призначається залежно від її походження. Основним методом, що допомагає знизити рівень білірубіну в крові при фізіологічній жовтяниці є фототерапія. Режим терапії та умови її проведення визначає педіатр"

Автор: Мадам Ред

ответитьзадать вопрос
Смайлы
Добавить фото
7 комментариев
Ирина Симоненко
Юрист
Лучше – не болеть! Но кто знает, есть ли возможность избежать желтушку новорожденных?
Смайлы
Добавить фото
Лена Зед
2 мальчика
Как давжды столкнувшаяся с гемолитической болезнью (патологической желтухой).
1. О глюкозы отказываются, тк дает колики.
2. На своем опыте скажу отказ от ГВ на несколько дней при конфликте по группе крови и в следствии желтухе помогает!
3. Самый эффективный способ фототерапия, НО должны быть новые лампы и современные установки. Лампы имеют свой ресурс. От старых ламп в роддомах часто мало толка (тоже по своему опыту).

И физиологическая это да не страшно, а когда билирубин больше 300 может повреждаться мозг, поэтому относится с "легкостью" не стоит. Контроль билирубина при повышенных значениях обязателен.
Смайлы
Добавить фото
пані Катерина
2 девочки
тому я і кажу, що стаття - без конкрететики - це витрачений час тієї мами, яка з таким хвилюванням читає кожне слово!!!
Наталі Бут
2 мальчика
Можно я помогу автору прокомментировать Ваши вопросы?
"Физиологическая желтушка.Чаще всего такой желтушке подвержены недоношенные детки". Это утверждение не голословно. Билирубин, является продуктом метаболизма гемоглобина (Hb) и образуется при его разрушении. У плода уровень гемоглобина выше чем у ребенка и чем меньше срок гестации (беременности), тем выше этот показатель, к моменту рождения ребенка (доношенного) уровень Hb приближается к показателям новорожденного. После рождения ребенка "лишний", если можно так сказать, Hb разрушается и уровень билирубина повышается - это и есть физиологическая желтуха, а т.к. у недоношенного ребенка уровень Hb еще выше, то и желтуха в результате чаще и более выражена.

"Часто, при патологической желтушке, характерно не только окрашивание кожи ребенка в желтый цвет, но и желтушное окрашивание белков глаз и видимых слизистых оболочек" - ЗАВЖДИ при патологічній жовтушці є ця симптоматика, цим вона і вирізняється від фізіологічної."
Катя, не всегда склеры и видимые слизистые окрашиваются в желтый цвет, есть и безжелтушные формы, которые часто протекают скрыто.

"Нередко во время затяжной желтушки у новорожденного наблюдается вялость и сонливость"
Билирубин оказывает токсическое влияние на ЦНС и при затяжной желтухе так точно, другой вопрос - это степень выраженности токсического действия: от вялости и сонливости до более выраженных поражений ЦНС.


"Существует ошибочное мнение, что при желтушке нельзя кормить малыша грудью. Это не так. Не нужно прекращать грудное вскармливание даже на несколько дней!"
Нельзя кормить при гемолитической болезни новорожденных, при физиолог. желтухе можно.

Извините, что влезла без разрешения, но хотелось поделиться знаниями.
Смайлы
Добавить фото
Мадам Ред
Я какая-то загадочная...
Спасибо всем за свой опыт и уточнения!
Радует, что комментарии такие информативные, будут полезны многим мамам.
Наши врачи-консультанты также будут стараться ответить на возникающие вопросы.
Смайлы
Добавить фото
Оля Пастух
Хай завжди будуть мами!
Безперечно, мами, які пережили жовтушку в дитини, стають дуже обізнані в цих питаннях, і це добре, принаймні набагато краще, ніж байдужі мами, які не цікавляться додатково інформацією.
Лікарів також можна поділити на дві групи: ті, у яких завжди "все нормально", і ті, які навіть діткам з рожевою шкірою будуть приписувати жовтушку, "бо вона є у всіх".
Смайлы
Добавить фото
пані Катерина
2 девочки
Дозвольте кілька запитань-уточнень?

- "Физиологическая желтушка.Чаще всего такой желтушке подвержены недоношенные детки" - на підставі чого зроблені такі висновки?аргументуйте будь-ласка.
- "Патологическая желтушка новорожденных вызывается заболеваниями" - занадто обширна фраза. Конкретизуйте або не пишіть загальних фраз. Це серйозна проблема і в неї не так багато причин.
- "Часто, при патологической желтушке, характерно не только окрашивание кожи ребенка в желтый цвет, но и желтушное окрашивание белков глаз и видимых слизистых оболочек" - ЗАВЖДИ при патологічній жовтушці є ця симптоматика, цим вона і вирізняється від фізіологічної. Автор оперує закрученими реченнями і збиває з пантелику.
- "Нередко во время затяжной желтушки у новорожденного наблюдается вялость и сонливость" - це вже відбувається тоді, коли довго триався підвищений рівень білірубіну і почався процес ураження ЦНС. Тому це вже крайня ситуація, а не "нєрєдко" як пише автор.
- "Существует ошибочное мнение, что при желтушке нельзя кормить малыша грудью. Это не так. Не нужно прекращать грудное вскармливание даже на несколько дней!" - аргументуйте!
- "чем чаще ребенок будет кушать, тем быстрее у него из организма, вместе со стулом, будет выводиться билирубин" - а також разом з сечею - це важливо!

Дякую за статтю.

з повагою,
пані Катерина
Смайлы
Добавить фото

{ $nifTest}